钱某，34岁，女性，小学校长，刚从副校长提升为校长，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的问题，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，觉得无法应付，又累又烦，也感到自己的个性并不适合此岗位，所以，提出辞职。但周围人都反对，家长、老领导、好朋友都劝她要坚持下去。这令她犹豫不决，十分矛盾。由此，她出现身体症状；每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和。前一段时间是暑假，情况还算好，但随开学日期临近，情况越来越糟糕。直到开学典礼那天，升旗仪式时，她不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汗淋漓，随即离校回家，休
题目
钱某，34岁，女性，小学校长，刚从副校长提升为校长，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的问题，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，觉得无法应付，又累又烦，也感到自己的个性并不适合此岗位，所以，提出辞职。但周围人都反对，家长、老领导、好朋友都劝她要坚持下去。这令她犹豫不决，十分矛盾。由此，她出现身体症状；每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和。前一段时间是暑假，情况还算好，但随开学日期临近，情况越来越糟糕。直到开学典礼那天，升旗仪式时，她不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汗淋漓，随即离校回家，休息至今。此后，也到某医院心理科看过，煎服中药治疗。分析钱某的心理问题是什么？如何矫治？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
钱某的问题应该属于焦虑，其特点是她的焦虑情绪并没有明确的对象。而且在钱某身上还有非常明显的躯体症状，具体表现在“每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和”、“不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汗淋漓，随即离校回家，休息至今”。因此，在诊断时可以考察一下她的病程情况，如果超过六个月可以考虑诊断为广泛性焦虑，即一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
在咨询中可以使用
1、支持心理治疗：包括劝慰、鼓励、适当的保证、对钱某的躯体症状进行清晰而令人信服的解释。让钱某认清此病是功能性的，并非是身体某一器官患有重病，以减轻钱某的精神压力和心理负担，从而使轻症患者焦虑得以解除。
2、肌肉松弛训练、生物反馈治疗适用于轻度和中度焦虑症，并有诱导入催眠的作用。
在咨询中可以使用
1、支持心理治疗：包括劝慰、鼓励、适当的保证、对钱某的躯体症状进行清晰而令人信服的解释。让钱某认清此病是功能性的，并非是身体某一器官患有重病，以减轻钱某的精神压力和心理负担，从而使轻症患者焦虑得以解除。
2、肌肉松弛训练、生物反馈治疗适用于轻度和中度焦虑症，并有诱导入催眠的作用。
更多“钱某，34岁，女性，小学校长，刚从副校长提升为校长，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的问题，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，觉得无法应付，又累又烦，也感到自己的个性并不适合此岗位，所以，提出辞职。但周围人都反对，家长、老领导、好朋友都劝她要坚持下去。这令她犹豫不决，十分矛盾。由此，她出现身体症状；每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和。前一段时间是暑假，情况还算好，但随开学日期临近，情况越来越糟糕。直到开学典礼那天，升旗仪式时，她不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汗淋漓，随即离校回家，休”相关问题
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第1题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：隶助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以o两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担。“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时司，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常是痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让也自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一投。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
排除求助者抑郁症的依据包括(?)。查看材料A.无思维迟缓
B.无生活兴趣缺乏
C.无食欲下降
D.抑郁症状时间短答案：A,B解析：此题暂无解析 -
第2题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实。控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。
求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
求助者出现的生理症状包括（ ）。
A.心慌
B.失眠
C.头痛
D.消瘦答案：A,B,C解析： -
第3题：
一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。
案例介绍：有一次求助者上班时眼看就要迟到，就急匆匆地往车间里跑，不小心与公司男领导撞了个满怀，同事们顿时都笑起来，还有人吹起口哨，大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张，觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发，感觉非常痛苦。认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里工作，但是进入车间后还是很恐怖，于是又请假回家，在家里感觉挺好，和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应，但是自己控制不了自己的恐惧情绪，内心也很痛苦，由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者从小就胆小，内向，在厂里的工作出色，领导很赏识她。求助者自尊心强，爱面子。近半年以来厂里换了新领导，对质量抓得特别紧，与以前相比有很大的变化，求助者觉得现在工作很紧张，自己一直在调节心态，但是还是没有减轻自己的压力，感觉每天精神都非常紧张。
恐惧神经病的特点有（ ）。
A．害怕与处境不相称
B．病人感到很痛苦
C．对所怕处境的回避
D．对身体过分注意答案：A,B,C解析：恐惧神经症的特点包括：（1）害怕与处境不相称。（2）病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。（3）对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。 -
第4题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。
案例介绍：求助者家庭条件优越，父母对其要求很高，为了将来考上好大学，父母逼着她上各种各样的补习班，大大小小的竞赛奖拿了不少。最终如愿考入市重点中学。上高中后，几乎每门课的成绩她都能在班级排前几名，老师很喜欢她，经常表扬她。两个月前的一天，她一进校门就出现了紧张、恐惧、心神不安、心慌、全身出冷汗等症状，但离开学校就可缓解，这样的情况后来出现了多次。她告诉妈妈，自己不想上学了。她妈妈看到这种情况也感到非常紧张，多次带她去医院检查，但检查结果很正常，并未查出明显器质性病变。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者能取得那么好的成绩是她妈妈逼出来的，为了保持好的成绩，她每天学习很辛苦，觉得学习是一件非常痛苦的事，她讨厌考试，也讨厌妈妈唠叨，觉得妈妈不理解她，不断对她提出各种要求，却很少给她肯定。该求助者出现的生理症状主要包括()。多选
A:心慌
B:委屈
C:出冷汗
D:头痛答案：A,C解析：【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中搜集资料的主要目的是为了做出诊断和进行病因分析。案例中没有介绍求助者的具体人格特征，这可能是造成求助者问题的深层原因，需要进一步了解。案例中的求助者觉得学习痛苦，讨厌考试，但没有自己关于学习的内在动机的信息，而为了判断求助者是否因为缺乏内在学习动机才出现问题，是需要了解的。案例中求助者出现了焦虑、恐惧情绪，已经比较充分，不属于还需要了解的资料；而求助者因为觉得学习痛苦，还讨厌考试，就造成对学校的恐惧和焦虑，不清楚求助者在学校是否遇到其他刺激事件，可以作为引发问题的诱因进一步了解。故本题答案为ABD。
【考察重点】躯体症状的整理【试题解析】生理症状直接从案例中寻找，求助者主要躯体方面的表现为心神不安、心慌、全身出汗等，符合题干要求的答案为AC。
【考察重点】心理症状的诊断【试题解析】求助者因学习压力较大而产生了对学校的焦虑和恐惧，而且对考试感到厌烦，同时觉得妈妈不理解自己，不断提出要求却很少给予肯定而感到委屈，但是没有情绪低落的表现。因此答案选A。
【考察重点】心理问题的主导症状【试题解析】求助者目前主要以紧张、恐惧为主要症状，同时伴有植物神经功能症状及回避行为，因此最主要的心理问题可能是情绪问题。故答案选A。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者在没有明显现实刺激的情况下出现恐惧、紧张等情绪症状，以及心慌、出冷汗等躯体症状，同时伴有回避行为，心理冲突属于变形冲突；求助者病程不足3个月，没有器质性疾病，因此初步诊断为可疑神经症。答案为D。
【考察重点】心理问题的原因【试题解析】寻找心理问题的原因，可以从生理因素（年龄、性别、疾病史、遗传史），心理因素（认知、人格）和社会学因素（生活事件、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系、风俗文化）等方面进行。求助者是年龄为16岁的高中女生，正处于青春期，所以可以进一步明确是否是由于特殊年龄阶段的情绪波动或逆反心理而引发的问题。另外，求助者的妈妈逼着她上补习班，虽然成绩很好，但是求助者感到痛苦，所以在家庭教养方式上存在的问题，可以视为较为重要的因素。求助者学习成绩不错，从案例中表现的问题来看，其对学习成绩的看法似乎与其问题关系不大，因此可以不作为考虑的重点。故本题答案为BC。
【考察重点】心理咨询方法的选择【试题解析】心理咨询方法的选择要有针对性，既可针对症状，也可针对原因。该求助者表现为明显的恐惧、焦虑情绪，可以选择系统脱敏疗法缓解；厌恶疗法主要用于去除一些成瘾、过度或不当等不良行为，本案例中求助者没有需要去除的行为，无法确定靶症状，所以厌恶疗法无法使用；该求助者觉得学习很痛苦，因此讨厌考试，觉得妈妈不理解自己，可能存在错误认知，因此可以选择认知行为疗法加以改变；求助者目前虽有对学校的回避行为，但没有达到完全回避的程度，因此不适用于冲击疗法。故本题答案为AC。
【考察重点】引起症状的原因分析【试题解析】根据案例中的介绍和以上题目中的分析，求助者出现情绪反应问题与同学和老师没有密切联系，主要是对于学校的恐惧和考试的厌恶，所以答案选AC。
【考察重点】评估咨询效果的维度【试题解析】评估咨询效果的维度一般有求助者的自我评价、社会功能恢复情况、周围人士的评价、咨询前后心理测验结果的对比、咨询师的观察评定、症状改善程度等，不包括解决家庭矛盾的问题。故本题答案为D。
【考察重点】心理咨询目标的确定【试题解析】有效的心理咨询目标应具有以下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。恢复生理功能、解决学习成绩问题不属于心理学范畴，本案例中求助者没有明显的人际关系问题，只有改善恐惧程度比较适合。故答案为B。 -
第5题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：隶助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以o两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担。“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时司，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常是痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让也自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一投。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
该求助者的情绪问题包括(?)。查看材料A.担心害怕
B.情绪低落
C.脾气暴躁
D.紧张恐怖答案：A,B解析：此题暂无解析 -
第6题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。
案例介绍：求助者家庭条件优越，父母对其要求很高，为了将来考上好大学，父母逼着她上各种各样的补习班，大大小小的竞赛奖拿了不少。最终如愿考入市重点中学。上高中后，几乎每门课的成绩她都能在班级排前几名，老师很喜欢她，经常表扬她。两个月前的一天，她一进校门就出现了紧张、恐惧、心神不安、心慌、全身出冷汗等症状，但离开学校就可缓解，这样的情况后来出现了多次。她告诉妈妈，自己不想上学了。她妈妈看到这种情况也感到非常紧张，多次带她去医院检查，但检查结果很正常，并未查出明显器质性病变。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者能取得那么好的成绩是她妈妈逼出来的，为了保持好的成绩，她每天学习很辛苦，觉得学习是一件非常痛苦的事，她讨厌考试，也讨厌妈妈唠叨，觉得妈妈不理解她，不断对她提出各种要求，却很少给她肯定。对该求助者还应重点了解的资料包括()。多选
A:人格特征
B:学习动机
C:情绪症状
D:学校情况答案：A,B,D解析：【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中搜集资料的主要目的是为了做出诊断和进行病因分析。案例中没有介绍求助者的具体人格特征，这可能是造成求助者问题的深层原因，需要进一步了解。案例中的求助者觉得学习痛苦，讨厌考试，但没有自己关于学习的内在动机的信息，而为了判断求助者是否因为缺乏内在学习动机才出现问题，是需要了解的。案例中求助者出现了焦虑、恐惧情绪，已经比较充分，不属于还需要了解的资料；而求助者因为觉得学习痛苦，还讨厌考试，就造成对学校的恐惧和焦虑，不清楚求助者在学校是否遇到其他刺激事件，可以作为引发问题的诱因进一步了解。故本题答案为ABD。
【考察重点】躯体症状的整理【试题解析】生理症状直接从案例中寻找，求助者主要躯体方面的表现为心神不安、心慌、全身出汗等，符合题干要求的答案为AC。
【考察重点】心理症状的诊断【试题解析】求助者因学习压力较大而产生了对学校的焦虑和恐惧，而且对考试感到厌烦，同时觉得妈妈不理解自己，不断提出要求却很少给予肯定而感到委屈，但是没有情绪低落的表现。因此答案选A。
【考察重点】心理问题的主导症状【试题解析】求助者目前主要以紧张、恐惧为主要症状，同时伴有植物神经功能症状及回避行为，因此最主要的心理问题可能是情绪问题。故答案选A。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者在没有明显现实刺激的情况下出现恐惧、紧张等情绪症状，以及心慌、出冷汗等躯体症状，同时伴有回避行为，心理冲突属于变形冲突；求助者病程不足3个月，没有器质性疾病，因此初步诊断为可疑神经症。答案为D。
【考察重点】心理问题的原因【试题解析】寻找心理问题的原因，可以从生理因素（年龄、性别、疾病史、遗传史），心理因素（认知、人格）和社会学因素（生活事件、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系、风俗文化）等方面进行。求助者是年龄为16岁的高中女生，正处于青春期，所以可以进一步明确是否是由于特殊年龄阶段的情绪波动或逆反心理而引发的问题。另外，求助者的妈妈逼着她上补习班，虽然成绩很好，但是求助者感到痛苦，所以在家庭教养方式上存在的问题，可以视为较为重要的因素。求助者学习成绩不错，从案例中表现的问题来看，其对学习成绩的看法似乎与其问题关系不大，因此可以不作为考虑的重点。故本题答案为BC。
【考察重点】心理咨询方法的选择【试题解析】心理咨询方法的选择要有针对性，既可针对症状，也可针对原因。该求助者表现为明显的恐惧、焦虑情绪，可以选择系统脱敏疗法缓解；厌恶疗法主要用于去除一些成瘾、过度或不当等不良行为，本案例中求助者没有需要去除的行为，无法确定靶症状，所以厌恶疗法无法使用；该求助者觉得学习很痛苦，因此讨厌考试，觉得妈妈不理解自己，可能存在错误认知，因此可以选择认知行为疗法加以改变；求助者目前虽有对学校的回避行为，但没有达到完全回避的程度，因此不适用于冲击疗法。故本题答案为AC。
【考察重点】引起症状的原因分析【试题解析】根据案例中的介绍和以上题目中的分析，求助者出现情绪反应问题与同学和老师没有密切联系，主要是对于学校的恐惧和考试的厌恶，所以答案选AC。
【考察重点】评估咨询效果的维度【试题解析】评估咨询效果的维度一般有求助者的自我评价、社会功能恢复情况、周围人士的评价、咨询前后心理测验结果的对比、咨询师的观察评定、症状改善程度等，不包括解决家庭矛盾的问题。故本题答案为D。
【考察重点】心理咨询目标的确定【试题解析】有效的心理咨询目标应具有以下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。恢复生理功能、解决学习成绩问题不属于心理学范畴，本案例中求助者没有明显的人际关系问题，只有改善恐惧程度比较适合。故答案为B。 -
第7题：
患者，女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。根据CCMD-3该疾病的病程标准为（）。
- A、1周
- B、1个月
- C、3个月
- D、半年
- E、1年
正确答案:C -
第8题：
患者，女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。该患者的心理防御机制包括（）。
- A、退行
- B、隔离
- C、反向
- D、升华
- E、合理化
正确答案:A -
第9题：
患者，女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。该患者的恐怖症属于下列哪个类型？（）
- A、广场恐怖症
- B、社交恐怖症
- C、物体恐怖症
- D、妄想恐怖症
- E、单纯恐怖症
正确答案:A -
第10题：
患者，女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。该患者对特定场所会采取什么措施？（）
- A、强迫
- B、回避
- C、逃离
- D、尝试
- E、过分担心
正确答案:B -
第11题：
【案例二】 一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己多次从学校逃跑，内心极其恐惧。由家长送来咨询。 案例介绍：钟某平时住校，学习刻苦，成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课，老师和同学发现后很关心，询问原因，钟某说上课时总是听到别人议论自己，在自己背后指指点点，自己受不了，后又说有人要害自己，是谁说不清，近一周来不敢到教室上课，也不敢待在宿舍里，说宿舍里安了监视器，自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍其他同学纷纷劝说她没有这回事，但钟某不相信，要求回家住。回家后说家里也安了监视器，觉得世界太可怕，感觉在大街上才安全，已在外面坐了两晚，不觉得疲劳，精神也显得很兴奋，由家长送来求助。 家长反映的情况：父母均是农民，没什么文化，但从小对她要求非常严格，钟某从小性格内向，听父母的话，很少与同学来往，学习用功，以高分考上县里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子，几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人议论她，多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不疑。家人没有办法，带她来心理咨询。 钟某最主要的感知觉症状是（）。
- A、幻听
- B、意志减退
- C、幻视
- D、情感淡漠
正确答案:A -
第12题：
问答题Practice 1 私立学校并不一定比公立学校好，但上私立学校肯定比上公立学校贵。公立学校的办学经费用的是每一个公民纳税的钱，而私立学校却不是这样。家长如果想把自己的孩子送到私立学校去念书，他们就得自己付钱。 即使家长有钱付学费，私立学校也不一定非得把孩子收下来。大部分的私立学校一般都只收学习成绩较好而又遵守纪律的学生。有的私立学校只收男生，而有的私立学校又只收女生。与公立学校相比，私立学校每个班的人数要少些，学生也能遵守课堂纪律。这样，学生在学校里就能学到更多的知识。 公立学校不设宗教课程。所以，有些家长就把自己的孩子送到私立的教会学校去上学。这类教会学校一般都属于某个教派，在学校里，他们就给学生上自己教派的宗教课程。当然，其他学校教的所有的课程，教会学校也都得教。正确答案： 参考译文
Private school does not mean better. But it does mean expensive. Public schools in the US are paid for by money from everyone; private schools are not. Parents who send their children to private schools must pay to do so.
Parents may have enough money to pay for private schools. But these schools do not have to accept their children. Most private schools accept only children who are already doing well in school and are able to work quietly, Some take only boys or only girls. Classes are often quieter and less crowded than classes in public schools. This gives children a chance to learn more of what their teachers are trying to teach them.
Public schools do not teach religion. So some parents choose private religious schools for their children. These schools each belong to a church. 6 They give lessons about that religion. They give lessons in all the usual school subjects as well.解析： 暂无解析 -
第13题：
共用题干
一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。
案例介绍：求助者家庭条件优越，父母对其要求很高，为了将来考上好大学，父母逼着她上各种各样的补习班，大大小小的竞赛奖拿了不少。最终如愿考入市重点中学。上高中后，几乎每门课的成绩她都能在班级排前几名，老师很喜欢她，经常表扬她。两个月前的一天，她一进校门就出现了紧张、恐惧、心神不安、心慌、全身出冷汗等症状，但离开学校就可缓解，这样的情况后来出现了多次。她告诉妈妈，自己不想上学了。她妈妈看到这种情况也感到非常紧张，多次带她去医院检查，但检查结果很正常，并未查出明显器质性病变。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者能取得那么好的成绩是她妈妈逼出来的，为了保持好的成绩，她每天学习很辛苦，觉得学习是一件非常痛苦的事，她讨厌考试，也讨厌妈妈唠叨，觉得妈妈不理解她，不断对她提出各种要求，却很少给她肯定。评估咨询效果的维度不包括()。单选
A:咨询师的观察
B:心理测验前后对比
C:求助者的体验
D:解决家庭矛盾问题答案：D解析：【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中搜集资料的主要目的是为了做出诊断和进行病因分析。案例中没有介绍求助者的具体人格特征，这可能是造成求助者问题的深层原因，需要进一步了解。案例中的求助者觉得学习痛苦，讨厌考试，但没有自己关于学习的内在动机的信息，而为了判断求助者是否因为缺乏内在学习动机才出现问题，是需要了解的。案例中求助者出现了焦虑、恐惧情绪，已经比较充分，不属于还需要了解的资料；而求助者因为觉得学习痛苦，还讨厌考试，就造成对学校的恐惧和焦虑，不清楚求助者在学校是否遇到其他刺激事件，可以作为引发问题的诱因进一步了解。故本题答案为ABD。
【考察重点】躯体症状的整理【试题解析】生理症状直接从案例中寻找，求助者主要躯体方面的表现为心神不安、心慌、全身出汗等，符合题干要求的答案为AC。
【考察重点】心理症状的诊断【试题解析】求助者因学习压力较大而产生了对学校的焦虑和恐惧，而且对考试感到厌烦，同时觉得妈妈不理解自己，不断提出要求却很少给予肯定而感到委屈，但是没有情绪低落的表现。因此答案选A。
【考察重点】心理问题的主导症状【试题解析】求助者目前主要以紧张、恐惧为主要症状，同时伴有植物神经功能症状及回避行为，因此最主要的心理问题可能是情绪问题。故答案选A。
【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者在没有明显现实刺激的情况下出现恐惧、紧张等情绪症状，以及心慌、出冷汗等躯体症状，同时伴有回避行为，心理冲突属于变形冲突；求助者病程不足3个月，没有器质性疾病，因此初步诊断为可疑神经症。答案为D。
【考察重点】心理问题的原因【试题解析】寻找心理问题的原因，可以从生理因素（年龄、性别、疾病史、遗传史），心理因素（认知、人格）和社会学因素（生活事件、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系、风俗文化）等方面进行。求助者是年龄为16岁的高中女生，正处于青春期，所以可以进一步明确是否是由于特殊年龄阶段的情绪波动或逆反心理而引发的问题。另外，求助者的妈妈逼着她上补习班，虽然成绩很好，但是求助者感到痛苦，所以在家庭教养方式上存在的问题，可以视为较为重要的因素。求助者学习成绩不错，从案例中表现的问题来看，其对学习成绩的看法似乎与其问题关系不大，因此可以不作为考虑的重点。故本题答案为BC。
【考察重点】心理咨询方法的选择【试题解析】心理咨询方法的选择要有针对性，既可针对症状，也可针对原因。该求助者表现为明显的恐惧、焦虑情绪，可以选择系统脱敏疗法缓解；厌恶疗法主要用于去除一些成瘾、过度或不当等不良行为，本案例中求助者没有需要去除的行为，无法确定靶症状，所以厌恶疗法无法使用；该求助者觉得学习很痛苦，因此讨厌考试，觉得妈妈不理解自己，可能存在错误认知，因此可以选择认知行为疗法加以改变；求助者目前虽有对学校的回避行为，但没有达到完全回避的程度，因此不适用于冲击疗法。故本题答案为AC。
【考察重点】引起症状的原因分析【试题解析】根据案例中的介绍和以上题目中的分析，求助者出现情绪反应问题与同学和老师没有密切联系，主要是对于学校的恐惧和考试的厌恶，所以答案选AC。
【考察重点】评估咨询效果的维度【试题解析】评估咨询效果的维度一般有求助者的自我评价、社会功能恢复情况、周围人士的评价、咨询前后心理测验结果的对比、咨询师的观察评定、症状改善程度等，不包括解决家庭矛盾的问题。故本题答案为D。
【考察重点】心理咨询目标的确定【试题解析】有效的心理咨询目标应具有以下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。恢复生理功能、解决学习成绩问题不属于心理学范畴，本案例中求助者没有明显的人际关系问题，只有改善恐惧程度比较适合。故答案为B。 -
第14题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：隶助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以o两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担。“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时司，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常是痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让也自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一投。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
求助者出现的生理症状包括(?)。查看材料A.心慌
B.失眠
C.头痛
D.消瘦答案：A,B,C解析：此题暂无解析 -
第15题：
案例一：
一般资料：求助者，女性，1 6岁，高中一年级学生。
案例介绍：求助者家庭条件优越，父母对其要求很高，为了将来考上好大学，父母逼着她上各种各样的补习班，大大小小的竞赛奖拿了不少。最终如愿考入市重点中学。上高中后，几乎每门课的成绩她都能在班级排前几名，老师很喜欢她，经常表扬她。两月前的一天，她一进校门就出现了焦虑、恐惧、心神不安、心慌、全身出冷汗等症状，但离开学校就可缓解，这样的情况后来出现了多次。她告诉妈妈，自己不想上学了。她妈妈看到这种情况也感到非常紧张，多次带她去医院检查，但检查结果很正常，并未查出明显的器质性病变。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者能取得那么好的成绩是她妈妈逼出来的，为了保持好的成绩，她每天学习很辛苦，觉得学习是一件非常痛苦的事。她讨厌考试，也讨厌妈妈唠叨，觉得妈妈不理解她，不断对她提出各种要求，却很少给她肯定。 ．
对该求助者还应重点了解的资料包括( )。多选A. 人格特征
B. 学习动机
C. 情绪症状
D. 学校情况答案：A,B,D解析：知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
求助者的情绪状态为焦虑和恐惧，在案例当中已经明确指出。求助者的人格特征、学习动机和在学校的情况还是应重点了解的资料。 -
第16题：
案例一：
一般资料：求助者，女性，1 6岁，高中一年级学生。
案例介绍：求助者家庭条件优越，父母对其要求很高，为了将来考上好大学，父母逼着她上各种各样的补习班，大大小小的竞赛奖拿了不少。最终如愿考入市重点中学。上高中后，几乎每门课的成绩她都能在班级排前几名，老师很喜欢她，经常表扬她。两月前的一天，她一进校门就出现了焦虑、恐惧、心神不安、心慌、全身出冷汗等症状，但离开学校就可缓解，这样的情况后来出现了多次。她告诉妈妈，自己不想上学了。她妈妈看到这种情况也感到非常紧张，多次带她去医院检查，但检查结果很正常，并未查出明显的器质性病变。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者能取得那么好的成绩是她妈妈逼出来的，为了保持好的成绩，她每天学习很辛苦，觉得学习是一件非常痛苦的事。她讨厌考试，也讨厌妈妈唠叨，觉得妈妈不理解她，不断对她提出各种要求，却很少给她肯定。 ．
该求助者出现的主要生理症状包括( )。多选A. 心慌
B. 委屈
C. 出冷汗
D. 头痛答案：A,C解析：知识点： 心理诊断技能 /找症状
案例中提到该求助者的主要生理症状为心慌、全身出冷汗。这些症状是植物神经系统功能紊乱的表现。委屈是情绪症状，头痛的生理症状在案例中未提及。 -
第17题：
案例一：
一般资料：求助者，女性，1 6岁，高中一年级学生。
案例介绍：求助者家庭条件优越，父母对其要求很高，为了将来考上好大学，父母逼着她上各种各样的补习班，大大小小的竞赛奖拿了不少。最终如愿考入市重点中学。上高中后，几乎每门课的成绩她都能在班级排前几名，老师很喜欢她，经常表扬她。两月前的一天，她一进校门就出现了焦虑、恐惧、心神不安、心慌、全身出冷汗等症状，但离开学校就可缓解，这样的情况后来出现了多次。她告诉妈妈，自己不想上学了。她妈妈看到这种情况也感到非常紧张，多次带她去医院检查，但检查结果很正常，并未查出明显的器质性病变。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者能取得那么好的成绩是她妈妈逼出来的，为了保持好的成绩，她每天学习很辛苦，觉得学习是一件非常痛苦的事。她讨厌考试，也讨厌妈妈唠叨，觉得妈妈不理解她，不断对她提出各种要求，却很少给她肯定。 ．
评估咨询效果的维度不包括( )。单选A. 咨询师的观察
B. 心理测验前后对比
C. 求助者的体验
D. 解决家庭矛盾问题答案：D解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询效果
效果评估6维度：1求助者对咨询效果的自我评估。2求助者社会功能恢复情况。3周围人士对求助者的评定。4求助者咨询前后心理测量结果的比较。5咨询师的观察和评定。6求助者某些症状的改善程度。 -
第18题：
一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。
案例介绍：隶助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以o两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担。“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时司，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常是痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让也自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一投。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。
该求助者心理问题的关键点是(?)。查看材料A.自卑和父母批评
B.担心和害怕患病
C.焦虑和要求过高
D.抑郁和失去工作答案：B解析：此题暂无解析 -
第19题：
患者，女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。该疾病和癔症最大的区别在于（）。
- A、疾病性质不同
- B、发作表现不同
- C、预后不同
- D、患者是否能意识到引起发作的原因
- E、对社会功能的影响不同
正确答案:D -
第20题：
患者，女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。该患者回避特定场所是出于什么心理（）。
- A、担心找不到离开场所的出口
- B、担心自己在这种场所内会死掉
- C、担心找不到人寻求帮助
- D、担心自己会发疯
- E、以上都不对
正确答案:A -
第21题：
患者，女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。该患者应诊断为（）。
- A、神经衰弱
- B、强迫症
- C、恐怖症
- D、适应障碍
- E、精神分裂症
正确答案:C -
第22题：
貂眼力好，会爬树，喜吃松鼠。聪明的松鼠就逃往又高又细的树梢，貂怕掉下来不敢上前，但还是能捉住松鼠。办法是：（）
- A、躲在松鼠回洞的路上
- B、寻到松鼠洞里住下
- C、等松鼠从树上掉下来
- D、大声怪叫吓其乱窜
正确答案:A -
第23题：
单选题患者，女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。该疾病和癔症最大的区别在于（）。A疾病性质不同
B发作表现不同
C预后不同
D患者是否能意识到引起发作的原因
E对社会功能的影响不同
正确答案： C解析： 暂无解析