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  • 第1题:

    护士小王,在指导新来的护士关于护理病案的书写,新护士询问护理病案所包含的内容。下列哪项不包括

    A.病人入院护理评估单

    B.临时医嘱

    C.护理记录单

    D.住院病人护理评估单

    E.病人出院护理评估单


    正确答案:B

  • 第2题:

    护士在收集病人资料时,其主要来源是

    A、文献资料

    B、管床医生

    C、病人家属

    D、病人本人

    E、主治医生


    参考答案:D

  • 第3题:

    护士小艾,在评价某病人护理效果时,发现护理目标未能完全实现;护士长分析原因,发现问题出在护理评估阶段。小艾收集资料不妥的方法是

    A.通过与家属交谈获得相关信息
    B.通过病人主诉获得主观资料
    C.通过医师病历获得体格检查资料
    D.通过观察病人行为了解客观资料
    E.通过阅读实验报告获得实验结果

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    护士在评估阶段收集护理对象资料的方法包括交谈与

    A.护理体检B.观察C.家庭访视D.病例记录E.健康体检

    答案:A
    解析:
    护士在评估阶段收集护理对象资料的方法包括交谈与护理体检。【该题针对“社区-专业知识2,社区护理程序”知识点进行考核】

  • 第5题:

    在收集病人的资料时,护士一般以什么为资料的主要来源()

    • A、患者
    • B、家属
    • C、医生
    • D、病历

    正确答案:A

  • 第6题:

    简述在分诊过程中护士运用什么方法来收集患者的客观资料。


    正确答案: 分诊护士可运用眼、耳、鼻、手感官来收集患者的客观资料,即主要的体征。用眼观察患者的一般状况、排泄和分泌物的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别患者发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸患者脉搏、疼痛部位、皮肤的温度,了解其情况,还可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体,心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查,收集资料。

  • 第7题:

    对疼痛病人施行护理,不妥的是()

    • A、护士应收集病人有关疼痛的资料
    • B、明确诊断后才可采取药物止痛治疗
    • C、护士可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断病人的疼痛程度
    • D、心理护理可减轻疼痛
    • E、可采用疼痛评估法,评估疼痛程度

    正确答案:C

  • 第8题:

    简述护理评估中收集资料的方法。


    正确答案: (1)交谈:交谈可分为正式交谈和非正式交谈。
    (2)观察:在交谈过程中护士应注意观察病人的外貌、表情、神态、反应、体位等非言语性的表现。
    (3)体格检查:生命体征及各个系统的检查等。
    (4)阅读:服务对象的病历、各种检查报告、护理记录等。
    (5)量表或问卷

  • 第9题:

    问答题
    简述在分诊过程中护士运用什么方法来收集患者的客观资料。

    正确答案: 分诊护士可运用眼、耳、鼻、手感官来收集患者的客观资料,即主要的体征。用眼观察患者的一般状况、排泄和分泌物的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别患者发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸患者脉搏、疼痛部位、皮肤的温度,了解其情况,还可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体,心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查,收集资料。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于观察分诊不正确的是()
    A

    一般分诊时间为2~5min

    B

    护士应用知识和经验

    C

    收集客观资料

    D

    按着病人要求分诊

    E

    评估、判断、分析病人资料


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述收集睡眠资料的主要内容。

    正确答案: (1)每天睡眠时间的需要。
    (2)就寝时间的需要。
    (3)是否需要午睡,午睡时间的需要。
    (4)睡眠习惯,包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要。
    (5)入睡持续时间。
    (6)睡眠深度。
    (7)是否打鼾。
    (8)夜间醒来的时间、次数和原因。
    (9)睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响。
    (10)睡眠效果。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    评估实施阶段方案的主要内容有()。
    A

    进行培训评估的动员与宣传

    B

    评估提案分析

    C

    收集信息

    D

    评分

    E

    汇集整理有关资料


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    护士在评估阶段收集护理对象资料的方法包括交谈与

    A、护理体检

    B、观察

    C、家庭访视

    D、病例记录

    E、健康体检


    参考答案:A

  • 第14题:

    下面所收集到的资料属于客观资料的包括( )。

    A.护士与病人交谈中得到的

    B.测量的生命体征

    C.病人的感受

    D.护士用眼睛观察得到的

    E.护士用触摸的感觉得到的


    正确答案:BDE
    解析:本题考查评估。

  • 第15题:

    护士在护患关系初期的主要任务是

    A:评估收集患者资料
    B:提出护理诊断
    C:进行健康教育
    D:做好心理护理,使患者建立战胜疾病信心
    E:与病人建立信任关系

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    进行护理评估时,所收集的客观资料包括()

    A病人的感受

    B实验室检查结果

    C身体评估得到的资料

    D护士用眼睛观察到的资料

    E护士用触摸的感觉得到的资料


    B,C,D,E

  • 第17题:

    评估实施阶段方案的主要内容有()。

    • A、进行培训评估的动员与宣传
    • B、评估提案分析
    • C、收集信息
    • D、评分
    • E、汇集整理有关资料

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题:

    在护理评估中,所收集的资料都应该用医学、护理术语进行记录。


    正确答案:错误

  • 第19题:

    社会服务评估中,评估者在实施阶段的任务是将前一阶段制订的评估计划付诸实施,主要工作包括()

    • A、进入现场
    • B、明确评估问题
    • C、收集资料
    • D、分析资料
    • E、签订评估协议

    正确答案:A,C,D

  • 第20题:

    关于观察分诊不正确的是()

    • A、一般分诊时间为2~5min
    • B、护士应用知识和经验
    • C、收集客观资料
    • D、按着病人要求分诊
    • E、评估、判断、分析病人资料

    正确答案:D

  • 第21题:

    问答题
    简述在评估阶段,护士所收集的病人资料的主要内容。

    正确答案: 资料的内容包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理体检、实验室及其他检查、目前治疗用药情况、病人心理状况、社会情况、近期生活中的应激事件等。资料一般分为主观资料和客观资料两种类型。病人是资料的主要来源,此外,病人的家庭成员或与病人关系密切的其他人员、其他健康保健人员、目前及既往的医疗病历、检查报告等也可作为资料来源。收集资料时常采用的方法包括观察、交淡、身体评估、查阅等。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    进行护理评估时,所收集的客观资料包括()
    A

    病人的感受

    B

    实验室检查结果

    C

    身体评估得到的资料

    D

    护士用眼睛观察到的资料

    E

    护士用触摸的感觉得到的资料


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    关于护理程序的五个步骤的描述,不正确的是()
    A

    评估阶段:病人入院时,护士对其生理心理社会等方面的评估,目的是收集健康资料。

    B

    护理诊断阶段:对评估获得的资料对照标准进行分析,以确认病人存在的问题,确定护理诊断。

    C

    计划阶段:以确定的护理诊断为依据制定护理计划,并将其成文。

    D

    实施阶段:是落实护理计划的护理活动,按计划为病人提供护理措施。

    E

    评价阶段:护理计划实施后,将病人身体变化的结果与预期目标对照,确定目标达到的程度,不必再次评估。


    正确答案: C
    解析: 1.护理评估:是护理程序的第一步,指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理,以发现和确认服务对象的健康问题。
    2.护理诊断:是在评估基础上确定服务对象的护理问题,列出护理诊断,以描述服务对象的健康问题。
    3.护理计划:是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策,包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。
    4.护理实施:是按照护理计划执行护理措施的过程,以达到护理的预期目标。
    5.护理评价:是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较,根据预期目标达到与否,评定护理计划实施后的效果。必要时,应重新评估服务对象的健康状况,引入护理程序的下一个循环。