报销医疗费包括使用社保卡进行医疗服务付费时直接扣减的、由社保基金支付的部分以及从商业医疗保险获得报销的医疗费
题目
报销医疗费包括使用社保卡进行医疗服务付费时直接扣减的、由社保基金支付的部分以及从商业医疗保险获得报销的医疗费
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第1题：
参保人员将社保卡转借他人住院使用并发生医疗费报销的,除追回基金外,给予暂停一年医疗待遇。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确
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第2题：
购买了商业医疗保险的人，因为可以报销医疗费，就会放任那些可能导致疾病发生的不良行为和嗜好，比如酗酒、不运动等。
以下哪项最能构成对于上述结论的质疑？
A人们普遍认为，疾病所造成的损失远非报销医疗费所能弥补
B从保险公司报销的金额不足以支付全部的医疗费
C商业医疗保险的报销范围包括因不良行为和嗜好导致的疾病
D有不良行为和嗜好的人群几乎不会购买商业医疗保险答案：D解析：第一步，找到论点论据。
论点是：购买了商业医疗保险的人，因为可以报销医疗费，就会放任酗酒、不运动。
第二步：逐一分析选项。
A选项是说疾病造成的损失，题干根本未提及，无关选项；
B选项是说从保险公司报销的金额不足以支付全部的医疗费，对论据有一定削弱成分，力度很弱；
C选项明确属于报销范围，属于加强论点；
D选项如果成立，那么题干的放任酗酒、运动的问题就不存在，直接削弱论点。
故正确答案为D。 -
第3题：
生育保险医疗费零星报销是生育保险基金支付的，请问哪些医疗费生源保险基金不予支付呢？
正确答案: 参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用，生育保险基金不予支付。 -
第4题：
社会保险报销的医疗费用（社保报销部分）的支付方式为（）。
- A、个人账户
- B、统筹基金
- C、商保
- D、个人账户和社会统筹共同
正确答案:B -
第5题：
少儿医保参保人住院时，以现金支付医疗费用的，本人少儿医疗保险证是报销时应向市社保机构提供的相关资料之一。
正确答案:正确 -
第6题：
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由本人垫付后到社会保险经办机构报销。
正确答案:正确 -
第7题：
2010年5月1日起，北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例：在职职工报销比例由70%调整为85%；在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问：某在职职工在三级医院门诊看病，年度医疗费用为5000元，起付线是1800元，按照以上规定，她可以报销（）元。
- A、4250
- B、3500
- C、2720
- D、2240
正确答案:D -
第8题：
社保中医疗保险的报销是（）。
- A、自付部分
- B、医保报销
- C、起付线以下
- D、封顶线以上
正确答案:B -
第9题：
参保人申请报销的医疗费用，属医疗保险统筹基金支付的，审核之后其费用直接支付给本人；属个人账户支付的，从个人账户中扣除后其费用支付给本人。
正确答案:正确 -
第10题：
下列关于医疗费用报销在报销时间和提供资料方面的规定，正确的是：（）。
- A、参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起6个月内提交相关资料办理报销手续
- B、参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交相关资料办理报销手续
- C、报销时需提供以下资料：转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料
- D、综合医疗保险参保人就医发生的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用，先行支付现金的，审核报销时应从其个人账户扣减
正确答案:B,C,D -
第11题：
判断题参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由本人垫付后到社会保险经办机构报销。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题参保人员将社保卡转借他人住院使用并发生医疗费报销的，除追回基金外，给予暂停一年医疗待遇A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第13题：
淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销
B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销
C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销
D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销
答案：ABCD
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第14题：
惠州社保参保人市外生育能报销医疗费用吗？能报销多少？
正确答案: 根据惠州医疗生育保险政策规定，参保人属于计划生育政策内生育，且已经办理好生育登记备案手续，则可以报销其在市外生育医疗费用。但参加职工医疗保险与参加居民医疗保险待遇是不同的，具体报销标准如下：
职工医疗保险：一次性给予定额包干1500元；
居民医疗保险：市内生育报销标准上降低15%，即一级医院报销85%，二、三级医院报销70%。 -
第15题：
刘先生，失业人员，按月领取失业金。社保卡不慎遗失，正在补办。不知补办期间急诊医疗费用能否报销？
正确答案: 可以，上海失业人员在领取失业金期间，社保卡报失期间发生的急诊医疗费用可以报销。 -
第16题：
参保人未按转诊手续，而到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按降低20个百分点；参保人未转诊手续，到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按办法规定降低40个百分点。
正确答案:正确 -
第17题：
少儿医疗保险参保人有下列情形，（）可以由少儿医疗保险基金支付。
- A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
- B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用
- C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用
- D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用
正确答案:A,B -
第18题：
在基本医疗保险制度中，起付标准以下的医疗费用，由统筹基金支付。
正确答案:错误 -
第19题：
参保人员将社保卡转借他人住院使用并发生医疗费报销的，除追回基金外，给予暂停一年医疗待遇。
正确答案:正确 -
第20题：
下列关于参保人在异地发生的医疗费用的报销，正确的是：（）。
- A、参保人在国内异地急诊住院、在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准予以报销
- B、综合医疗保险参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用，审核报销时应从其个人账户扣减
- C、参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销
- D、参保人因工出差、探亲，在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销
正确答案:A,B,C,D -
第21题：
讷河市建档立卡贫困人口发生的符合医保政策的医疗费用，扣除城乡居民基本医疗保险报销后，剩余部分累计超过大病保险起付线以上的，由城乡居民大病保险和医疗兜底保险基金全额报销。
正确答案:正确 -
第22题：
住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。（）
- A、70%
- B、80%
- C、90%
- D、100%
正确答案:C -
第23题：
问答题生育保险医疗费零星报销是生育保险基金支付的，请问哪些医疗费生源保险基金不予支付呢？正确答案： 参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用，生育保险基金不予支付。解析： 暂无解析