某患者男性,48岁,农民,来医院就诊时主诉:近日出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而出现恐惧不安、烦躁失眠、对声、光、风等刺激敏感而又喉头紧缩感。 1.根据患者的临床症状,初步考虑为哪种疾病?此时医生应按哪种病例分类来进行传染病的网络直报? 2.还应重点询问哪些信息? 3.该病特有的临床表现有哪些? 4.医生根据患者的临床表现及流行病学史,可作出哪种病例分类的诊断? 5.为进一步确诊,应采集患者的哪些生物学标本?实验室检测方法主要有哪些? 6.对病人应采取哪些治疗措施? 7.如何正确处理伤口? 8.预防该病应采取哪些措施?
第1题:
1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶,饮用后2~4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐,有的多达10余次;其次为腹痛、恶心。经治疗,病人全部康复。问题:1.你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2.采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。3.食物中毒调查报告的主要内容。4.请设计一份个案调查表(主要内容)。5.食物中毒应采集哪些样品?6.到达现场后,应进行的现场调查内容有哪些?7.你对这起疫情的初步诊断是什么?8.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?9.请你针对本次疫情设计调查方案。
第2题:
男性66岁,因胸骨后疼痛发作5天加重2小时来医院就诊。问题:(1)根据患者的症状应考虑哪些疾病?(5种以上疾病)(2)因选择哪些检查予以鉴别(有针对性的)
答:(1)急性冠脉综合征、急性心肌梗死、胃食管反流病、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎等。(2)完善心电图、心肌酶、D-二聚体、超声心动图、胸片、冠状动脉造影。
解析:胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。建议完善心电图、心肌酶、D-二聚体、超声心动图、胸片、冠状动脉造影相关检查以明确诊断。
第3题:
2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力,双下肢沉重感,食欲缺乏、失眠、多梦,头痛,以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+)。实验室检查:尿汞0. 18μmol/L。问题:1.请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据。2.拟定事故现场调查处理方案。3.指导具体实施。4.中毒患者的处理原则。5.治疗首选药物。
第4题:
患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。关于狂犬病的临床表现,叙述正确的是(提示咬伤15d后出现低热、头痛,继而对声、光等刺激敏感。)()
第5题:
医疗机构将病例诊断为“不明原因肺炎”后应采取哪些措施()
第6题:
对疑为禽流感患者应采集检测的标本有哪些?
第7题:
[病例分析]男患,34岁,病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时,自觉吞咽困难、饮水呛咳,家属发现其声音嘶哑,四肢无力,3天来症状逐渐加重,今日自觉咳嗽费力,为求进一步诊治来院。查体:平温平脉,神清,构音障碍,咽反射(-)。四肢肌力4级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。1.初步诊断为何种疾病及诊断依据。2.需与哪种疾病鉴别?3.应做哪些辅助检查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治疗措施是什么?
第8题:
第9题:
第10题:
第11题:
利培酮
奥氮平
氯氟平
喹硫平
第12题:
第13题:
2005年3月5日,某单位9人在某海鲜店吃海鲜,食用后3小时陆续出现恶心、呕吐等胃肠道症状,以及神志恍惚等神经精神症状。问题:1.你对这起疫情的初步诊断是什么?2.主要诊断依据有哪些?3.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?
第14题:
王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食。身体评估:体温38.2℃,脉搏100次/分,神志清,恐惧不安。询问病史时,应注意询问( )A、有无疫水接触史
B、近2个月有无坐卧草地史
C、有无被动物咬伤史
D、有无静脉吸毒史或输血史
E、是否到过疫区
该病人的护理措施,不正确的是( )A、不需隔离
B、尽量保持病人安静
C、保持呼吸道通畅
D、减少光、风、声等刺激
E、咽喉肌频发痉挛时,可置胃管,鼻饲流质
第15题:
第16题:
患者男性,32岁,机关职员,现住广州,9月13日下午到某综合医院就诊,自述昨晚与朋友5人到市内某餐厅聚餐,吃过凉拌菜、卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、螃蟹、青菜炒猪肉等,次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到就诊时已腹泻水样便10余次,期间无腹痛、无发热,曾出现过小腿痉挛。患者发病前一周内未离开过本市,无饮生水史,既往健康,就诊时查体:精神差、皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。 1.此时接诊医生的初步诊断应考虑为哪几种疾病? 2.此时接诊医生应重点开展哪几项工作? 3.属地疾控中心接到疫情报告后立即组织专业人员赶赴医院,对病人开展流行病学个案调查,了解到与患者聚餐的5人中有2人也出现轻微腹泻症状,此时应重点开展哪些工作? 4.经实验室检测,上述3名腹泻者的便培养结果为霍乱弧菌阳性,此时是否可以确诊为霍乱病人? 5.疾控中心血清学分型鉴定结果为O139群霍乱弧菌,此时应采取哪些控制措施?
第17题:
某患者为非小细胞肺癌脑转移,突然出现头痛、恶心、喷射性呕吐,请回答此患者出现了哪种肿瘤急症,应首选进行什么检查,如确诊为该病应如何治疗?
第18题:
蔬菜农业生物学的分类(栽培学分类)1.()2.()3.()4.()5.()6.()7.()8.()9.()10.()11.()12.()13.()-13类
第19题:
第20题:
第21题:
医学观察病例:有流行病学接触史,1周内出现流感样临床表现者。
疑似病例:有流行病学接触史和临床表现,呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或NP抗原检测阳性。
临床诊断病例:被诊断为疑似病例,但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据,并能够排除其它诊断者。
确诊病例:有流行病学接触史和临床表现,并且必须从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒。
第22题:
第23题: