如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力？
题目
如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力？
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第1题：
试述妊娠对心脏病患者的影响。
正确答案：妊娠对心脏病患者的影响如下：妊娠时由于子宫血管网的扩大及胎盘血液循环的建立，使循环血量增加，心脏负担加重，心跳加速。妊娠32~36周，心脏每搏量可增加30%，以后持续此水平直至分娩。同时因心脏扩大，膈肌上升，心脏被推向上向左移位。所以妊娠往往使心脏病患者病情加重。
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第2题：
简述妊娠期对心脏病患者有何影响？
正确答案:1、心率增加，逐渐至32～36周达高峰，每分钟心率增加10～15次；
2、心耗氧量及心输出量增加，中、末期增加30%～50%；
3、总血容量增加，至第32～34周达高峰，比非孕期增加30%～45%。故在妊娠晚期，血流动力学的改变最大，心脏负担加重。同时因子宫增大，膈肌上升，心脏向左向上向前移位，大血管扭曲，因而机械性地增加了心脏负担，更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。 -
第3题：
如何判断心脏病患者是否适宜妊娠？
正确答案: “心脏病患者妊娠前应进行孕前咨询检查，根据心脏病种类、病变程度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等，综合判断耐受妊娠的能力。
（1）可以妊娠心脏病变较轻，心功能I～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，亦无其他并发症者可以妊娠。
（2）不宜妊娠心脏病变较重、心功能HI～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等，年龄35岁以上，心脏病病程较长者，不宜妊娠。 -
第4题：
高血压心脏病患者，如心律正常而无心力衰竭趋势，则手术耐受力良好。（）
正确答案:正确 -
第5题：
哪些心脏病患者不宜妊娠？
正确答案:心脏病患者有下列情况之一者不宜妊娠：①心功能Ⅲ级～Ⅳ级；②有严重合并症如重度贫血；③有肺动脉高压；④有明显的心律失常、严重主动脉关闭不全或风湿活动等。上述病人如已妊娠，妊娠3个月以内可以做人工流产术，孕5个月以上者需慎重考虑，有心力衰竭，必须在心衰控制后再行终止妊娠手术。 -
第6题：
判断题发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者，可以妊娠。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第7题：
判断题体育锻炼可以提高机体的适应能力、抗病能力和耐受能力。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第8题：
判断题冠状动脉硬化性心脏病患者，手术耐受力极差，除急症抢救外，应推迟手术。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第9题：
判断题高血压心脏病患者，如心律正常而无心力衰竭趋势，则手术耐受力良好。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第10题：
判断题心脏对于缺氧的耐受怕性最低。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第11题：
判断题妊娠心脏病患者决定是否继续妊娠的主要依据是根据胎儿大小A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力？正确答案： ①可以妊娠：心脏病变较轻、心功能Ⅰ～Ⅱ级、既往无力衰竭史，亦无其他并发症者。
②不宜妊娠：心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎，心肌炎遗留有严重的心律不齐，围生期心肌病遗留心脏扩大。上述患者孕期极易发生心力衰竭，不宜妊娠。年龄在35岁以上、心脏病病程较长者，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。凡属不宜妊娠的患者应在妊娠早期行治疗性人工流产。解析： 暂无解析 -
第13题：
妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠的主要依据是（ ）。
正确答案：A
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第14题：
试述妊娠合并心脏病患者产程中的处理。
正确答案: 妊娠合并心脏病产程中的处理如下。①第一产程：消除产妇紧张情绪，吸氧，适当镇静，注意生命体征变化及是否出现早期心力衰竭表现。产程开始即用抗生素预防感染。②第二产程：避免屏气加腹压，尽量缩短第二产程，宫口开全使用胎头吸引器或产钳助产。③第三产程：胎儿娩出后产妇腹部压沙袋，以防腹压骤降诱发心力衰竭。防止产后出血，禁用麦角新碱加强宫缩。注意输液速度和输液量。 -
第15题：
在妊娠期，对头孢菌素不能耐受的淋病患者应选用（）
正确答案:B -
第16题：
简述心脏病患者可否妊娠有何依据？
正确答案:⒈可以妊娠：心脏病变较轻，心功能I级及II级者，妊娠后经适当治疗，估计能承受妊娠和分娩的负担，一般很少发生心力衰竭，但也须加强孕产期保健，注意监护。
⒉不宜妊娠：心脏病变较重，心功能III级或III级以上患者易在孕产期发生心衰，均不宜妊娠；若已妊娠，则应在妊娠早期人工终止，以防在孕产期发生心力衰竭而危及生命。 -
第17题：
判断题妊娠合并心脏病患者产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第18题：
判断题妊娠合并心脏病患者早期心衰体征是肺底有湿罗音，咳嗽后消失。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第19题：
判断题孕早期心脏病患者决定是否继续妊娠的重要依据是心功能分级。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第20题：
判断题对于高热≥40℃，心脏病患者或妊娠期妇女必须及时解热。（）A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题哪些心脏病患者不宜妊娠？正确答案： 心脏病患者有下列情况之一者不宜妊娠：①心功能Ⅲ级～Ⅳ级；②有严重合并症如重度贫血；③有肺动脉高压；④有明显的心律失常、严重主动脉关闭不全或风湿活动等。上述病人如已妊娠，妊娠3个月以内可以做人工流产术，孕5个月以上者需慎重考虑，有心力衰竭，必须在心衰控制后再行终止妊娠手术。解析： 暂无解析 -
第22题：
判断题妊娠合并心脏病患者发生心衰后常规服用洋地黄。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题如何判断心脏病患者是否适宜妊娠？正确答案： “心脏病患者妊娠前应进行孕前咨询检查，根据心脏病种类、病变程度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等，综合判断耐受妊娠的能力。
（1）可以妊娠心脏病变较轻，心功能I～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，亦无其他并发症者可以妊娠。
（2）不宜妊娠心脏病变较重、心功能HI～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等，年龄35岁以上，心脏病病程较长者，不宜妊娠。解析： 暂无解析