试述血清乳酸脱氢酶的临床意义。
题目
试述血清乳酸脱氢酶的临床意义。
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第1题：
下列关于乳酸脱氢酶的叙述错误的是A.乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB晚
B.乳酸脱氢酶主要存在于细胞质中
C.乳酸脱氢酶有5种同工酶
D.测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃
E.红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高100倍答案：D解析： -
第2题：
试述血清α-羟丁酸脱氢酶（HBD）的临床意义。
正确答案:1.HBD与LD、AST、CK和CK-MB组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。心肌梗死患者，血清HBD活性增高，LD/HBD下降，为0.8～1.2。
2.活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，HBD活性增高。 -
第3题：
试述血清C肽测定的临床意义。
正确答案:C.肽与胰岛素系从胰岛素分裂而成的等分子肽类，可更好地反映胰岛β细胞储功能。C肽测定还有不受外来胰岛素影响的优点。
临床意义：幼年型或胰岛素依赖型糖尿病患者，循环血液中与24h尿中C肽含量均很低，常不能测出，用葡萄糖刺激后血清C肽浓度明显低于正常，故对糖尿病患者的分型及药物的选择有一定的指导意义。C肽测定对胰岛β细胞瘤所致的低血糖症与其他器质性低血糖症鉴别有帮助。 -
第4题：
用于检测血清转氨酶（）
- A、谷氨酸脱氢酶
- B、胆红素氧化酶
- C、α-羟类固醇脱氢酶
- D、乳酸脱氢酶
- E、甘油激酶
正确答案:D -
第5题：
试述血清脂肪酶（LPS）测定及其临床意义
正确答案:脂肪酶是一种能水解8~18个碳的长链脂肪酸甘油酯的低专一性酶，主要由胰腺分泌，胃和小肠粘膜也有少量产生，是消化道中水解中性脂肪的重要酶，胆盐和钙能增强其活性。正常血液中，仅有很少量脂肪酶，血中脂肪酶易被肾脏清除，当胰腺分泌亢进、胰管受阻或胰腺受损伤或坏死时，脂肪酶逆流或直接释入血液，而使血中脂肪酶增加。
临床意义：
（1）急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高较淀粉酶慢，阳性率不及淀粉酶高，但持续时间长，可达10~l5d。当淀粉酶恢复正常时，此酶仍很高。
（2）约有20%慢性胰腺炎患者酶活性升高，胰腺恶性肿瘤时血清脂肪酶也常有升高。
（3）血清脂肪酶升高还见于胆总管结石、
总胆管癌、胆管炎、肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪组织坏死、胃穿孔、肠梗阻、肺脂肪栓塞、乳癌、手术或慢性肾脏病等。
（4）应用吗啡等使胆总管括约肌收缩的药物，也可使血清脂肪酶升高。 -
第6题：
试述乳酸脱氢酶（LDH）同工酶测定及其临床意义
正确答案:L.DH是由生物活性和分子量相同，但结构和等电点不同的5种同工酶组成，每种同工酶是由亚基H（心肌性单体）或M（骨胳肌性单体）单独组成或两者搭配组成的因聚体，可用电泳法使这5种同工酶分开，根据向阳极移动的速度依次为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。LDH1主要存在于心脏，LDH5主要存在于肝脏。
临床意义：在急性心肌梗塞时，血清LDH，和LDH，显著增高，尤以LDH，增高最显著。因而一些作者主张以LDH1/LDH2比值大于1作为诊断心肌梗塞的特异指标。病毒性心肌炎，风湿性心肌炎、克山病血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似，心绞痛、心包炎、心律失常血清LDH同工酶谱正常。在急性肝炎、传染性单核细胞增多症和中毒性肝炎时，肝细胞显著受损，血清LDH总活力可增高三倍，血清LDH5和LDH4明显增高在胃癌、结肠癌和胰腺癌患者的血清中LDH的5种同工酶均可增高，LDH3增高最显著。前列腺癌患者血清LDH总活力可无改变。但80%的患者LDH5/LDH1比值大于1。骨骼肌急性损伤，皮炎时血清LDH4和LDH5都增高。 -
第7题：
血清乳酸脱氢酶主要源于骨骼肌，为（），血清乳酸脱氢酶的变化情况及其影响因素与（）相类似。
正确答案:肌型乳酸脱氢酶；血清 -
第8题：
血清乳酸脱氢酶测定的意义是什么？
正确答案: 增高：①心肌梗塞：心肌梗塞后9～20h开始上升，36～60h达到高峰，持续6～10天恢复正常（比AST、CK持续时间长），因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。
②肝脏疾病：急性肝炎，慢性活动性肝炎，肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸等。
③血液病：如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等，LDH升高。
④骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。
⑤恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。
⑥正常新生儿LDH水平很高，可达775～2000U／L。满月后为180～430U／L，以后随年龄增长逐渐降低，12岁后趋于恒定。 -
第9题：
单选题下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是（ ）。A红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高100倍
B测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃
C乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB晚
D乳酸脱氢酶有五种同工酶
E乳酸脱氢酶主要存在于细胞质中
正确答案： A解析：
LDH具有冷变性的特点，如果储存于4℃，将引起酶活性的下降。 -
第10题：
填空题血清乳酸脱氢酶主要源于骨骼肌，为（），血清乳酸脱氢酶的变化情况及其影响因素与（）相类似。正确答案： 肌型乳酸脱氢酶,血清解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题下列关于LD叙述正确的是（ ）A红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高10倍
B测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃
C乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB早
D乳酸脱氢酶有4种同工酶
E乳酸脱氢酶主要存在细胞质中
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述血清乳酸脱氢酶的临床意义。正确答案： （1）心肌梗塞发病后12~24H，血中LDH开始上升，48~96h达高峰，10~14d恢复正常，高峰平均值为正常的七~4倍，对发病己数天，AST已恢复正常的患者，LDH测定仍有较大意义.
（2）诊断急性心肌梗塞，LDH缺乏特异性。在白血病，癌肿，肌营养不良，粘液性水肿、胰腺炎和肺粳塞等患者，血清LDH均可升高，其中宦幼细胞性贫血升高尤为明显。
（3）任何原因致使肝细胞损害均可引起血清LDH升高，如急性肝炎或慢性肝炎活动期，其临床意义为ALT、AST相一致，肝炎恢复期，LDH是最早恢复的酶之一，肝癌时血清LDH活性明显升高，通常原发性肝癌多在l0OOu以内，而转移性肝癌可达10OOu以上。肝癌患者血清LDH升高是由于肿瘤组织中糖酵解速度高于正常组织之故。解析： 暂无解析 -
第13题：
渗出液乳酸脱氢酶活性与血清乳酸脱氢酶比值一般A.低于0.5
B.低于0.6
C.等于0.5
D.高于0.5
E.高于0.6答案：E解析：漏出液LD接近血清，积液LD/血清LD比值<0.6，而渗出液LD>200U/L，积液LD/血清LD比值>0.6。 -
第14题：
试述血清铜蓝蛋白（CP）临床意义。
正确答案:血清铜蓝蛋白测定主要用于肝豆状核变性的诊断。该病患者血清铜蓝蛋白水平显著降低，可能由于铜过多地沉积于肝脏及基底核等组织，或是铜蓝蛋白合成障碍所致。
此外，肾病综合征和营养不良时，血清铜蓝蛋白也减少。
重症感染、贫血、妊娠、胆道梗阻、胆汁性肝硬化等患者，血清铜蓝蛋白可增高。 -
第15题：
试述葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）测定及真临床意义。
正确答案:在Mg2+的激活下，G6PD的酶促反应能使TPN+转变为TPNH。TPNH在340nm波长有一吸收峰，而TPN+则无此吸收峰，且340nm吸光度的增加与新生的TPNH的量成正比，同时增高的速度也同G6PD的活力成正比。
正常参考值：4~7IU/g（Hb）
临床意义：G6PD缺乏症患者降低。 -
第16题：
渗出液乳酸脱氢酶活性与血清乳酸脱氢酶比值一般（）
- A、低于0.5
- B、低于0.6
- C、等于0.5
- D、高于0.5
- E、高于0.6
正确答案:E -
第17题：
试述血清铁测定的原理及临床意义
正确答案:（1）原理：以盐酸将血清内嗜铁蛋白上的3价铁解离下来，用二氯醋酸除去蛋白质，再加过硫酸钾，把可能存在的2价铁离子氧化成3价铁离子，阻止3价铁离子还原成2价铁离子；最后在40%的丙酮溶液中加入硫氰酸钾，生成红色的硫氰酸铁络合物，与已经同样处理的铁标准比色，以求其含量。
（2）临床意义：正常值9.0~3umol/L血清铁增高见于：急惟甲型肝炎、恶性贫血、再生障碍性贫血、溶血性黄疸。血清铁减低见于：缺铁性贫血之急性感染、恶性肿瘤等疾病。阻塞性黄疸血清正常或减低，、因此可用以鉴别肝细胞、阻塞性或溶血性黄疸。 -
第18题：
判断尤文肉瘤预后的指标之一是（）。
- A、治疗前血清乳酸脱氢酶水平
- B、治疗后血清碱性磷酸酶水平
- C、治疗前血清碱性磷酸酶水平
- D、治疗后血清乳酸脱氢酶水平
- E、以上都不是
正确答案:A -
第19题：
下列关于LD叙述正确的是（ ）
- A、红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高10倍
- B、测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃
- C、乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB早
- D、乳酸脱氢酶有4种同工酶
- E、乳酸脱氢酶主要存在细胞质中
正确答案:E -
第20题：
HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。
正确答案:正确 -
第21题：
问答题试述乳酸脱氢酶（LDH）同工酶测定及其临床意义正确答案： L.DH是由生物活性和分子量相同，但结构和等电点不同的5种同工酶组成，每种同工酶是由亚基H（心肌性单体）或M（骨胳肌性单体）单独组成或两者搭配组成的因聚体，可用电泳法使这5种同工酶分开，根据向阳极移动的速度依次为LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5。LDH1主要存在于心脏，LDH5主要存在于肝脏。
临床意义：在急性心肌梗塞时，血清LDH，和LDH，显著增高，尤以LDH，增高最显著。因而一些作者主张以LDH1/LDH2比值大于1作为诊断心肌梗塞的特异指标。病毒性心肌炎，风湿性心肌炎、克山病血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似，心绞痛、心包炎、心律失常血清LDH同工酶谱正常。在急性肝炎、传染性单核细胞增多症和中毒性肝炎时，肝细胞显著受损，血清LDH总活力可增高三倍，血清LDH5和LDH4明显增高在胃癌、结肠癌和胰腺癌患者的血清中LDH的5种同工酶均可增高，LDH3增高最显著。前列腺癌患者血清LDH总活力可无改变。但80%的患者LDH5/LDH1比值大于1。骨骼肌急性损伤，皮炎时血清LDH4和LDH5都增高。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题判断尤文肉瘤预后的指标之一是（）。A治疗前血清乳酸脱氢酶水平
B治疗后血清碱性磷酸酶水平
C治疗前血清碱性磷酸酶水平
D治疗后血清乳酸脱氢酶水平
E以上都不是
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题血清乳酸脱氢酶测定的意义是什么？正确答案： 增高：①心肌梗塞：心肌梗塞后9～20h开始上升，36～60h达到高峰，持续6～10天恢复正常（比AST、CK持续时间长），因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。
②肝脏疾病：急性肝炎，慢性活动性肝炎，肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸等。
③血液病：如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等，LDH升高。
④骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。
⑤恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。
⑥正常新生儿LDH水平很高，可达775～2000U／L。满月后为180～430U／L，以后随年龄增长逐渐降低，12岁后趋于恒定。解析： 暂无解析