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第1题：
动态红细胞沉降率临床意义答案：解析：1．血沉增快
(1)生理性：女性高于男性。妇女月经期、妊娠3个月以上者血沉增快，因生理性贫血、血浆纤维蛋白原增加。老年人血沉增快，因纤维蛋白原增高。
(2)病理性
1)各种炎症：急性细菌性炎症，如胰蛋白酶、巨球蛋白、C反应蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原等急性期反应物增多，2～3日后血沉增快，严重感染时ESR>100mm/h。慢性炎症，如结核病、结缔组织炎症、风湿热等，活动期血沉增快、病情好转血沉减慢、非活动期血沉正常。
2)组织损伤及坏死：组织损伤、手术创伤使血沉增快，若无并发症，2～3周内恢复正常。心肌梗死2～3日后血沉增快，持续1～3周，而心绞痛血沉正常。
3)恶性肿瘤：因巨球蛋白、纤维蛋白原增高、肿瘤组织坏死、继发感染、贫血等因素使血沉增快。手术切除、治疗好转，血沉可正常。复发或转移时，血沉又增快(ESR>100mm/h)。良性肿瘤血沉多正常。
4)高球蛋白血症：如系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化、慢性肾炎等因免疫球蛋白增高使血沉增快。如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症导致高黏滞性综合征时血沉正常或减慢。
5)贫血：贫血(Hb＜90g/L)使血沉轻度增快，并随贫血加重而增快，但严重贫血时，因红细胞过少不易形成缗钱状聚集，血沉加快与红细胞减少不成正比。遗传性红细胞增多症、镰形细胞性贫血、红细胞异形症等因异形红细胞不易聚集成缗钱状使血沉可减慢。
6)高胆固醇血症：如动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液性水肿、原发性家族性高胆固醇血症等血沉增快。
2．血沉减慢如真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期、肝病、肿瘤、其他严重疾病因未产生急性反应蛋白等使血沉减慢。 -
第2题：
试述尿比重改变的临床意义。答案：解析：尿比重增高见于急性肾小球肾炎、糖尿病、蛋白尿、失水等：尿比重降低见于尿崩症(常＜1．003)、慢性肾小球肾炎、急性肾衰竭和肾小管问质疾病等；比重固定，常在1．010左右，称为等张尿，见于肾实质严重损害。 -
第3题：
简述红细胞直方图的临床意义。
正确答案:正常人峰值一般在80-94fl范围。
如峰值在上述范围以外，小于80fl，峰向左移，提示小细胞性贫血；反之，峰向右移，超出94fl则提示大细胞性贫血。
如红细胞曲线峰在正常范围内，但峰很矮，表明红细胞大小不等。
贫血治疗过程中，造血系统增生，网织红细胞增高，直方图上出现明显的大小不同的细胞群体，可结合临床症状，其它参数和检查做进一步分析诊断。 -
第4题：
简述尿中出现变形红细胞的机制研究进展和临床意义.
正确答案:近年来国内外对尿中出现变形红细胞的机制的研究有以下几种假说：
1.由于物理性刺激，红细胞内血红蛋白消耗所致的变形。
2.红细胞膜的磷脂等结构成分变化而引起的红细胞变形。
3.红细胞在通过损伤的肾小球基底膜时，受到强力拉伸所致的红细胞变形。
4.当红细胞通过肾小管时，受内环境渗透压过度刺激而引起的变形。
5.红细胞受机械强力拉伸与受肾内环境过度压力两者混合致使红细胞变形。 -
第5题：
何谓低渗尿？出现低渗尿有何临床意义？
正确答案: 尿液相对密度降低，最高只能达到1.020时，称为低渗尿。其临床意义说明肾浓缩能力减退，但稀释功能仍正常。 -
第6题：
简述乳糜尿的特征及临床意义。
正确答案:特征：
⑴外观乳白色，仔细观察可分三层，上层为乳酪状被膜，中层为乳糜色液体，下层有少量沉淀。
⑵蛋白质＋＋＋～＋＋＋＋。
⑶加乙醚于尿液中，用力振摇后，所含脂肪溶于乙醚层中，尿液变清。
临床意义：
⑴淋巴管阻塞，常见于丝虫病、先天淋巴管畸形、腹内结核、肿瘤压迫等疾病。
⑵胸腹创伤、手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿，但少见。
⑶过度疲劳、妊娠及分娩后、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等也偶见乳糜尿。 -
第7题：
网织红细胞计数的临床意义是什么？
正确答案:（1）网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及某些贫血病人治疗后，如补充铁或维生素B12及叶酸后。
（2）网织红细胞减少：表示骨髓造血功能减低，常见于再生障碍性贫血，在骨髓病性贫血（如急性白血病等）时，骨髓中异常细胞大量浸润，使红细胞增生受到抑制，网织红细胞也减少。 -
第8题：
简述尿红细胞形态变化机制及临床意义。
正确答案: 肾小球源性血尿，由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同PH和渗透压的影响，使红细胞出现不同形态。见于：急性或慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，红斑狼疮性肾炎，肾病综合征。
而非肾小球源性血尿主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多因有关毛细血管破裂出血，不存在通过肾小球基膜裂孔，红细胞未受到上述过程的影响，因此形态正常。见于：
（1）暂时性镜下血尿，如剧烈运动、急行军、冷水浴。
（2）泌尿系统自身疾病：如泌尿系统各部位炎症、肿瘤、结核、结石等。
（3）其他疾病：见于各种原因引起的出血性疾病，如ITP、血友病、再障等。 -
第9题：
简述网织红细胞计数的临床意义。
正确答案: (1)判断骨髓的造血功能：①网织红细胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。急性溶血性贫血、急性失血性贫血时网织红细胞可明显增高；缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血时，网织红细胞正常或轻度增高；②网织红细胞减少：表示骨髓造血功能低下，多见于再生障碍性贫血。
(2)作为贫血治疗的疗效观察指标：缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的患者治疗后，网织红细胞升高说明治疗有效，贫血愈严重，网织红细胞升得越高，而且其升高在红细胞和HB升高之前；反之，如果网织红细胞不见增高，说明治疗无效或骨髓造血功能有障碍。
(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复情况。 -
第10题：
问答题患者男性，32岁，尿液检查尿红细胞15～20/HP 。分析其临床意义 。正确答案：解析： -
第11题：
单选题女性尿中出现较多而无明显临床意义的细胞是（）。A红细胞
B脓细胞
C鳞状上皮细胞
D尾形上皮细胞
E肾小管上皮细胞
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题在正常妇女尿中出现下列何种细胞临床意义较小（）A白细胞
B肾小管上皮细胞
C鳞状上皮细胞
D变形红细胞
E脓细胞
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
何谓少尿、无尿?有何临床意义?答案：解析：尿量少于400ml／24h(或17ml／h)称为少尿；尿量少于1OOml／24h称为无尿。见于：①肾前性;各种原因所致的肾血流量减少，如休克、脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等；②肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作、急性肾衰竭少尿期及慢性肾衰竭终末期等；③肾后性：尿路梗阻如肿瘤、结石、尿道狭窄等。 -
第14题：
女性尿中出现较多而无明显临床意义的细胞是A.肾小管上皮细胞
B.尾形上皮细胞
C.鳞状上皮细胞
D.红细胞
E.脓细胞答案：C解析： -
第15题：
尿渗量有何临床意义？
正确答案: （1）健康人禁水12小时，尿渗量与血浆渗量之比应大于3，尿渗量>800mOsm／kgHO，若低于此值，表示肾脏浓缩功能不全。
（2）急性肾小管功能障碍时，尿与血浆渗量之比小于1.2，且尿Na+>20mmol／L。 -
第16题：
患者，男性，32岁，尿液检查尿红细胞15~20/HP。分析其临床意义。
正确答案: 血尿常见于肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血液病及肿瘤等。 -
第17题：
红细胞计数的临床意义
正确答案: 红细胞数量增减除大红细胞性贫血及小细胞性贫血外，一般均与血红蛋白的含量是一致的。
其异常变化有：
（1）红细胞增多：包括相对性增多和绝对性增多。相对性增多见于各种原因所致的全身性脱水，如便秘、腹泻、呕吐、多尿、休克等.一旦病因消除及水、电解质趋于平衡后，红细胞数也伴随着病情的好转逐渐恢复正常。绝对性增多较少见。
（2）红细胞减少：在临床上极为多见，见于各种原因所导致的贫血。如失血性、溶血性、营养缺乏性贫血等。 -
第18题：
红细胞抗体放散试验原理和临床意义?
正确答案:原理：红细胞上的抗原与血清中的抗体在合适条件下所发生的结合是可逆的，如改变某些物理条件，抗体又可从结合的红细胞上放散到溶液中。分离放散液，再用已知型别的红细胞鉴定放散液中抗体的种类并测定其强度，用以判定原来红细胞上抗原的型别或红细胞是否曾吸附特异性抗体。
临床意义：放散试验用于ABO亚型的鉴定、全凝集或多凝集红细胞的定型、类B的鉴定、自身免疫以及新生儿溶血病的诊断。 -
第19题：
网织红细胞计数的临床意义。
正确答案: 临床意义：网织红细胞增多，见于：
（1）骨髓红细胞增生旺盛：急性溶血性贫血、出血性贫血。
（2）判断疗效：缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血病人，在补充铁剂及维生素B12、叶酸之后，网织红细胞应迅速增多。网织红细胞减少，见于：红细胞生成减低。再生障碍性贫血病人，典型病例常低于0．5%。 -
第20题：
女性尿中出现较多而无明显临床意义的细胞是（）。
- A、红细胞
- B、脓细胞
- C、鳞状上皮细胞
- D、尾形上皮细胞
- E、肾小管上皮细胞
正确答案:C -
第21题：
试述红细胞的形态结构、功能及其临床意义。
正确答案: 红细胞呈双凹圆盘状，直径约7~8.5μm，中央薄，边缘厚，因此在血涂片中，中央染成浅红色，周围染成深红色。红细胞没有细胞核，也没有任何细胞器，胞质内充满血红蛋白，正常成人血液中血红蛋白的含量，因性别不同而有差别，男性为120~150g/L，女性为110~140g/L，红细胞通过血红蛋白供给全身细胞所需的O2，并携带细胞代谢产生的CO2。红细胞的数量有性别差异，男性（4.0~5.5）×1012/L，女性（3.5~5.0）×1012/L，在临床上当红细胞的数量和形态发生改变，以及血红蛋白量的改变超过正常范围时，表现为病理现象，常常提示各种类型的贫血。 -
第22题：
问答题尿红细胞的临床意义。正确答案： 正常成人尿中RBC多为100万个/24h以下，随意一次尿中不见，离心沉淀后高倍视野下偶见，如每一视野下见1-2个/HPF为增多，＞3个/HPF为镜下血尿，尿中RBC增多长常见于：
A.各种肾小球疾患、尿路感染、结核、结石等所致出血
B.先天性病变，如髓质海绵肾、微血管瘤
C.出血或全身感染性疾病，如血友病
D.其他，如肾下垂等解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述尿红细胞形态变化机制及临床意义。正确答案： 肾小球源性血尿，由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同PH和渗透压的影响，使红细胞出现不同形态。见于：急性或慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，红斑狼疮性肾炎，肾病综合征。
而非肾小球源性血尿主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多因有关毛细血管破裂出血，不存在通过肾小球基膜裂孔，红细胞未受到上述过程的影响，因此形态正常。见于：
（1）暂时性镜下血尿，如剧烈运动、急行军、冷水浴。
（2）泌尿系统自身疾病：如泌尿系统各部位炎症、肿瘤、结核、结石等。
（3）其他疾病：见于各种原因引起的出血性疾病，如ITP、血友病、再障等。解析： 暂无解析