有多动表现且被诊断为ADHD的患者，若出现明确的抑郁发作，则需要考虑可能存在（）的诊断。A、抑郁障碍B、不典型抑郁C、双相障碍D、成人ADHD
题目
有多动表现且被诊断为ADHD的患者，若出现明确的抑郁发作，则需要考虑可能存在（）的诊断。
- A、抑郁障碍
- B、不典型抑郁
- C、双相障碍
- D、成人ADHD
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第1题：
在美国的DSM－4诊断体系中,双相II型障碍是指()。A、轻躁狂，重度抑郁发作
B、有躁狂发作也有抑郁发作
C、轻躁狂，中度抑郁发作
D、仅有躁狂发作
答案A
-
第2题：
ADHD的鉴别诊断不包括A、精神发育迟滞
B、抽动秽语综合征或多种抽动综合征
C、抑郁症
D、梦游症
E、孤独障碍
参考答案：D
-
第3题：
DSM-5中，对于没有明显抑郁发作的躁狂患者，诊断为（）。
- A、“双相I型障碍”
- B、“双相情感障碍，目前为躁狂发作”
- C、“躁狂发作”
- D、“心境障碍”
正确答案:A -
第4题：
精神活性物质滥用的患者若曾出现躁狂（或轻躁狂）发作，又曾出现抑郁发作，则应考虑诊断（）。
- A、“精神活性物质滥用”共病“双相障碍”
- B、“精神活性物质滥用”
- C、“双相障碍”
- D、精神活性物质滥用所致情感障碍
正确答案:A -
第5题：
关于抗抑郁药物与双相障碍的关系，哪一个是错误的（）
- A、一部分患者使用抗抑郁药物后会有轻躁狂的表现
- B、目前的DSM-5中，把抗抑郁药所致躁狂发作作为单独诊断
- C、在抑郁症的治疗中，抗抑郁药物引起的心境转相率低于5%
- D、在抑郁症患者的治疗过程中，医生需要及时评估患者是否转相
- E、目前已有将抗抑郁药物列为双相障碍II型的首选治疗方案
正确答案:B,C,E -
第6题：
ICD-10中，对于没有明显抑郁发作的躁狂患者，若仅1次发作，诊断（）
- A、“双相I型障碍”
- B、“双相情感障碍，目前为躁狂发作”
- C、“躁狂发作”
- D、“心境障碍”
正确答案:C -
第7题：
在最新发表的CANMET2013指南中，抗抑郁剂单药不被推荐用于治疗（）
- A、双相I型抑郁
- B、双相II型抑郁
- C、双相障碍混合发作
- D、既往有双相障碍快速循环病史者
- E、双相障碍维持治疗
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
下列哪些提示是双相障碍的病史特点（）
- A、反复发作的重性抑郁发作
- B、不典型的抑郁发作（如食欲、睡眠增加）
- C、自杀
- D、重性抑郁早期发病（小于25岁）
- E、产后抑郁
正确答案:A,B,D,E -
第9题：
既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍（）
- A、双相Ⅰ型障碍
- B、双相Ⅱ型障碍
- C、双相快速循环型
- D、心境恶劣障碍
- E、单次抑郁发作
正确答案:A -
第10题：
关于双相障碍的说法不正确的是（）
- A、不包括轻躁狂发作
- B、既有抑郁发作又有躁狂或轻躁狂发作
- C、无抑郁和躁狂同时存在的混合发作形式
- D、抑郁和躁狂发作可反复循环
- E、抑郁和躁狂发作可交替出现
正确答案:A,C -
第11题：
单选题该患者诊断考虑为（ ）。A躁狂发作
B抑郁发作
C精神分裂症
D双相情感性精神障碍
E老年期抑郁症
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题下列关于成人ADHD的说法不正确的是（）A童年期曾被诊断为ADHD
B仍以注意缺陷和多动冲动为主症
C注意缺陷型最多见
D成人患者自知力完全
E常出现焦虑和抑郁情绪
正确答案： E解析： 儿童ADHD不管治疗与否，其中60%～70%到了成人仍有症状存在，达到诊断标准可诊断成人ADHD。成人ADHD的临床表现与儿童相似。成人患者的自知力不完全，很多患者认识不到自己的症状。对成人ADHD的症状评估一般要求助于知情人。诊断成人ADHD的首要条件是童年期必须被诊断为ADHD，或者有ADHD临床表现。成人ADHD以注意缺陷型多见，焦虑和抑郁情绪明显，部分合并反社会型人格障碍、酒精和物质依赖等。 -
第13题：
既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍
A.双相Ⅰ型障碍
B.双相Ⅱ型障碍
C.双相快速循环型
D.心境恶劣障碍
E.单次抑郁发作
参考答案：A
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第14题：
如果丧亲2个月后仍然表现抑郁症的全部症状，应考虑()的诊断。单选A. 居丧障碍
B. 抑郁神经症
C. 抑郁发作
D. 双向情感障碍答案：C解析：知识点： 心理诊断技能 /下诊断
居丧障碍：①感到丧失不可承受②沉浸在失去亲人的痛苦之中③丧失也可引起躯体症状。若，居丧障碍伴随类似抑郁发作的症状，丧亲2个月之后仍然表现抑郁的全部症状，应考虑抑郁发作的诊断。 -
第15题：
关于双相障碍II型的描述，哪一个不正确的（）
- A、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂为特征，从无抑郁发作
- B、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁和轻躁狂发作为特征
- C、双相障碍II型以躁狂和抑郁症状的快速反复交替为特征
- D、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁为特征，从无躁狂发作
- E、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂和轻度抑郁为特征
正确答案:A,C,D,E -
第16题：
ICD-10中，对于没有明显抑郁发作的躁狂患者，若2次或以上发作，则诊断为（）。
- A、“双相I型障碍”
- B、“双相情感障碍，目前为躁狂发作”
- C、“躁狂发作”
- D、“心境障碍”
正确答案:B -
第17题：
与单相抑郁相比，双相抑郁有诸多不同的临床特征，包括（）。
- A、首次抑郁发作的年龄偏低
- B、抑郁发作速度快
- C、抑郁发作次数多或频繁
- D、容易出现难治性抑郁
- E、常共病焦虑障碍
正确答案:A,B,C,D,E -
第18题：
关于双相障碍的特点，下列说法正确的是（）
- A、躁狂发作多起病于壮年期
- B、对双相障碍抑郁发作的患者使用抗抑郁剂可能诱发躁狂
- C、双相障碍的长期反复发作会导致人格改变
- D、不经治疗的双相障碍复发率达90%以上
- E、双相障碍常合并有物质及酒精滥用
正确答案:B,C,D,E -
第19题：
双相障碍早期识别困境不包括以下哪项（）。
- A、存在许多不同的双相障碍亚型
- B、抑郁症状在双相障碍中少见
- C、相障碍中混合发作比之前预期的更常见
- D、双相抑郁中轻躁狂的阈下症状
正确答案:B -
第20题：
双相Ⅰ型障碍是指（）
- A、既有躁狂发作又有重型抑郁发作
- B、有轻躁狂发作，无躁狂发作
- C、只有重型抑郁发作
- D、诊断较为困难
- E、急性期可单用抗抑郁药物
正确答案:A -
第21题：
至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作（）
- A、双相Ⅰ型障碍
- B、双相Ⅱ型障碍
- C、双相快速循环型
- D、心境恶劣障碍
- E、单次抑郁发作
正确答案:D -
第22题：
单选题既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍（）A双相Ⅰ型障碍
B双相Ⅱ型障碍
C双相快速循环型
D心境恶劣障碍
E单次抑郁发作
正确答案： A解析： 美国DSM-Ⅳ将既有躁狂(并非只有轻躁狂)发作又有重性抑郁发作的双相障碍划为双相Ⅰ型障碍，如果确认躁狂发作是由于抗抑郁药物或其他药物所致，则尚不足以作出诊断。这是临床上最常见的情感障碍，因此第1题的答案为A；有反复的抑郁发作与轻躁狂发作但从无躁狂发作的双相障碍在DSM-Ⅳ系统中划为双相Ⅱ型。ICD-10中给出了双相Ⅱ型障碍的暂行诊断标准：①必须有一次或更多次抑郁发作；②必须有一次或更多次轻躁狂发作；③没有躁狂发作。双相Ⅱ型障碍的临床及生物学意义尚待进一步探讨，其临床处理与Ⅰ型相似，因此第2题的答案为B；根据ICD-10的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期；在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症，因此第3题的正确答案为D。 -
第23题：
单选题至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作（）A双相Ⅰ型障碍
B双相Ⅱ型障碍
C双相快速循环型
D心境恶劣障碍
E单次抑郁发作
正确答案： C解析： 美国DSM-Ⅳ将既有躁狂(并非只有轻躁狂)发作又有重性抑郁发作的双相障碍划为双相Ⅰ型障碍，如果确认躁狂发作是由于抗抑郁药物或其他药物所致，则尚不足以作出诊断。这是临床上最常见的情感障碍，因此第4题的答案为A。有反复的抑郁发作与轻躁狂发作但从无躁狂发作的双相障碍在DSM-Ⅳ系统中划为双相Ⅱ型障碍。ICD-10中给出了双相Ⅱ型障碍的暂行诊断标准：①必须有一次或更多次抑郁发作；②必须有一次或更多次轻躁狂发作；③没有躁狂发作。双相Ⅱ型障碍的临床及生物学意义尚待进一步探讨，其临床处理与Ⅰ型相似，因此第5题的答案为B。根据ICD-10的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期；在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症，因此第6题的正确答案为D。