2016年政府工作报告提出，改革医保支付方式，加快推进基本医保全国联网和（）直接结算。A、本地就医B、异地就医C、跨省就医D、跨市就医

第1题：

第2题：

医保联网结算是24小时吗？夜间夜间急诊就医也可以医保联网结算吗？

正确答案: 为了方便参保人更方便快捷享受医疗保险待遇，自2013年11月1日起，基本医疗保险支付信息系统24小时不间断运行，各定点医疗机构应满足参保人员全天候（含夜间和节假日）联网刷卡结算的需求。所以参保人员自2013年11月1日起可以通过定点医疗机构联网结算。简单来说就是夜间急诊就医可以直接医保联网结算。

第3题：

基本医疗保险异地就医如何结算？

正确答案: 一、参保人员短期出差、学习培训或度假等期间’在异地发生疾病并就地紧急诊治发生的医疗费用，一般由参保地按参保地规定报销；
二、参保人员因当地医疗条件所限需异地转诊的，医疗费用结算按照参保地有关规定执行。参保地负责审核、报销医疗费用；
三、异地长期居住的退休人员在居住地就医，常驻异地工作的人员在工作地就医，原则上执行参保地政策；
四、对经国家组织动员支援边疆等地建设，按国家有关规定办理退休手续后，已按户籍管理规定异地安置的参保退休人员，要探索与当地医疗保障体系相衔接的办法。

第4题：

上海居民如何申领医保卡和就医记录册？

正确答案: 根据上海医疗保险政策规定，上海居民医保参保人领取医保卡和就医记录册有两种方法：
方法一：在医保服务点办理参保登记缴费手续的参保人，医保服务点发放医保卡及就医记录册；
方法二：通过单位集中代办机构办理的，缴费后按照规定自行到区县医保中心或医保服务点领取。

第5题：

目前我居住珠海，想办理异地就医，请问医保异地就医门诊可报销吗？还是包干？还有医保卡需要激活吗？

正确答案: 保卡发放之后不需要激活就可以使用，办理异地就医后门诊是包干的。

第6题：

居民医保病人在医院如何就医？

正确答案: 门诊就医：市对居民医保实行门诊签约服务，可自愿就近选择一家二甲（含二甲）以下医院及社区卫生服务中心作为自己的约定门诊医疗机构，参保居民每年可自愿选择一次约定机构，约定时限为1年，与参保年度相一致。参保居民一年期满未重新选择约定机构的，原签约单继续生效。医疗机构通过电脑上传到医保局后，方可在相应机构门诊就医。
住院就医：住院不需办理签约服务，可在黄石市任何一家定点医疗机构住院治疗。

第7题：

深化公立医院改革统筹推进哪几项改革着力解决群众看病就医问题？（）

• A、医疗
• B、医保
• C、救助
• D、医药

正确答案:A,B,D

第8题：

2019年4月18日，2019年长三角地区（）就医门诊费用直接结算工作推进会在上海举行。会上，长三角门诊结算新试点统筹区结算通道正式开通。

• A、跨省异地
• B、跨市异地
• C、网上预约
• D、电话预约

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

根据人社部发〔2016〕120号文件，参加基本医疗保险的哪些人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算？

正确答案: 1.异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2.异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
3.常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
4.异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。

第15题：

如何解决农民工异地医保关系接续、异地就医和费用结算问题？

正确答案: 农民工具有“两栖”特点，在城乡之间流动时，既面临跨制度、跨地区医保关系转移问题，也可能面临异地就医结算问题。
农民工民地医保关系接续问题主要有两种情况：
一是农民工从农村转移到城市时，农合与城镇职工医保、居民医保三项基本医疗保险之间的衔接；
二是农民工跨地区转移时，同一制度在不同地区之间基本医疗保险关系的转移接续。
因此，为了解决农民工异地医保关系接续问题，要认真研究和解决新型农村合作医疗与城镇职工（居民）基本医疗保险之间的衔接问题，以及各地区之间基本医疗保险之间的衔接问题，制定专门的配套文件加以解决。
对于包括农民工在内的人民群众的异地就医报销和费用结算问题，将采取以下三个方面的措施解决：
一是提高统筹层次。2001年职工医保、居民医保基本实现地级统筹。
二是探索建立区域协作经办工作机制，实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移。
三是完善医疗保险信息管理系统，建立全国统一、覆盖城乡的基本医疗保障数据系统和异地就医结算系统，实现异地就医信息流和资金流的全国联通。

第16题：

什么情况下异地就医可享受医保报销待遇？

正确答案: 根据天津相关医疗保险政策规定，医保参保人员在四种情况下异地就医给予报销：
1、临时外出期间因急症转住院发生的医疗费用；
2、本市户籍学生儿童在外地就读期间、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用；
3、外地长期居住已经办理异地安置手续的本市参保人员；
4、因病情需要转往外埠住院治疗的。

第17题：

公司按照规定帮我参加了医保，不知什么时候可以享受医保待遇？就医方式有哪些？

正确答案: 一般参保单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，其在职职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇。现行武汉职工医保就医方式包括通门诊、门诊治疗部分重症/慢性疾病、门诊紧急抢救、住院治疗。

第18题：

基本医疗保险已实现跨省异地就医直接结算。

正确答案:正确

第19题：

抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能（）、（），切实便利流动人口和随迁老人。

正确答案:持卡看病；即时结算

第20题：

浙江省医保部门将继续深化“最多跑一次”改革，力争年内实现跨省异地就医网上备案，减少参保人因备案而产生的奔波。 按照当前政策，参保人到参保地进行备案并选择就医地区或医疗机构后，持社保卡就能实现跨省异地就医住院费用直接结算。如果参保人在异地突发疾病，可以拨打人力社保热线12333或通过传真先行备案，待回到参保地再补办相关手续。 我们今年在进一步保障跨省异地就医系统畅通运行的同时，会将更多医疗机构，尤其是外来务工人员密集区的医疗机构纳入跨省异地就医定点范围，并通过浙江政务服务网等平台，实现跨省异地就医网上备案，为参保者提供更多便利，以便服务更完善。浙江省医保部门将继续深化“最多跑一次”改革，力争年内实现跨省异地就医网上备案，减少参保人因备案而产生的奔波，对此，你怎么看？

正确答案: 参保人网上备案能够解决看病跑腿垫资的问题，极大的方便了参保人员，减轻了垫资负担，同时，也有效遏制了一些不法分子利用虚假医疗票据来骗取医保基金的行为，维护了资金的安全。政策虽然有了制度层面的保障，但在实施中仍然存在着一些问题。
异地就医符合条件的只有四类人：异地安置人员、长期异地居住人员、长期异地工作人员、符合异地就医转诊条件人员。但是四类人员没有具体的标准，是他们办事仍然存在阻碍。第二，全国性的大数据库，信息联网、信息正确录入难度大，系统运行的时间并不长，系统稳定性有待考量。第三，就医地的管理能力、资金收付的时效性以及基层医疗机构的规模都还需要进一步的提升。
为了让政策真正落地生根，需要加以注意和完善。一方面，扩大基层医疗机构的互联网服务，保证每个区县具备一家医疗机构联网，建立快速发放社保卡机制，来满足外来务工人员和农民工的需求，解决因没有医保卡而不得不选择自费看病或辗转回家看病的情况。另一方面，加强配套设施的建设，提高系统的稳定性和数据的有效性，同时，简化备案流程，深化“最多跑一次”改革，起到便民利民的效果。

第21题：

第22题：

第23题：