男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血象已接近正常。突然出现头晕头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）A、大量的红细胞B、中性粒细胞增多C、可见幼稚细胞D、涂片发现结核杆菌E、细菌培养阳性

题目

男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血象已接近正常。突然出现头晕头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）

  • A、大量的红细胞
  • B、中性粒细胞增多
  • C、可见幼稚细胞
  • D、涂片发现结核杆菌
  • E、细菌培养阳性
相似考题

1.患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日行脑脊液检查，最可能的发现为 A.脑脊液中性粒细胞增高 B.细菌培养阳性 C.脑脊液发现结核杆菌 D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低 E.脑脊液白血病细胞增多

2.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为 A.脑脊液中性粒细胞增高 B.细菌培养阳性 C.脑脊液白血病细胞增多 D.脑脊液发现结核杆菌 E.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

3.患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。慢粒的特征性改变有 A.Ph'染色体阳性 B.BCR-ABL融合基因阳性 C.AML1-ETO融合基因阳性 D.CBFβ-MYH11融合基因阳性 E.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多 F.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多 G.偶见Gaucher细胞 H.NAP强阳性 I.粒细胞胞浆常有中毒颗粒和空泡

4.男性，20岁，发热2周，体温38度-39度，检查皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米，血红蛋白85g/L，白细胞10×10^9/L，血小板25×10^9/L，此病人在发热、头痛、呕吐第二日做脑脊液检查，最可能发现为 A. 脑脊液中性粒细胞增高 B. 细菌培养阳性 C. 脑脊液中发现结核杆菌 D. 脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低 E. 脑脊液中白血病细胞增多

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血象已接近正常。突然出现头晕头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）A、大量的红细胞B、中性粒细胞增多C、可见幼稚细胞D、涂片发现结核杆菌E、细菌培养阳性”相关问题

  • 第1题：

    男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。 此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能发现为（）

    • A、脑脊液中性粒细胞增高
    • B、细菌培养阳性
    • C、脑脊液中发现结核杆菌
    • D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
    • E、脑脊液中白血病细胞增多

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，男性，27岁，发热1个月，体温最高达40℃。查体：全身皮肤可见散在紫癜，右颈部及腋下可触及多个淋巴结，质硬，脾肋下4cm。血常规：白细胞11.2×109/L，血小板22×109/L，血红蛋白80g/L。该患者行脑脊液检查，最可能出现下列哪种情况（）

    • A、脑脊液发现结核杆菌
    • B、脑脊液中性粒细胞增高
    • C、脑脊液蛋白显著增高，糖降低
    • D、细菌培养阳性
    • E、脑脊液白血病细胞增多

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

    • A、胸部X线片
    • B、抽血做细菌培养
    • C、心电图
    • D、外周血常规检查
    • E、凝血常规分析

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×109/L，血小板45×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

    • A、白细胞分类
    • B、卡介苗试验
    • C、骨髓穿刺细胞学检查
    • D、肥达反应
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血常规正常。突然出现头晕、头痛，腰穿示脑压明显增高，该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×10/L，血小板45×10/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

    • A、白细胞分类
    • B、卡介苗试验
    • C、骨髓穿刺细胞学检查
    • D、肥达反应
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。 该患者的血象为Hb62ｇ／L，WBC9．0×109／L，PLT45×109／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

    • A、白细胞分类
    • B、结核菌素试验
    • C、骨髓穿刺检查
    • D、肥达外斐反应
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×10/L，血小板45×10/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
    A

    白细胞分类

    B

    卡介苗试验

    C

    骨髓穿刺细胞学检查

    D

    肥达反应

    E

    血小板抗体测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者急诊应首选以下哪项检查（）
    A

    胸部X线片

    B

    抽血做细菌培养

    C

    心电图

    D

    外周血常规检查

    E

    凝血常规分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血常规正常。突然出现头晕、头痛，腰穿示脑压明显增高，该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×10/L，血小板45×10/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
    A

    白细胞分类

    B

    卡介苗试验

    C

    骨髓穿刺细胞学检查

    D

    肥达反应

    E

    血小板抗体测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血常规正常。突然出现头晕、头痛，腰穿示脑压明显增高，该患者急诊应首选以下哪项检查（）
    A

    胸部X线片

    B

    抽血做细菌培养

    C

    心电图

    D

    外周血常规检查

    E

    凝血常规分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现（　）

    • A、中性粒细胞增多
    • B、糖升高
    • C、细菌培养阳性
    • D、涂片发现结核杆菌
    • E、颅内压增高

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，24岁。主诉面色苍白、乏力、心悸半个多月，皮下出血10多天。患者于半个月前出现面色苍白、心悸、头晕、乏力，近10多天来发现双下肢出血点，偶有鼻出血，低热，在当地医院检查发现贫血和白细胞异常。经输血400ml无效而入院进一步治疗。发病以来无咯血、无呕血、无黑便、无酱油样小便。患者过去体健。无放射、农药、化学试剂接触史，无过敏史。体格检查：体温37.5℃，脉搏98次/分，血压14/10kPa。轻度贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，左颈和右腹股沟可触及1.5cm×1.0cm大小淋巴结，质中，无压痛。胸骨有压痛。心肺无异常，腹软，肝肋下仅及，脾肋下1.5cm。右侧睾丸肿大，质软，无明显压痛，阴囊透光试验阴性。神经系统检查无异常。化验检查：血象Hb80g/L，WBC80×109/L，原始及幼稚细胞占71%，RBC2.81×1012/L，PLT32×109/L。肝肾功正常。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒系细胞占92%，其中原粒细胞55%，早幼粒细胞28%，可见Auer小体。幼红细胞偶见，全片见巨核细胞2个。POX染色呈阳性反应，NAP活性减低。试分析该病案。


    正确答案:(1)该病人为男性，24岁，既往身体健康。此次发病较急，无明显诱因出现贫血、乏力、皮下出血、低热等。查体有胸骨压痛和肝脾淋巴结肿大，血象发现红细胞、血红蛋白和血小板降低，而白细胞升高并出现原始和幼稚细胞，骨髓检查显示：增生明显活跃，原粒细胞55%，早幼粒细胞28%，POX染色呈阳性反应。因此可诊断为急性粒细胞白血病M2a型。
    (2)本例病人右侧睾丸肿大，质软，无明显压痛，阴囊透光试验阴性，需注意白血病性睾丸浸润。白血病性睾丸浸润可发生于急性白血病病程的任何阶段，虽主要见于儿童，但青年人的急性粒细胞白血病也要注意该并发症的发生。因此急性白血病患者出现无痛性睾丸肿大，抗生素治疗无效时，应进行睾丸穿刺做病理活检，以便早期诊断，早期治疗。

  • 第13题：

    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血常规正常。突然出现头晕、头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）

    • A、大量红细胞
    • B、中性粒细胞增多
    • C、可见幼稚粒细胞
    • D、涂片发现结核杆菌
    • E、细菌培养阳性

    正确答案:C

  • 第14题：

    女，25岁，发热1周，体温38.5℃～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L，此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）

    • A、脑脊液中性粒细胞增高
    • B、细菌培养阳性
    • C、脑脊液发现结核杆菌
    • D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
    • E、脑脊液白血病细胞增多

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

    • A、胸部X线片
    • B、抽血细菌培养
    • C、外周血常规检查
    • D、心电图
    • E、凝血象检查

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现（　）
    A

    中性粒细胞增多

    B

    糖升高

    C

    细菌培养阳性

    D

    涂片发现结核杆菌

    E

    颅内压增高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    男性，24岁。主诉面色苍白、乏力、心悸半个多月，皮下出血10多天。患者于半个月前出现面色苍白、心悸、头晕、乏力，近10多天来发现双下肢出血点，偶有鼻出血，低热，在当地医院检查发现贫血和白细胞异常。经输血400ml无效而入院进一步治疗。发病以来无咯血、无呕血、无黑便、无酱油样小便。患者过去体健。无放射、农药、化学试剂接触史，无过敏史。体格检查：体温37.5℃，脉搏98次/分，血压14/10kPa。轻度贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，左颈和右腹股沟可触及1.5cm×1.0cm大小淋巴结，质中，无压痛。胸骨有压痛。心肺无异常，腹软，肝肋下仅及，脾肋下1.5cm。右侧睾丸肿大，质软，无明显压痛，阴囊透光试验阴性。神经系统检查无异常。化验检查：血象Hb80g/L，WBC80×109/L，原始及幼稚细胞占71%，RBC2.81×1012/L，PLT32×109/L。肝肾功正常。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒系细胞占92%，其中原粒细胞55%，早幼粒细胞28%，可见Auer小体。幼红细胞偶见，全片见巨核细胞2个。POX染色呈阳性反应，NAP活性减低。试分析该病案。

    正确答案： (1)该病人为男性，24岁，既往身体健康。此次发病较急，无明显诱因出现贫血、乏力、皮下出血、低热等。查体有胸骨压痛和肝脾淋巴结肿大，血象发现红细胞、血红蛋白和血小板降低，而白细胞升高并出现原始和幼稚细胞，骨髓检查显示：增生明显活跃，原粒细胞55%，早幼粒细胞28%，POX染色呈阳性反应。因此可诊断为急性粒细胞白血病M2a型。
    (2)本例病人右侧睾丸肿大，质软，无明显压痛，阴囊透光试验阴性，需注意白血病性睾丸浸润。白血病性睾丸浸润可发生于急性白血病病程的任何阶段，虽主要见于儿童，但青年人的急性粒细胞白血病也要注意该并发症的发生。因此急性白血病患者出现无痛性睾丸肿大，抗生素治疗无效时，应进行睾丸穿刺做病理活检，以便早期诊断，早期治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。慢粒的特征性改变有（）
    A

    Ph’染色体阳性

    B

    BCR-ABL融合基因阳性

    C

    AML1-ETO融合基因阳性

    D

    CBFβ-MYH11融合基因阳性

    E

    骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多

    F

    骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多

    G

    偶见Gaucher细胞

    H

    NAP强阳性

    I

    粒细胞胞浆常有中毒颗粒和空泡


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）
    A

    胸部X线片

    B

    抽血细菌培养

    C

    外周血常规检查

    D

    心电图

    E

    凝血象检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血象已接近正常。突然出现头晕头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）
    A

    大量的红细胞

    B

    中性粒细胞增多

    C

    可见幼稚细胞

    D

    涂片发现结核杆菌

    E

    细菌培养阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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