患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3．6％。最可能的诊断（）A、铁粒幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是

题目

患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3．6％。最可能的诊断（）

  • A、铁粒幼红细胞性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、巨幼红细胞性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、以上都不是
相似考题

1.患者，女，24岁。贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼红细胞性贫血D．缺铁性贫血E．脾功能亢进

2.女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3．6％。最可能的诊断A．巨幼细胞性贫血B．缺铁性贫血C．铁粒幼细胞性贫血D．溶血性贫血E．以上都不是

3.女性患者,24岁,贫血1年。血常规示:血红蛋白80g／L,红细胞3×1012／L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.043。该患者最可能的诊断是()。A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、脾功能亢进

4.某女性患者，24岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0．0143。最可能的诊断是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.脾功能亢进

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  • 第1题：

    男,7个月.不活泼,食欲差,面色苍白.血红蛋白80g／L,红细胞数3×l012／L,考虑为A.营养不良I度

    男，7个月．不活泼，食欲差，面色苍白．血红蛋白80g／L，红细胞数3×l012／L，考虑为

    A.营养不良I度

    B.营养不良Ⅱ度

    C.营养不良Ⅲ度

    D.营养性缺铁性贫血 E。营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    患者,男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g／L,红细胞数3×10／L,考虑为A.营养不良Ⅰ度SX

    患者，男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×10／L，考虑为

    A.营养不良Ⅰ度

    B.营养不良Ⅱ度

    C.营养不良Ⅲ度

    D.营养性缺铁性贫血

    E.营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案：D

  • 第3题：

    患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10/L，血红蛋白80g/L。血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑为

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.生理性贫血
    E.溶血性贫血

    答案：B
    解析：
    巨幼细胞贫血是指由于叶酸和（或）维生素B缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。血象呈大细胞贫血，平均红细胞体积( MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均增高，平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)正常。故选B。解题关键：巨幼细胞贫血为大细胞贫血。

  • 第4题：

    患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×10／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3．6％。最可能的诊断

    A.铁粒幼红细胞性贫血
    B.巨幼红细胞性贫血
    C.溶血性贫血
    D.缺铁性贫血
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10/L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼红细胞性贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.生理性贫血
    E.溶血性贫血

    答案：B
    解析：
    考点：营养性巨幼细胞性贫血的临床表现及辅助检查；精析：营养性巨幼红细胞性贫血时，患儿表情呆滞，反应迟钝；肢体颤抖；Hb下降；红细胞形态以大细胞为主。根据以上特点，不难得出诊断，故本题选择B项。避错：部分考生易误选C项，仔细分析题意可知，虽然血涂片中红细胞形态大小不一，但是一大细胞为主，故排除A项，营养性缺铁性贫血特点是小细胞低色素性贫血。营养性巨幼红细胞性贫其特点为：各期红细胞大于正常，红细胞比血红蛋白减少更明显，骨髓出现巨幼红细胞等造血特点。且患者可出现神经系统症状。贫血常较严重，部分患者可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸，故呈特殊的柠檬黄色。厌食、消化不良等。

  • 第6题：

    患者女性．53岁，贫血病史10余年，全身检查其它未见异常。口内有残根，不松动，需要拔除。

    该患者满足下列哪项可行拔牙
    A.血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积20%以上
    B.血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积30%以上
    C.血红蛋白在80g/L以上，红细胞压积30%以上
    D.血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积25%以上
    E.血红蛋白在80g/L以上，红细胞压积20%以上

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性患者，30岁，菜农，上腹间歇隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞5×109/L，血小板150×109/L，血清铁蛋白10μg/L，考虑患者贫血的可能是：（）

    • A、巨幼红细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、慢性感染性贫血
    • D、慢性肝病性贫血
    • E、地中海贫血

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，30岁，菜农，上腹间歇隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞5×109/L，血小板150×109/L，血清铁蛋白10μg/L，考虑患者贫血的可能是（）
    A

    巨幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    慢性感染性贫血

    D

    慢性肝病性贫血

    E

    地中海贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    初生新生儿血红蛋白80g/L，红细胞4.0×1012/L，说明（　　）。
    A

    正常

    B

    重度贫血

    C

    中度贫血

    D

    轻度贫血

    E

    极重度贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.5%，白细胞、血外板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    铁粒幼细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性患者，24岁，贫血1年。血常规示：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.043。该患者最可能的诊断是（　）
    A

    溶血性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼细胞贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3．6‰最可能的诊断（）
    A

    铁粒幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    巨幼红细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，24岁。贫血一年，Hb 80g／L，RBC 3.0×10／L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.3%，最可能的诊断是

    A.巨幼细胞贫血

    B.缺铁性贫血

    C.铁粒幼细胞性贫血

    D.溶血性贫血

    E.以上都不是


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×10／L，白细胞3×10／L，血小板70×10／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是

    A.营养不良
    B.缺乏成熟中性粒细胞
    C.缺氧
    D.出血
    E.新陈代谢旺盛

    答案：B
    解析：
    再生障碍性贫血患者的骨髓增生低下或极度低下，全血细胞减少。发热原因常为正常的成熟白细胞减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力降低，易导致感染而发热。

  • 第15题：

    女性，18岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断是

    A.巨幼细胞贫血
    B.溶血性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.铁粒幼红细胞性贫血
    E.缺铁性贫血

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，32岁，发热，体温38.5℃，头晕、乏力，来医院就诊。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血。患者发热的主要原因是

    A.新陈代谢旺盛
    B.缺氧
    C.缺乏成熟中性粒细胞
    D.血小板低下
    E.营养不良

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10/L，血小板120×10/L，血清铁300μg/L

    根据临床表现，该患者诊断为
    A.缺铁性贫血
    B.巨幼红细胞性贫血
    C.溶血性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.白血病

    答案：A
    解析：
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及注意事项。(1)该患者为青年女性，有铁丢失增多的原因，表现为乏力、困倦，且Hb<110g/L（女性），且呈小细胞低色素贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。(2)治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血（Hb在90～120g/L为轻度贫血，60～90g/L为中度，小于60g/L为重度）同时需要补铁治疗。(3)正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg；尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）较大，使患者不能耐受，因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50％)；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收；铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10％，缺铁性贫血者为30%。

  • 第18题：

    患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×10/L。此患儿的贫血程度为（）

    • A、正常血象
    • B、轻度贫血
    • C、中度贫血
    • D、重度贫血
    • E、极重度贫血

    正确答案:C

  • 第19题：

    6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑（）。

    • A、营养不良Ⅰ度
    • B、营养不良Ⅱ度
    • C、营养不良Ⅲ度
    • D、营养性缺铁性贫血
    • E、营养性巨幼红细胞性贫血

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者女，24岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×102/L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是（  ）
    A

    溶血性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼细胞性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，1岁。面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等以大红细胞为多。最可能的诊断为（ ）
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    混合性贫血

    D

    生理性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L，需输入悬浮红细胞（　　）。
    A

    3U

    B

    5U

    C

    7U

    D

    10U

    E

    12U


    正确答案： B
    解析：
    一般输注2U悬浮红细胞大约可使血红蛋白升高10g/L，红细胞容积升高0.03。所需红细胞单位数=（80－45）×2/10=7U。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×10/L。此患儿的贫血程度为（）
    A

    正常血象

    B

    轻度贫血

    C

    中度贫血

    D

    重度贫血

    E

    极重度贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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