患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度提示()A、再次心肌梗死B、室壁瘤形成C、心肌梗死后综合征D、冠状动脉溶栓未通E、心脏破裂

题目

患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度提示()

  • A、再次心肌梗死
  • B、室壁瘤形成
  • C、心肌梗死后综合征
  • D、冠状动脉溶栓未通
  • E、心脏破裂

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  • 第1题:

    急性心肌梗死的心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置
    B.心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向上型抬高、T波倒置,无异常Q波出现
    C.V1、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向
    D.病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬高
    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联中Q波深而不宽


    答案:A
    解析:
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或。s波,ST段抬高,T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V2导联呈QS型,ST段抬高,T波双向。

  • 第2题:

    A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高
    B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV,伴"冠状T"
    C.广泛导联Q-T间期缩短
    D.V~V导联ST段弓背向上抬高,与T波连接形成单向曲线,出现病理性Q波
    E.胸导联(V至V导联)T波高尖,呈"帐蓬T"

    高钾血症的心电图表现

    答案:E
    解析:
    1.高血钾的心电图表现:细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L,致使Q-T间期缩短和T波高耸,基地部变窄,血清钾>6.5mmol/L,则QRS波群增宽,P-R及Q-T间期延长,R波电压降低S波加深,ST段压低。当血清钾>7mmol/L,QRS波群进一步增宽,P-R及Q-T间期进一步延长,P波增宽,振幅减低,甚至消失,有时实际上窦房结仍在发出激动,沿三个结间束经房室交界区传入心室,因心房肌受抑制而无P波,称之为窦室传导。高血钾的最后阶段,宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动,甚者心脏停搏。
    2.急性心包炎的心电图典型演变可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和V外所有导联,持续2天至2周。V的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线,T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度,无对应导联相反的改变(除aVR和V直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立,一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变,出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。

  • 第3题:

    患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。 如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死性Q波,则高度提示()。

    • A、再次心肌梗死
    • B、室壁瘤形成
    • C、心肌梗死后综合征
    • D、冠状动脉溶栓未通
    • E、心脏破裂

    正确答案:B

  • 第4题:

    左心室室壁瘤的心电图表现为()。

    • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波
    • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波
    • C、ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
    • D、相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速
    • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

    正确答案:E

  • 第5题:

    急性心肌梗死的心电图表现为()。

    • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波
    • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波
    • C、ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
    • D、相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速
    • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。

    • A、急性前侧壁心肌梗死
    • B、急性下壁非Q波型心肌梗死
    • C、急性下壁ST段抬高心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为()

    • A、急性前侧壁心肌梗死
    • B、急性下壁非Q波型心肌梗死
    • C、急性下壁ST段抬高心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    左心室室壁瘤的心电图表现为()。
    A

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波

    B

    普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波

    C

    ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波

    D

    相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速

    E

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度提示().
    A

    再次心肌梗死

    B

    室壁瘤形成

    C

    心肌梗死后综合征

    D

    冠状动脉溶栓未通

    E

    心脏破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    早期复极综合征的心电图表现为()。
    A

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波

    B

    普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波

    C

    ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波

    D

    相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速

    E

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。
    A

    右冠状动脉

    B

    左前降支

    C

    左回旋支

    D

    左主干

    E

    肺动脉


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高
    B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV,伴"冠状T"
    C.广泛导联Q-T间期缩短
    D.V~V导联ST段弓背向上抬高,与T波连接形成单向曲线,出现病理性Q波
    E.胸导联(V至V导联)T波高尖,呈"帐蓬T"

    急性广泛前壁心肌梗死的心电图表现

    答案:D
    解析:
    1.高血钾的心电图表现:细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L,致使Q-T间期缩短和T波高耸,基地部变窄,血清钾>6.5mmol/L,则QRS波群增宽,P-R及Q-T间期延长,R波电压降低S波加深,ST段压低。当血清钾>7mmol/L,QRS波群进一步增宽,P-R及Q-T间期进一步延长,P波增宽,振幅减低,甚至消失,有时实际上窦房结仍在发出激动,沿三个结间束经房室交界区传入心室,因心房肌受抑制而无P波,称之为窦室传导。高血钾的最后阶段,宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动,甚者心脏停搏。
    2.急性心包炎的心电图典型演变可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和V外所有导联,持续2天至2周。V的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线,T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度,无对应导联相反的改变(除aVR和V直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立,一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变,出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。

  • 第14题:

    早期复极综合征的心电图表现为()。

    • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波
    • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波
    • C、ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
    • D、相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速
    • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度提示().

    • A、再次心肌梗死
    • B、室壁瘤形成
    • C、心肌梗死后综合征
    • D、冠状动脉溶栓未通
    • E、心脏破裂

    正确答案:B

  • 第16题:

    急性心包炎的心电图表现为()。

    • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波
    • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波
    • C、ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波
    • D、相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速
    • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()。

    • A、右冠状动脉
    • B、左前降支
    • C、左回旋支
    • D、左主干
    • E、肺动脉

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()。

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()

    • A、右冠状动脉
    • B、左前降支
    • C、左回旋支
    • D、左主干
    • E、肺动脉

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度提示()

    • A、再次心肌梗死
    • B、室壁瘤形成
    • C、心肌梗死后综合征
    • D、冠状动脉溶栓未通
    • E、心脏破裂

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    急性心包炎的心电图表现为()。
    A

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波

    B

    普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波

    C

    ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波

    D

    相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速

    E

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    急性心肌梗死的心电图表现为()。
    A

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,变化迅速,出现病理性Q波

    B

    普遍导联ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1导联除外),不出现病理性Q波

    C

    ST段呈凹面向上型抬高,主要为J点抬高,多见于胸导联,不出现病理性Q波

    D

    相关导联一过性ST段抬高,对应导联ST段下移,变化迅速

    E

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高,持续达数月,有病理性Q波


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死型Q波。行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是()
    A

    右冠状动脉

    B

    左前降支

    C

    左回旋支

    D

    左主干

    E

    肺动脉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度表明(  )。
    A

    冠状动脉溶栓未通

    B

    再次心肌梗死

    C

    心肌梗死后综合征

    D

    室壁瘤形成

    E

    心脏破裂


    正确答案: C
    解析:
    室壁瘤是指心肌梗死区心室壁呈瘤样向外膨出,收缩期更加明显。心电图上表现为ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波。