女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆道出血E、休克

题目

女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()

  • A、胆管炎性狭窄
  • B、胆囊穿孔
  • C、胆源性肝脓肿
  • D、胆道出血
  • E、休克

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  • 第1题:

    患者,男性,45岁。右上腹疼痛2天。查体:巩膜黄染,体温39.5"0。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如不及时处理易出现

    A.胆管狭窄

    B.胆囊穿孔

    C.腹腔脓肿

    D.胆道出血

    E.休克


    正确答案:E
    胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸,称为Charcot三联症,如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎,表现为在三联症基础上出现休克,精神症状。胆管缩石梗阻使胆道压力增高时可引起胆囊肿大,但极少穿孔;只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄;当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力高,细菌逆行感染时可引起肝脓肿和胆道出血,但发生率不高。

  • 第2题:

    女性,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39°C,右上腹肌紧张,压痛(+)。B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是

    A.休克
    B.胆道出血
    C.胆源性肝脓肿
    D.胆囊穿孔

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。此患者首先应考虑为()

    • A、胆总管结石
    • B、胆囊积水
    • C、高胆固醇血症
    • D、病毒性肝炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊,无触痛

    正确答案:E

  • 第5题:

    女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()

    • A、胆管炎性狭窄
    • B、胆囊穿孔
    • C、胆源性肝脓肿
    • D、胆道出血
    • E、休克

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,该患者最容易出现()。

    • A、胆管炎性狭窄
    • B、胆囊穿孔
    • C、胆源性肝脓肿
    • D、胆道出血
    • E、休克

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,53岁。体胖,5年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射,发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38℃,巩膜黄染,莫菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(-),下肢浮肿。临床诊断最可能是(  )。
    A

    急性肝炎

    B

    胆囊炎合并胆结石

    C

    急性胃炎

    D

    肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案: C
    解析:
    莫菲征(+)首先考虑为胆囊炎。患者有较长病史,进食油腻可诱发,发作时右上腹疼痛,伴有发热,轻度黄疸,大便灰白,均提示为胆囊炎症。疼痛向肩背部放射则为胆结石的表现。移动性浊音(-),肝脾未触及,提示非肝脏疾患。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊,无触痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。此患者首先应考虑为()
    A

    胆总管结石

    B

    胆囊积水

    C

    高胆固醇血症

    D

    病毒性肝炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛(+)。B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是

    A.休克

    B.胆道出血

    C.胆源性肝脓肿

    D.胆囊穿孔


    正确答案:A

  • 第11题:

    患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。下一步检查应首选()

    • A、口服/静脉胆囊造影
    • B、ERCP
    • C、腹部B型超声
    • D、肝、胆CT
    • E、腹部X线片

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。腹部B型超声:胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,其最严重的并发症为()

    • A、胆管炎性狭窄
    • B、胆囊穿孔
    • C、胆源性肝脓肿
    • D、胆管出血
    • E、感染性休克

    正确答案:E

  • 第13题:

    女性,62岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄4年:前天又出现右上腹绞痛,发冷,发热,尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义,但除外()

    • A、胆囊肿大
    • B、Murphy征阳性
    • C、胆囊点压痛阳性
    • D、巩膜黄染
    • E、季肋点压痛阳性

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。为确诊必要的检查是()。

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、血、尿淀粉酶
    • D、血钙
    • E、血胆红素

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。腹部B型超声:胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,其最严重的并发症为()
    A

    胆管炎性狭窄

    B

    胆囊穿孔

    C

    胆源性肝脓肿

    D

    胆管出血

    E

    感染性休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。下一步检查应首选()
    A

    口服/静脉胆囊造影

    B

    ERCP

    C

    腹部B型超声

    D

    肝、胆CT

    E

    腹部X线片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,该患者最容易出现()。
    A

    胆管炎性狭窄

    B

    胆囊穿孔

    C

    胆源性肝脓肿

    D

    胆道出血

    E

    休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析