男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg患者入院时最可能的诊断是()A、慢喘支,肺气肿、肾功能不全,呼吸衰竭B、慢喘支,肺栓塞,急性肺心病,呼吸衰竭C、慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭D、支气管哮喘,代偿性肺气肿,呼吸衰竭E、慢性支气管炎,肺气肿,肝硬化,呼吸衰竭

题目

男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg患者入院时最可能的诊断是()

  • A、慢喘支,肺气肿、肾功能不全,呼吸衰竭
  • B、慢喘支,肺栓塞,急性肺心病,呼吸衰竭
  • C、慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭
  • D、支气管哮喘,代偿性肺气肿,呼吸衰竭
  • E、慢性支气管炎,肺气肿,肝硬化,呼吸衰竭

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  • 第1题:

    老年女性,咳嗽、咳痰8年,近年来出现活动后气短,且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重,2天前受凉后咳喘加重,查体:双肺可闻及哮鸣音和细啰音,血白细胞l2.5x109/L,中性0.80。其治疗应首选

    A.解痉平喘

    B.祛痰止咳

    C.控制感染

    D.免疫调节药

    E.氧气疗法


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是( )

    A气雾治疗

    B祛痰、镇咳

    C解痉、平喘

    D抗感染、祛痰

    E提高免疫功能


    D

  • 第3题:

    女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是( )

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、支气管扩张
    • D、支气管哮喘
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,每天20支。考虑诊断为慢阻肺,最有价值的检查是()。

    • A、胸片
    • B、胸部CT
    • C、肺功能
    • D、血气分析
    • E、肺核素扫描

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是()

    • A、肺CT
    • B、心电图
    • C、肺通气灌注扫描
    • D、血气分析
    • E、肺功能检查

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg在此患者所采取的治疗措施中,不恰当的是()

    • A、积极抗感染
    • B、持续低流量吸氧
    • C、止咳、化痰
    • D、大剂量利尿药
    • E、雾化吸入支气管扩张药

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,70岁,高血压病史20年。半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心慌、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于

    A.心功能Ⅱ级
    B.心功能Ⅳ级
    C.心功能Ⅰ级
    D.心功能Ⅲ级
    E.心功能Ⅴ级

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    男性,41岁。1周前受凉后咳嗽,咳痰。体检:左下肺可闻及湿性啰音,胸片示左下肺炎,请问最可能的病原菌是( )


      正确答案:A

    • 第9题:

      男性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年,2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,呼吸音减弱。肺功能检查示:FEV1/FVC=50%,FEV140%。患者的临床分级是()

      • A、Ⅰ级
      • B、Ⅱ级
      • C、Ⅲ级
      • D、Ⅳ级
      • E、Ⅴ级

      正确答案:C

    • 第10题:

      女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。 患者2天前受凉后发热伴咳脓痰,气短发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,最可能并发()

      • A、感染性休克
      • B、脑血管意外
      • C、肺性脑病
      • D、电解质紊乱
      • E、弥散性血管内凝血

      正确答案:C

    • 第11题:

      男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,并出现双下肢浮肿,腹胀,尿量减少。体检:双肺叩过清音,可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。查血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg。诊断慢性阻塞肺病最重要的指标是()

      • A、PaO下降<60mmHg
      • B、PaCO>50mmHg
      • C、FEV/FVC%,RV/TLC>40%
      • D、胸片示双肺透亮度增加
      • E、MW

      正确答案:C

    • 第12题:

      患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是()

      • A、PaO2<60mmHg
      • B、PaCO2>60mmHg
      • C、FEV1/FVC<70%,FEV1<80%
      • D、X线胸片示双肺透亮度升高
      • E、肺部叩诊呈过清音

      正确答案:C