患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。对确诊该疾病价值最大的检查是（）A、诊断性治疗B、血清学检测C、细菌学检测D、分子生物学检测E、影像学检查

第1题：

患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。对确诊该疾病价值最大的检查是（）

• A、诊断性治疗
• B、血清学检测
• C、细菌学检测
• D、分子生物学检测
• E、影像学检查

第2题：

患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。以上案列中，为明确诊断，应检查（）

• A、血清学检查
• B、脑脊液
• C、脊柱X线片
• D、脊髓CT
• E、脊髓MRI
• F、脊髓MRA
• G、脊髓血管造影

第3题：

患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。经根治性放射治疗，颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体：鼻咽部未见肿物，右颈上段触及1枚淋巴结，3cm×4cm，质硬，活动，无明显压痛。影像学检查：鼻咽未见明显复发，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，2.5cm×3.5cm，中央坏死，未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉；未发现远处转移。首选治疗方案是（）。

• A、诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗
• B、颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗
• C、颈淋巴结清扫术
• D、顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗
• E、颈淋巴结放射性粒子植入治疗

第4题：

患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。最可能的诊断是（）

• A、淋巴结结核
• B、坏死性淋巴结炎
• C、淋巴瘤
• D、败血症
• E、鼠疫

第5题：

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。此时，应优先进行的检查包括（提示入院第2天患者进行性呼吸困难，伴胸闷、气促、发绀，双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血常规：Hb90g/L，WBC22.2×10⁹/L，N0.83，L0.20，PLT58×10¹²/L。）（）

• A、胸部CT
• B、心脏彩色超声
• C、肺功能测定
• D、电解质和肾功能
• E、胸腔B型超声
• F、痰培养
• G、血气分析

第6题：

患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是（）

• A、早期应用抗生素
• B、对症治疗
• C、局部治疗
• D、免疫治疗
• E、营养治疗

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。下列检查中最可能出现异常的是（）

• A、血培养
• B、脑脊液检测
• C、肝功能
• D、粪常规
• E、HBsAg

第13题：

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。为明确诊断，应首先检查的项目包括（）

• A、血常规
• B、血培养
• C、全身浅表淋巴结B型超声
• D、血涂片
• E、胸部X线片
• F、红细胞沉降率
• G、自身免疫性抗体
• H、类风湿因子

第14题：

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。急诊应尽快进行的处理措施包括（）（提示：患者持续性高热，伴咳嗽，咳血性泡沫痰。）

• A、降温
• B、快速补液
• C、及时应用抗生素
• D、补液同时利尿
• E、吸氧
• F、镇咳
• G、输血
• H、强心治疗

第15题：

患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。该病的传播媒介是（）

• A、按蚊
• B、水生植物
• C、白蛉
• D、蚤类
• E、苍蝇

第16题：

患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。首先考虑的疾病为（）

• A、淋巴结结核
• B、坏死性淋巴结炎
• C、淋巴瘤
• D、性病淋巴肉芽肿
• E、鼠疫

第17题：

患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。最有诊断价值的检查是（）。

• A、垂体MRI
• B、血清性激素检测
• C、睾丸活检
• D、输精管造影
• E、染色体检测

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：