男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、急性痛风性关节炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、骨关节炎

题目

男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）

  • A、风湿性关节炎
  • B、急性痛风性关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、骨关节炎
相似考题

1.男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次，每次发作4～6d可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、急性痛风性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎

2.男性患者，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可白行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（ ）A．风湿性关节炎B．急性痛风性关节炎C．强直性脊柱炎D．类风湿关节炎E．骨关节炎

3.男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是A、痛风关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、化脓性关节炎E、强直性脊柱炎

4.患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39．2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11．4×109／L，中性粒细胞0．88，血尿酸630μmol／L。该患者最可能的诊断是A．急性痛风性关节炎B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．风湿性关节炎E．化脓性关节炎

更多“男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、急性痛风性关节炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、骨关节炎”相关问题

  • 第1题：

    男性,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛伴红肿。既往发作过2次,每次发作5~7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗,效果不明显。该患者最可能的诊断是()。

    A.风湿性关节炎

    B.急性痛风性关节炎

    C.类风湿关节炎

    D.强直性脊柱炎

    E.骨关节炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男，49岁，因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6 d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、急性痛风性关节炎

    C、风湿性关节炎

    D、强直性脊柱炎

    E、骨关节炎

    可确诊该诊断的检查或处理是A、关节液镜检见尿酸盐结晶

    B、关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶

    C、关节液镜检见大量白细胞

    D、关节液培养发现革兰阳性菌

    E、NSAIDs治疗有效

    可迅速缓解该患者症状的药物是A、别嘌醇

    B、糖皮质激素

    C、秋水仙碱

    D、柳氮磺吡啶

    E、丙磺舒


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是

    A.痛风关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.银屑病关节炎
    D.化脓性关节炎
    E.强直性脊柱炎

    答案：C
    解析：
    银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。符合本题题意。类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主，不符合题意；而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲、关节病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性，不符合题意。

  • 第4题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

    该患者最可能的诊断是

    A.急性痛风性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.化脓性关节炎
    F.反应性关节炎
    G.感染性关节炎

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。

    此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用
    A.啤酒
    B.海蟹
    C.豆腐
    D.苹果
    E.猪肝
    F.鸡蛋
    G.牛奶
    H.马铃薯

    答案：D,F,G,H
    解析：
    中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。

  • 第6题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

    本病在急性关节炎期，治疗上正确的是

    A.绝对卧床休息
    B.放低患肢
    C.必要时用夹板固定制动
    D.必要时发病24小时内可用冰敷
    E.发病24小时后可用热敷.
    F.注意药物的不良反应

    答案：A,C,D,E,F
    解析：

  • 第7题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

    目前治疗的首选药物是

    A.双氢克尿噻
    B.秋水仙碱
    C.丙磺舒
    D.别嘌呤醇
    E.苯溴马隆
    F.布洛芬

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是（）

    A类风湿关节炎

    B急性痛风性关节炎

    C风湿性关节炎

    D强直性脊柱炎

    E骨关节炎


    B
    略

  • 第9题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。本病在急性关节炎期，治疗上正确的是（）。

    • A、绝对卧床休息
    • B、放低患肢
    • C、必要时用夹板固定制动
    • D、必要时发病24小时内可用冰敷
    • E、发病24小时后可用热敷
    • F、注意药物的不良反应

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第10题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。目前抑制尿酸合成的药物主要是（）。

    • A、苯溴马隆
    • B、丙磺舒
    • C、别嘌醇
    • D、磺吡酮
    • E、糖皮质激素
    • F、吲哚美辛

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可确诊该诊断的检查或处理是（）。

    • A、关节液镜检见尿酸盐结晶
    • B、关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶
    • C、关节液镜检见大量白细胞
    • D、关节液培养发现革兰阳性菌
    • E、NSAIDs治疗有效

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可确诊该诊断的检查或处理是（）。
    A

    关节液镜检见尿酸盐结晶

    B

    关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶

    C

    关节液镜检见大量白细胞

    D

    关节液培养发现革兰阳性菌

    E

    NSAIDs治疗有效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5—7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．急性痛风性关节炎

    C．强直性脊柱炎

    D．类风湿关节炎

    E．骨关节炎


    正确答案：B
    急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1—2天或多至几周后可自行缓解。

  • 第14题：

    男性，48岁，晚饭后3小时出现右足关节肿痛，既往有2次类似发作，每次发作5～7天可自行缓解，曾用芬必得治疗有效。最可能的诊断是

    A、风湿热

    B、痛风

    C、强直性脊柱炎

    D、类风湿关节炎

    E、骨性关节炎


    参考答案：B

  • 第15题：


    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。

    目前抑制尿酸合成的药物主要是
    A.苯溴马隆
    B.丙磺舒
    C.别嘌醇
    D.磺吡酮
    E.糖皮质激素
    F.吲哚美辛

    答案：C
    解析：
    中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。

  • 第16题：


    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。

    对本病进行一般治疗时，正确的是
    A.控制总热量
    B.适当运动
    C.控制体重
    D.限制饮水
    E.慎用噻嗪类药物
    F.积极治疗相关疾病

    答案：A,B,C,E,F
    解析：
    中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。

  • 第17题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。

    目前治疗的首选药物是
    A.氢氯噻嗪
    B.秋水仙碱
    C.丙磺舒
    D.别嘌呤醇
    E.苯溴马隆
    F.布洛芬

    答案：B
    解析：
    1.中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。
    2.秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。
    3.苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。
    4.痛风患者应多饮水，每日饮水量应在2000ml以上以增加尿酸的排泄。
    5.在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。
    6.痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。

  • 第18题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

    患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是

    A.避免进食高嘌呤食物
    B.避免进食高蛋白食物
    C.尽量少饮水
    D.运动后如发生疼痛超过1～2小时则应暂时停止此项运动
    E.使用大肌群

    答案：C
    解析：
    痛风患者每天应至少饮水2000ml，特别在用排尿酸药物时更应多饮水，有助于尿酸随尿液排出。因此正确答案选择C。

  • 第19题：

    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是（）

    A别嘌醇

    B糖皮质激素

    C秋水仙碱

    D柳氮磺吡啶

    E丙磺舒


    C
    略

  • 第20题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。 此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用（）。

    • A、啤酒
    • B、海蟹
    • C、豆腐
    • D、苹果
    • E、猪肝
    • F、鸡蛋
    • G、牛奶
    • H、马铃薯

    正确答案:D,F,G,H

  • 第21题：

    患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性痛风性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、骨关节炎
    • D、风湿性关节炎
    • E、化脓性关节炎
    • F、反应性关节炎
    • G、感染性关节炎

    正确答案:A

  • 第22题：

    男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、痛风
    • C、反应性关节炎
    • D、强直性脊柱炎
    • E、骨关节炎
    • F、丹毒

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次，每次发作4～6d可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）。
    A

    风湿性关节炎

    B

    急性痛风性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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