患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是()
第1题:
胡某,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。为进一步明确诊断,还需做哪些检查()
第2题:
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。还需哪些检查进一步明确诊断()
第3题:
胡某,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。以下护理措施不正确的是()
第4题:
患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。请选择最佳治疗方案()
第5题:
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。 请选择最佳治疗方案( )
第6题:
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。可能的诊断是()。
第7题:
抗核抗体谱
ESR,CRP,RF,皮下结节活检
摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体
摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定
胸部X线片,肺功能测定,RF
第8题:
类风湿关节炎活动
类风湿关节炎活动伴肺间质病变
类风湿关节炎活动+心功能不全
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
第9题:
抗核抗体谱
ESR,CRP,RF,皮下结节活检
摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体
摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定
胸部X线片,肺功能测定,RF
第10题:
晚上睡眠前进行温水浴
平时多卧床休息
白天活动时戴弹力手套
避免关节长时间不活动
鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节
第11题:
抗核抗体谱
皮下结节活检
摄双手X片
RF,ESR,CRP
肺功能测定
第12题:
抗核抗体谱
ESR,CRP,RF,皮下结节活检
摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体
摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定
胸部X线片,肺功能测定,RF
第13题:
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。 还需哪些检查进一步明确诊断( )
第14题:
胡某,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。该病人可能的疾病诊断是()
第15题:
患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。可能的诊断是()
第16题:
患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断()
第17题:
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是()
第18题:
患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。最可能的诊断是()。
第19题:
类风湿关节炎活动
类风湿关节炎
干燥综合征
反应性关节炎
系统性红斑狼疮
第20题:
类风湿关节炎活动
类风湿关节炎活动伴肺间质病变
类风湿关节炎活动+心功能不全
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
第21题:
类风湿关节炎活动
类风湿关节炎活动伴肺间质病变
类风湿关节炎活动+心功能不全
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
第22题:
慢作用抗风湿药+NSAID
慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
小剂量激素+免疫抑制剂
慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
第23题:
慢作用抗风湿药+NSAID
慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
小剂量激素+免疫抑制剂
慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg
慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素