一患者检查发现ALT450U/L,ALP300U/L,γ-GTl50U/L,尿内尿胆原升高,尿胆红素阳性,应考虑为()A、酒精肝B、原发性肝癌C、慢性病毒性肝炎D、脂肪肝E、急性病毒性肝炎

题目

一患者检查发现ALT450U/L,ALP300U/L,γ-GTl50U/L,尿内尿胆原升高,尿胆红素阳性,应考虑为()

  • A、酒精肝
  • B、原发性肝癌
  • C、慢性病毒性肝炎
  • D、脂肪肝
  • E、急性病毒性肝炎

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  • 第1题:

    检查发现患儿血红蛋白100g/L,血清胆红素386mmo1/L,此时下列哪项检查 最重要( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,60岁。健康体检结果:心肺(-),X线检查未见异常。实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。

    为进一步明确诊断,还应选择的检查是
    A:ALT
    B:TSH
    C:PTH
    D:GLU
    E:UA

    答案:C
    解析:
    上述检查结果中仅显示钙浓度升高(钙的正常范围为2.25~2.75mmol/L),其余均正常,考虑诊断为高钙血症;与钙浓度调节有关的因素包括PTH、CT、1,25-(OH)2D3等,其中最重要的是PTH,因此进一步检查应选择PTH。

  • 第3题:

    男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。诊断应考虑()。

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
    • E、肝硬化

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清铁8μmol/L。 为了进一步确诊患者贫血原因,下一步首先应考虑的检查有()

    • A、网织红细胞检测
    • B、血清叶酸测定
    • C、铁吸收试验
    • D、胃镜
    • E、乙状结肠镜检查
    • F、幽门螺杆菌抗体

    正确答案:A,C,D

  • 第5题:

    多选题
    患者男性,55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查:RBC3.4×1012/L,Hb83g/L。MCV72fl,MCH26pg,MCHC30%,血清铁8μmol/L(正常9~27μmol/L),铁结合力75μmol/L(正常45~66μmol/L),铁饱和度10%(正常20%~40%),铁蛋白10gg/L(正常15~400μg/L)。为了进一步明确患者贫血的原因,下一步应考虑做的检查有()
    A

    网织红细胞计数

    B

    血清叶酸测定

    C

    铁吸收试验

    D

    大便隐血试验

    E

    胃镜

    F

    幽门螺杆菌抗体

    G

    乙状结肠镜检查


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清铁8μmol/L。患者入院3天后出现腹痛加剧,检测大便OB阳性,应该补充的检查有().
    A

    免疫球蛋白

    B

    补体

    C

    骨髓穿刺

    D

    ENA

    E

    AFP

    F

    CEA

    G

    CA-199

    H

    CA-153


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    一患者检查发现ALT50U/L,ALP300U/L,γ-GTl50U/L,尿内尿胆原升高,尿胆红素阳性,应考虑为()
    A

    酒精肝

    B

    原发性肝癌

    C

    慢性病毒性肝炎

    D

    脂肪肝

    E

    急性病毒性肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。 了解病原首先应做下列检查( )
    A

    B超检查了解肝脏情况

    B

    anti-HCV,HCV-RNA

    C

    胸片检查

    D

    HBV标志物

    E

    胃镜检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,30岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。 此患者黄疸可能属于()
    A

    溶血性

    B

    肝细胞性

    C

    肝内胆汁淤积性

    D

    肝外胆汁淤积性

    E

    混合性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清铁8μmol/L。 为了进一步确诊患者贫血原因,下一步首先应考虑的检查有()
    A

    网织红细胞检测

    B

    血清叶酸测定

    C

    铁吸收试验

    D

    胃镜

    E

    乙状结肠镜检查

    F

    幽门螺杆菌抗体


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,24岁。腰痛2个月余,查体:体温38.3℃,L~L水平棘突和椎旁压痛,腰椎活动受限;CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏,L/L椎间隙狭窄,L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为()
    A

    腰椎转移瘤

    B

    腰椎结核

    C

    化脓性脊柱炎

    D

    神经源肿瘤

    E

    骨髓瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,25岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3*1012/L,Hb90g/L,WBC8.0*109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L.此患者黄疸可能属于

    A:溶血性
    B:肝细胞性
    C:肝内胆汁淤积性
    D:肝外胆汁淤积性
    E:药物性胆汁淤积

    答案:A
    解析:
    溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的代谢能力,并由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能而出现的黄疸。

  • 第13题:

    患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT29IU/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。下一步处理措施应为()。

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、腹部CT
    • E、腹部MRI
    • F、肝穿刺活检

    正确答案:F

  • 第14题:

    患者,女,24岁。腰痛2个月余,查体:体温38.3℃,L~L水平棘突和椎旁压痛,腰椎活动受限;CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏,L/L椎间隙狭窄,L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为()

    • A、腰椎转移瘤
    • B、腰椎结核
    • C、化脓性脊柱炎
    • D、神经源肿瘤
    • E、骨髓瘤

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。该患者化验:肝功ALT450U/L,AEI、510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为()

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
    • E、肝硬化

    正确答案:A

  • 第16题:

    多选题
    患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT29IU/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是()。
    A

    免疫球蛋白G

    B

    肝炎病毒标志物

    C

    ANA

    D

    SMA

    E

    AMA

    F

    血清铜蓝蛋白


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT29IU/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。下一步处理措施应为()。
    A

    单用泼尼松

    B

    泼尼松联合硫唑嘌呤

    C

    环孢素A

    D

    腹部CT

    E

    腹部MRI

    F

    肝穿刺活检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。 对病情做全面评估下列哪项检查不必要( )
    A

    B超检查了解肝脏情况

    B

    肝纤维化指标

    C

    胃镜检查

    D

    胸部CT扫描

    E

    肝脏穿刺检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,60岁。健康体检结果:心肺(-),X线检查未见异常。实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。为进一步明确诊断,还应选择的检查是()
    A

    ALT

    B

    TSH

    C

    PTH

    D

    GLU

    E

    UA


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC3.5×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是()
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    Ham试验

    C

    Coombs试验

    D

    毛细血管脆性试验

    E

    染色体检查


    正确答案: C
    解析: 该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关,通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等,从而协助诊断疾病。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,18岁,因手抖,行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol/L,AST为198mmol/L,眼科检查发现K-F环,要是进一步确诊该患者应完成的检查是()
    A

    头颅MRI

    B

    胸部CT

    C

    血清铜蓝蛋白和肝铜

    D

    腰穿

    E

    CRP


    正确答案: C
    解析: 根据题干的描述,患者最可能的诊断是肝豆状核变性,所以最需要做的是血清铜蓝蛋白和肝铜,有助于确诊。