患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0．5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。目前可能的诊断是（）A、重症肌无力B、腱膜性上睑下垂C、先天性上睑下垂D、神经源性上睑下垂E、颌动瞬目综合征

题目

患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0．5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。目前可能的诊断是（）

  • A、重症肌无力
  • B、腱膜性上睑下垂
  • C、先天性上睑下垂
  • D、神经源性上睑下垂
  • E、颌动瞬目综合征
相似考题

1.患儿男，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0.5，不能矫正，左眼视力1.0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。目前可能的诊断是A、重症肌无力B、腱膜性上睑下垂C、先天性上睑下垂D、神经源性上睑下垂E、颌动瞬目综合征以下处理比较合适的是A、口服新斯的明B、口服糖皮质激素C、手术治疗：提上睑肌缩短术D、手术治疗：额肌提吊术E、不处理，待发育成熟后再手术

2.左眼先天性上睑下垂患者，5岁，左眼提上睑肌肌力6mm，额肌肌力10mm，右眼提上睑肌肌力12mm，额肌肌力10mm，适合的手术方式是A.提上睑肌缩短术B.额肌提吊术C.提上睑肌离断术D.以上均可E.以上均不可

3.男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是A．头颅CT检查B．阿托品试验C．新斯的明试验D．肌电图检查E．胸部X线摄片

4.右眼先天性上睑下垂患者，6岁，右眼提上睑肌肌力2mm，额肌肌力10mm，左眼提上睑肌肌力12mm，额肌肌力10mm，适合的手术方式是A.提上睑肌缩短术B.额肌提吊术C.提上睑肌离断术D.以上均可E.以上均不可

更多“患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0．5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。目前可能的诊断是（）A、重症肌无力B、腱膜性上睑下垂C、先天性上睑下垂D、神经源性上睑下垂E、颌动瞬目综合征”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼睁不大，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0.5，不能矫正，左眼视力1.0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。目前可能的诊断是A、重症肌无力

    B、腱膜性上睑下垂

    C、先天性上睑下垂

    D、神经源性上睑下垂

    E、颌动瞬目综合征

    以下处理比较合适的是A、口服新斯的明

    B、口服糖皮质激素

    C、手术治疗：提上睑肌缩短术

    D、手术治疗：额肌提吊术

    E、不处理，待发育成熟后再手术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼睁不大，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0.5，不能矫正，左眼视力1.0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。目前可能的诊断是（）

    • A、重症肌无力
    • B、腱膜性上睑下垂
    • C、先天性上睑下垂
    • D、神经源性上睑下垂
    • E、颌动瞬目综合征

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，13岁，复视3周，左上睑下垂1周，查体见左眼上睑遮盖角膜上1/2，第一眼位交替遮盖时左眼由下向上，右眼由上向下运动，注射新斯的明半小时后左眼上睑下垂消失，但其后不久又重新下垂，最可能的诊断是（）

    • A、慢性进行性眼外肌麻痹
    • B、重症肌无力
    • C、先天性上睑下垂
    • D、Horner综合征
    • E、Marcus-gunn综合征

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，55岁，双眼不自主频繁抽搐，影响睁眼。检查：Vou1．0，睑裂高度：9mm，眼球运动正常，提上睑肌肌力：双眼12mm。 目前可能的诊断是（）

    • A、眼睑痉挛
    • B、上睑下垂
    • C、瘢痕性睑外翻
    • D、睑裂闭合不全
    • E、痉挛性睑内翻

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，女性，38岁，因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重，三年前患有"甲状腺功能亢进"史，已治愈。眼部检查：Vou1．0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm．角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15～25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。如果患者经药物和放射治疗，甲状腺功能已控制正常，左眼下斜视10°已半年，仍有复视，下一步可考虑的治疗是（）

    • A、左眼下直肌后退术
    • B、左眼下直肌后退+上直肌缩短术
    • C、右眼上直肌后退术
    • D、左眼上直肌缩短术
    • E、右眼下直肌缩短术

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者男，13岁，复视3周，左上睑下垂1周，查体见左眼上睑遮盖角膜上1/2，第一眼位交替遮盖时左眼由下向上，右眼由上向下运动，注射新斯的明半小时后左眼上睑下垂消失，但其后不久又重新下垂，最可能的诊断是（）
    A

    慢性进行性眼外肌麻痹

    B

    重症肌无力

    C

    先天性上睑下垂

    D

    Horner综合征

    E

    Marcus-gunn综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0.5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。目前可能的诊断是（）。
    A

    重症肌无力

    B

    腱膜性上睑下垂

    C

    先天性上睑下垂

    D

    神经源性上睑下垂

    E

    颌动瞬目综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0.5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。以下处理比较合适的是（）。
    A

    口服新斯的明

    B

    口服糖皮质激素

    C

    手术治疗：提上睑肌缩短术

    D

    手术治疗：额肌提吊术

    E

    不处理，待发育成熟后再手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    右眼先天性上睑下垂患者，6岁，右眼提上睑肌肌力2mm，额肌肌力10mm，左眼提上睑肌肌力12mm，额肌肌力10mm，适合的手术方式是（）。
    A

    提上睑肌缩短术

    B

    额肌提吊术

    C

    提上睑肌离断术

    D

    以上均可

    E

    以上均不可


    正确答案： B
    解析： 该题是临床综合分析题。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如提上睑肌肌力≥5mm，则适合选择提上睑肌缩短术；肌力≤4mm者，适合选择做额肌提吊术。因此最佳答案分别是B和A。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼睁不大，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0.5，不能矫正，左眼视力1.0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。以下处理比较合适的是（）
    A

    口服新斯的明

    B

    口服糖皮质激素

    C

    手术治疗：提上睑肌缩短术

    D

    手术治疗：额肌提吊术

    E

    不处理，待发育成熟后再手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0．5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。以下处理比较合适的是（）
    A

    口服新斯的明

    B

    口服糖皮质激素

    C

    手术治疗：提上睑肌缩短术

    D

    手术治疗：额肌提吊术

    E

    不处理，待发育成熟后再手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女性，72岁，右眼上睑下垂4mm，且左眼上睑退缩1mm。右眼上睑重睑线较高，双眼提上睑肌功能正常。余未见异常。患者最可能是下列哪种疾病（ ）A、先天性上睑下垂

    B、重症肌无力

    C、慢性进行性眼外肌麻痹

    D、腱膜性上睑下垂

    E、动眼神经不全麻痹

    F、内眦赘皮

    具有提上睑作用的肌肉是（ ）A、提上睑肌

    B、眼轮匝肌

    C、米勒肌

    D、上斜肌

    E、上直肌

    F、下斜肌

    关于腱膜性上睑下垂的正确描述是（ ）A、为后天性上睑下垂

    B、是最常见的一种上睑下垂

    C、提上睑肌腱膜可伸长、变薄

    D、提上睑肌腱膜可出现裂孔

    E、提上睑肌腱膜从睑板表面断裂

    F、提上睑肌腱膜可见脂肪浸润

    腱膜性上睑下垂的临床表现是（ ）A、双眼发病

    B、上睑轻度下垂

    C、提上睑肌肌力良好

    D、上睑皮肤皱襞向上移位，表现为重睑皱襞增宽

    E、上眶区凹陷

    F、眼睑变薄

    G、上睑迟滞

    H、眼睑闭合不全

    导致腱膜性上睑下垂的原因是（ ）A、老年性退行性变化

    B、眼睑重睑手术

    C、长期配戴角膜接触镜

    D、眼球钝挫伤

    E、眼球手术

    F、眼睑皮肤松弛矫正术

    ［提示］该患者自觉右眼视物遮挡，影响视野和美观，要求手术治疗。 该患者应选择的手术方案是（ ）A、右眼上睑行经内路睑板结膜切除术

    B、左眼上睑提上睑肌后退术

    C、右眼上睑Muller肌切除术

    D、右眼提上睑肌腱膜复位术

    E、右眼上睑额肌悬吊术，用自体阔筋膜悬吊

    F、右眼上睑额肌悬吊术，用硅胶管便于术后调整


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：AC


    问题 3 答案：ACDEF


    问题 4 答案：ACDEF


    问题 5 答案：ABCDEF


    问题 6 答案：D

  • 第13题：

    患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼睁不大，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0.5，不能矫正，左眼视力1.0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。以下处理比较合适的是（）

    • A、口服新斯的明
    • B、口服糖皮质激素
    • C、手术治疗：提上睑肌缩短术
    • D、手术治疗：额肌提吊术
    • E、不处理，待发育成熟后再手术

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）

    • A、头颅CT检查
    • B、阿托品试验
    • C、新斯的明试验
    • D、肌电图检查
    • E、胸部X线摄片

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0．5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。以下处理比较合适的是（）

    • A、口服新斯的明
    • B、口服糖皮质激素
    • C、手术治疗：提上睑肌缩短术
    • D、手术治疗：额肌提吊术
    • E、不处理，待发育成熟后再手术

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，32岁。右侧睁眼困难8月，视物成双3月。早晨轻，下午重，休息后减轻。体检：双上睑下垂，左眼裂3mm，右眼裂3mm，瞳孔2mm，对光反应正常，左眼球向上、向内运动差，右眼球运动不能。疲劳试验（+）（）。

    • A、脱水药
    • B、抗胆碱酯酶药物
    • C、免疫抑制剂
    • D、钾盐
    • E、手术治疗

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0．5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。目前可能的诊断是（）
    A

    重症肌无力

    B

    腱膜性上睑下垂

    C

    先天性上睑下垂

    D

    神经源性上睑下垂

    E

    颌动瞬目综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）
    A

    头颅CT检查

    B

    阿托品试验

    C

    新斯的明试验

    D

    肌电图检查

    E

    胸部X线摄片


    正确答案： B
    解析： 男性儿童，有眼睑下垂，表现为晨轻暮重，即病态疲劳现象，提示重症肌无力眼肌型可能，新斯的明试验有助于诊断。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼睁不大，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0.5，不能矫正，左眼视力1.0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。目前可能的诊断是（）
    A

    重症肌无力

    B

    腱膜性上睑下垂

    C

    先天性上睑下垂

    D

    神经源性上睑下垂

    E

    颌动瞬目综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）
    A

    头颅CT检查

    B

    阿托品试验

    C

    新斯的明试验

    D

    肌电图检查

    E

    胸部X线片


    正确答案： B
    解析： 男性儿童，有眼睑下垂，表现为晨轻暮重，即病态疲劳现象，提示重症肌无力眼肌型可能，新斯的明试验有助于诊断。

  • 第21题：

    单选题
    左眼先天性上睑下垂患者，5岁，左眼提上睑肌肌力6mm，额肌肌力10mm，右眼提上睑肌肌力12mm，额肌肌力10mm，适合的手术方式是（）。
    A

    提上睑肌缩短术

    B

    额肌提吊术

    C

    提上睑肌离断术

    D

    以上均可

    E

    以上均不可


    正确答案： E
    解析： 该题是临床综合分析题。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如提上睑肌肌力≥5mm，则适合选择提上睑肌缩短术；肌力≤4mm者，适合选择做额肌提吊术。因此最佳答案分别是B和A。

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