下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的特点（）A、儿童多见B、慢性进行性或慢性复发性病程C、起病隐袭，很少发现有前驱因素D、病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变E、激素疗效较肯定

题目

下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的特点（）

  • A、儿童多见
  • B、慢性进行性或慢性复发性病程
  • C、起病隐袭，很少发现有前驱因素
  • D、病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变
  • E、激素疗效较肯定
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1.下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是A、CIDP是由AIDP迁延而来的B、CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C、CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定D、CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见E、C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变

2.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)主要临床特点A、起病隐袭B、慢性进行性病程C、具有复发的特点D、激素治疗效果肯定E、不累及颅神经

3.下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是A.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发 B.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定 C.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见 D.CIDP是由AIDP迁延而来的 E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变

4.血浆置换可用于治疗( )A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)B、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)C、多灶性运动神经病(MMN)D、重症肌无力(MG)E、多发性硬化(MS)

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  • 第1题：

    试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断和鉴别诊断。


    正确答案: 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断：主要依据起病形式和发病的特点：隐袭起病；病前多无前驱感染史；缓慢进展、阶梯进展以及复发一缓解等病程；对称性运动和感觉性多发性周围神经病的症状和体征；NCV和EMG等电生理检查结果。有时需要经神经活检确诊。
    鉴别诊断：
    (1)系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节性多动脉炎等结缔组织病所致的周围神经病：除临床鉴别外，自身抗体和各项免疫指标的检测是鉴别诊断的主要依据。
    (2)副瘤综合征性多发性神经病：通常为进行性加重的病程，除周围神经病的表现外，还可有其他系统受累的表现。
    (3)遗传性感觉运动性神经病(HMSN)：家族史、弓形足等临床表现是鉴别诊断的主要依据，最后确诊需通过神经活检。
    (4)异常蛋白血症：如单克隆丙种球蛋白血症、恶性浆细胞增生性疾病、Waldenstrom巨球蛋白血症、POEMS综合征等。
    (5)多灶性运动神经病(MMN)：是免疫介导的、主要累及运动纤维的神经病。临床特点为非对称性的、缓慢进展的肢体无力，通常上肢重于下肢；电生理上表现为持续性节段性运动神经传导阻滞(CB)；病理上以脱髓鞘为主，少数可伴有轻微轴索损害，不伴炎性细胞浸润及水肿；免疫学检查部分患者抗神经节苷脂抗体(GM1)滴度升高；对免疫球蛋白及环磷酰胺等治疗有效。
    (6)其他原因：代谢性、营养障碍和维生素缺乏性、药物性、中毒性、原发和继发性淀粉样变性等原因所致的周围神经病。

  • 第2题：

    属于神经免疫性疾病的有（）

    • A、吉兰-巴雷综合征
    • B、多发性硬化
    • C、重症肌无力
    • D、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）
    • E、多发性肌炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗。


    正确答案:慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗：①皮质类固醇：临床应用泼尼松100mg/d，连用2～4周，再逐渐减量；地塞米松40mg/d，静脉滴注，连续4天，然后20mg/d，共12日，再10mg/d，又12日。共28日为一疗程，治疗6个疗程后症状可见缓解。②血浆交换（PE.和静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：PE每周行2～3次，约3周后起效，短期疗效好。约半数以上患者大剂量IVIG治疗有效，一般用IVIG0.4g/（kg·D.，连续5天，或1g／（kg·D.，连用2天，可重复使用。IVIG和PE短期疗效相近，与大剂量激素合用疗效更好。③以上治疗无效可试用免疫抑制剂如环磷酰胺冲击治疗，硫唑嘌呤、环孢素A或全淋巴系统照射，可能有效。

  • 第4题：

    问答题
    试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断和鉴别诊断。

    正确答案： 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断：主要依据起病形式和发病的特点：隐袭起病；病前多无前驱感染史；缓慢进展、阶梯进展以及复发一缓解等病程；对称性运动和感觉性多发性周围神经病的症状和体征；NCV和EMG等电生理检查结果。有时需要经神经活检确诊。
    鉴别诊断：
    (1)系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节性多动脉炎等结缔组织病所致的周围神经病：除临床鉴别外，自身抗体和各项免疫指标的检测是鉴别诊断的主要依据。
    (2)副瘤综合征性多发性神经病：通常为进行性加重的病程，除周围神经病的表现外，还可有其他系统受累的表现。
    (3)遗传性感觉运动性神经病(HMSN)：家族史、弓形足等临床表现是鉴别诊断的主要依据，最后确诊需通过神经活检。
    (4)异常蛋白血症：如单克隆丙种球蛋白血症、恶性浆细胞增生性疾病、Waldenstrom巨球蛋白血症、POEMS综合征等。
    (5)多灶性运动神经病(MMN)：是免疫介导的、主要累及运动纤维的神经病。临床特点为非对称性的、缓慢进展的肢体无力，通常上肢重于下肢；电生理上表现为持续性节段性运动神经传导阻滞(CB)；病理上以脱髓鞘为主，少数可伴有轻微轴索损害，不伴炎性细胞浸润及水肿；免疫学检查部分患者抗神经节苷脂抗体(GM1)滴度升高；对免疫球蛋白及环磷酰胺等治疗有效。
    (6)其他原因：代谢性、营养障碍和维生素缺乏性、药物性、中毒性、原发和继发性淀粉样变性等原因所致的周围神经病。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗有什么差别?

    正确答案： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗包括辅助呼吸及支持治疗、对症治疗、预防治疗、预防并发症和病因治疗，其中病因治疗的目的是抑制免疫反应，消除致病性因子对神经的损害，并促进神经再生；主要是采用血浆交换和静脉注射免疫球蛋白，是AIDP的一线治疗方法；临床证实使用皮质类固醇治疗格林—巴利综合征无效。使用皮质类固醇治疗慢性格林—巴利综合征是有效的，最常用的药物是强的松；另外还可采用血浆交换、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制剂和(其他治疗无效时)使用全淋巴系统照射治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗有什么差别?


    正确答案: 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗包括辅助呼吸及支持治疗、对症治疗、预防治疗、预防并发症和病因治疗，其中病因治疗的目的是抑制免疫反应，消除致病性因子对神经的损害，并促进神经再生；主要是采用血浆交换和静脉注射免疫球蛋白，是AIDP的一线治疗方法；临床证实使用皮质类固醇治疗格林—巴利综合征无效。使用皮质类固醇治疗慢性格林—巴利综合征是有效的，最常用的药物是强的松；另外还可采用血浆交换、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制剂和(其他治疗无效时)使用全淋巴系统照射治疗。

  • 第7题：

    下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）

    • A、CIDP是由AIDP迁延而来的
    • B、CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
    • C、CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定
    • D、CIDP存各年龄均可发病，其中以儿童多见
    • E、CIDP病理表现与AIDP一样都是脱髓鞘性改变

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的特点（）
    A

    儿童多见

    B

    慢性进行性或慢性复发性病程

    C

    起病隐袭，很少发现有前驱因素

    D

    病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变

    E

    激素疗效较肯定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    属于神经免疫性疾病的有（）
    A

    吉兰-巴雷综合征

    B

    多发性硬化

    C

    重症肌无力

    D

    慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）

    E

    多发性肌炎


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）主要临床特点（）
    A

    起病隐袭

    B

    慢性进行性病程

    C

    具有复发的特点

    D

    激素治疗效果肯定

    E

    不累及颅神经


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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