患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()。A、临床症状迁延不愈超过6个月B、反复发作超过6个月C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规:有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

题目

患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()。

  • A、临床症状迁延不愈超过6个月
  • B、反复发作超过6个月
  • C、中段尿细菌培养多次阳性
  • D、尿常规:有蛋白及红、白细胞
  • E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

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  • 第1题:

    患者,女,37 岁,近一周来感腰痛,伴有尿频、尿急等不适,查体:血压 21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞 8~10/ HP,白细胞 15~20/ HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是

    A.慢性肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.肾盂积液

    D.肾结核

    E.多囊肾


    【答案】B
    【解析】有尿路感染症状,有肾脏缩小及肾盏变形,应考虑慢性肾盂肾炎。

  • 第2题:

    患者女,28岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来院诊治,诊断为急性肾盂肾炎。

    尿细菌培养有意义的标准是菌落数大于
    A.10/ml
    B.10/ml
    C.10/ml
    D.10/ml
    E.10/ml

    答案:C
    解析:
    1.肾盂肾炎属于泌尿系感染,尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌,尿白细胞管型增多明显,最具诊断意义。故选D。解题关键:肾盂肾炎注意脓尿,即白细胞尿。
    2.泌尿系感染尿常规采集尿标本时应收集新鲜尿液,最好取晨尿,分段收集尿液,一般采用中段尿。取标本前应少饮水,以免尿液浓度低,亦不能清洗后、治疗后再取尿标本培养,这样易导致假阴性结果,不利于诊断。故选C。解题关键:尿标本应采新鲜晨尿中段尿。
    3.临床常用清洁中段尿作细菌培养、菌落计数,尿细菌定量培养的临床意义为:菌落计数≥10/ml 为有意义,10~10/ml为可疑阳性,<10/ml则可能是污染。故选C。

  • 第3题:

    患者女,27岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,诊断为肾盂肾炎,其尿常规检查可能出现

    A.蛋白尿
    B.低比重尿
    C.红细胞管型
    D.镜下血尿
    E.脓尿

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。患者应考虑的治疗为()

    • A、行为疗法
    • B、留置尿管
    • C、留置尿管+抗生素
    • D、手术治疗
    • E、抗结核治疗

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    女,30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最可能诊断是()。
    A

    慢性肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    多囊肾

    D

    肾结核

    E

    肾盂积液


    正确答案: D
    解析: 患者有尿路刺激征,尿中又以白细胞增多为主,故为尿路感染,肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张,提示有器质性病变,病史1年,故本病例应为慢性肾盂肾炎。

  • 第6题:

    单选题
    患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。 最可能的诊断是()。
    A

    慢性肾炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    多囊肾

    D

    肾结核

    E

    肾盂积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者女,30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是

    A.慢性肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.多囊肾

    D.肾结核

    E.肾盂积液


    正确答案:B
    患者有尿路刺激征,尿中又以白细胞增多为主,故为尿路感染,肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张,提示有器质性病变,病史1年,故本病例应为慢性肾盂肾炎。

  • 第8题:

    患者,女,27岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院就诊,诊断为肾盂肾炎,其尿常规检查可能是

    A:蛋白尿
    B:低比重尿
    C:红细胞管型
    D:镜下血尿
    E:脓尿

    答案:E
    解析:
    急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多,≥8*106/L为白细胞尿,即脓尿。

  • 第9题:

    患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。 最可能的诊断是()。

    • A、慢性肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、多囊肾
    • D、肾结核
    • E、肾盂积液

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,女,30岁。腰痛、尿频、尿急,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是()

    • A、多囊肾
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、慢性肾炎
    • D、肾结核
    • E、肾盂积水

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者女,50岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年,夜尿增多2年”来诊。临床诊断为慢性肾盂肾炎,诊断的主要依据是()。
    A

    反复尿频、尿急、尿痛、腰痛,病程3年

    B

    尿浓缩功能减退

    C

    尿蛋白(+~++),尿白细胞(++~+++)

    D

    尿细菌培养大肠埃希菌>105/ml

    E

    静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形


    正确答案: C
    解析: 暂无解析