男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克，同时急诊肾切除术E、积极抗休克，同时急诊肾修补术
题目
男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）
- A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术
- B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
- C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
- D、积极抗休克，同时急诊肾切除术
- E、积极抗休克，同时急诊肾修补术
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第1题：
男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm，肾轻度损伤。以下处理最为正确的是A.积极抗休克同时急诊肾修补术
B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血
C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D.积极抗休克同时急诊肾切除术
E.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术答案：C解析： -
第2题：
病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是（）
- A、尿道会师术和骨盆复位术
- B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引
- C、积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引
- D、先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾
- E、病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术
正确答案:B -
第3题：
单选题患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是（）A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血
C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D积极抗休克同时急诊肾切除术
E积极抗休克同时急诊脾脏修补术
正确答案： B解析： 该患者外伤后很快就出现休克，说明脾破裂非常严重，严重的脾破裂出血比较凶猛，况且往往难以修复，应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿，属于肾挫伤病理类型，不必做特殊处理，一般的止血和预防感染治疗就可以。 -
第4题：
男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）
- A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术
- B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
- C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
- D、积极抗休克，同时急诊肾切除术
- E、积极抗休克，同时急诊肾修补术
正确答案:C -
第5题：
单选题男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确？（ ）A积极抗体克同时急诊行脾切除和肾切除术
B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血
C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D积极抗休克同时急诊肾切除术
E积极抗休克同时急诊肾修补术
正确答案： D解析：
该患者外伤后很快就出现休克，说明脾破裂非常严重，严重的脾破裂出血比较凶猛，况且往往难以修复，且患者为中青年，应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿，属于肾挫伤病理类型，不必做特殊处理，一般的止血和预防感染治疗即可。