女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()A、金黄色葡萄球菌败血症B、表皮葡萄球菌败血症C、大肠杆菌败血症D、铜绿假单胞菌败血症E、溶血性链球菌败血症

题目

女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()

  • A、金黄色葡萄球菌败血症
  • B、表皮葡萄球菌败血症
  • C、大肠杆菌败血症
  • D、铜绿假单胞菌败血症
  • E、溶血性链球菌败血症

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  • 第1题:

    患儿,6岁,发热7天,旱弛张热,伴纳差、神萎,病前有腹泻病史,近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分,心音低钝,两肺(-),肝肋下3cm,血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,有中毒颗粒,肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是()。

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠埃希菌性败血症
    • D、链球菌性败血症
    • E、铜绿假单胞菌性败血症

    正确答案:A

  • 第2题:

    患儿,6岁,发热7d,呈弛张热,伴纳差、神萎,发病前有腹泻病史,近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120/min,心音低钝,二肺未闻及异常,肝肋下3cm,血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,有中毒颗粒,肝B超示有脓肿二处,其可能的诊断是:()

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠杆菌性败血症
    • D、链球菌性败血症
    • E、绿脓杆菌性败血症

    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿,2岁,发热10d,呈弛张热,伴呕吐数次。查体:急性面容,心肺听诊无特殊,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下1cm。外周血白细胞18×10/L,中性粒细胞0.85,血培养有金黄色葡萄球菌和阴性杆菌。其诊断为()

    • A、菌血症
    • B、毒血症
    • C、败血症
    • D、脓毒败血症
    • E、多菌性败血症

    正确答案:E

  • 第4题:

    男孩,5岁,近2周高热,体温39℃左右,急性病容,食欲不振,诉肝区疼痛,心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区,外周血白细胞18×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为()

    • A、菌血症
    • B、毒血症
    • C、败血症
    • D、脓毒败血症
    • E、多菌性败血症
    • F、肝脓肿

    正确答案:D,F

  • 第5题:

    单选题
    女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠杆菌败血症

    D

    铜绿假单胞菌败血症

    E

    溶血性链球菌败血症


    正确答案: E
    解析: 患儿中毒症状严重(高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等)、外周血白细胞增多、无皮疹,以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现,患儿原发病灶在肠道,故以大肠杆菌败血症可能性大。

  • 第6题:

    单选题
    患儿女,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠杆菌败血症

    D

    铜绿假单胞菌败血症

    E

    溶血性链球菌败血症


    正确答案: E
    解析: 患儿中毒症状严重(高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等)、外周血白细胞增多、无皮疹,以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现,患儿原发病灶在肠道,故以大肠杆菌败血症可能性大。

  • 第7题:

    患儿,6岁,发热7天,呈弛张热,伴纳差、神萎,病前有腹泻病史,近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分,心音低钝,两肺(﹣),肝肋下3cm,血白细胞13×109 /L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,有中毒颗粒,肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是()

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠埃希菌性败血症
    • D、链球菌性败血症
    • E、铜绿假单胞菌性败血症

    正确答案:A

  • 第8题:

    女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠杆菌败血症
    • D、铜绿假单胞菌败血症
    • E、溶血性链球菌败血症

    正确答案:C

  • 第9题:

    男孩,5岁,近2周高热,体温39℃左右,急性面容,食欲不振,诉肝区疼痛,心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区,外周血白细胞4.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为()

    • A、菌血症
    • B、毒血症
    • C、败血症
    • D、脓毒败血症
    • E、多菌性败血症

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患儿,2岁,发热10d,呈弛张热,伴呕吐数次。查体:急性面容,心肺听诊无特殊,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下1cm。外周血白细胞18×10/L,中性粒细胞0.85,血培养有金黄色葡萄球菌和阴性杆菌。其诊断为()
    A

    菌血症

    B

    毒血症

    C

    败血症

    D

    脓毒败血症

    E

    多菌性败血症


    正确答案: E
    解析: 患儿血培养为金黄色葡萄球菌,又伴有急性中毒症状及迁徙性病灶,故诊断为败血症。金黄色葡萄球菌有杀细胞毒素,所以外周血白细胞反而下降。

  • 第11题:

    单选题
    女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠杆菌败血症

    D

    铜绿假单胞菌败血症

    E

    溶血性链球菌败血症


    正确答案: D
    解析: 患儿中毒症状严重(高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等)、外周血白细胞增多、无皮疹,以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现,患儿原发病灶在肠道,故以大肠杆菌败血症可能性大。