初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。随后若发现胎心184/min,最恰当的处理应为()A、肌注地西泮B、立即剖宫产C、静脉滴注肼屈嗪D、立即缩宫素引产E、静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产

题目

初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。随后若发现胎心184/min,最恰当的处理应为()

  • A、肌注地西泮
  • B、立即剖宫产
  • C、静脉滴注肼屈嗪
  • D、立即缩宫素引产
  • E、静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产

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  • 第1题:

    (下列各题共用题干)初产妇,26岁,妊娠39周,近3日头痛、视物模糊,今晨开始头痛加重.呕吐2次,急诊人院。查体发现最有意义的体征为

    A.下肢水肿

    B.心率96次/分

    C.24小时尿蛋白1g

    D.睑结膜苍白

    E.血压160/110mmHg


    正确答案:E

  • 第2题:

    初产妇,26岁,妊娠39周,近3日头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。

    假设诊断确定,最有重要价值的病史是
    A.既往血压正常
    B.既往无头痛史
    C.有高血压家族史
    D.曾患病毒性肝炎
    E.曾患慢性盆腔炎

    答案:A
    解析:

    根据该患者体征,可初步怀疑为妊娠高血压综合征,故最有意义的病史为既往血压在正常范围,故51题选A。该患者在妊娠高血压综合征前提下,胎儿出现胎心心动过速(>160/min),提示有胎儿缺氧,且孕周已为39周,胎儿已成熟,又因为该产妇出现头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,故应在给予硫酸镁解痉、甘露醇利尿后立刻行剖宫产,故52题选E。

  • 第3题:

    初产妇,26岁,孕37周,近1周头痛、视力模糊,昨晚头痛开始加重,呕吐2次,急诊入院。

    为与慢性肾炎相区别,最有价值的辅助检查项目为

    A、血尿素氮
    B、血肌酸
    C、血尿酸
    D、血红蛋白
    E、血肌酐

    答案:C
    解析:
    子痫前期出现肾脏的损害,表现为血浆蛋白子肾脏漏出形成蛋白尿,由于血管痉挛,肾血流量及肾小球滤过率下降,导致血浆尿酸浓度及尿素氮浓度的升高。

  • 第4题:

    初产妇,26岁,孕37周,近1周头痛、视力模糊,昨晚头痛开始加重,呕吐2次,急诊入院。

    对诊断有重要价值的病史为

    A、既往血压正常
    B、有高血压家族史
    C、曾患泌尿系统感染,多次发作
    D、曾患病毒性肝炎
    E、既往无头痛史

    答案:A
    解析:
    该患者考虑妊娠期高血压疾病,而妊娠期高血压疾病的诊断前提是既往血压是正常的。

  • 第5题:

    初产妇,26岁,妊娠39周,近3日头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。 随后若发现胎心率184次/分,最恰当的处理应为()。

    • A、肌注地西泮
    • B、立即剖宫产
    • C、静脉滴注肼屈嗪
    • D、立即缩宫素引产
    • E、静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产

    正确答案:E

  • 第6题:

    25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。追问病史有重要价值的是()

    • A、既往血压正常
    • B、有高血压家族史
    • C、曾患泌尿系统感染,多次发作
    • D、曾患病毒性肝炎
    • E、既往无头痛史

    正确答案:A

  • 第7题:

    初产妇,26岁,妊娠39周,近3日头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。假设诊断确定,最有重要价值的病史是()。

    • A、既往血压正常
    • B、既往无头痛史
    • C、有高血压家族史
    • D、曾患病毒性肝炎
    • E、曾患慢性盆腔炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是()

    • A、头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿
    • B、头痛、呕吐、晕厥
    • C、头痛、恶心、频繁干呕
    • D、头痛、视力模糊、言语错乱
    • E、头痛、谵妄

    正确答案:A

  • 第9题:

    初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。随后若发现胎心184/min,最恰当的处理应为()

    • A、肌注地西泮
    • B、立即剖宫产
    • C、静脉滴注肼屈嗪
    • D、立即缩宫素引产
    • E、静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产

    正确答案:E

  • 第10题:

    初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。假设诊断确定,最有重要价值的病史是()

    • A、既往血压正常
    • B、既往无头痛史
    • C、有高血压家族史
    • D、曾患病毒性肝炎
    • E、曾患慢性盆腔炎

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。假设诊断确定,最有重要价值的病史是()
    A

    既往血压正常

    B

    既往无头痛史

    C

    有高血压家族史

    D

    曾患病毒性肝炎

    E

    曾患慢性盆腔炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。查体发现,最有意义的体征为()
    A

    下肢水肿

    B

    心率9/min

    C

    24h尿蛋白lg

    D

    睑结膜苍白

    E

    BP160/110mmHg


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇,26岁,妊娠39周,近3日头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。

    随后若发现胎心率184次/分,最恰当的处理应为
    A.肌注地西泮
    B.立即剖宫产
    C.静脉滴注肼屈嗪
    D.立即缩宫素引产
    E.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产

    答案:E
    解析:

    根据该患者体征,可初步怀疑为妊娠高血压综合征,故最有意义的病史为既往血压在正常范围,故51题选A。该患者在妊娠高血压综合征前提下,胎儿出现胎心心动过速(>160/min),提示有胎儿缺氧,且孕周已为39周,胎儿已成熟,又因为该产妇出现头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,故应在给予硫酸镁解痉、甘露醇利尿后立刻行剖宫产,故52题选E。

  • 第14题:

    王女士,26岁,初产妇,妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,护理评估时最有参考价值的病史足

    A.既往无头痛
    B.既往血压正常
    C.有高血压家族史
    D.有泌尿系统感染史
    E.有病毒性肝炎史

    答案:B
    解析:
    以患者的症状高度怀疑妊娠期高血压疾病,结合既往血压进行诊断。

  • 第15题:

    初产妇,26岁,孕37周,近1周头痛、视力模糊,昨晚头痛开始加重,呕吐2次,急诊入院。

    随后若发现胎心184次/分,最恰当的处理应为

    A、静脉滴注肼屈嗪
    B、立即缩宫素引产
    C、静脉滴注硫酸镁、甘露醇并行剖宫产术
    D、肌注地西泮
    E、立即剖宫产

    答案:C
    解析:
    该患者目前处于子痫期,应用硫酸镁解痉,甘露醇降颅压,同时剖宫产。也就是说我们在剖宫产的同时也要处理产妇的子痫症状。

  • 第16题:

    初产妇,26岁,孕37周,近1周头痛、视力模糊,昨晚头痛开始加重,呕吐2次,急诊入院。

    查体发现有意义的体征应为

    A、血压>180/110mmHg
    B、心率>120次/分
    C、肝脾肿大
    D、眼底见小动脉变细
    E、24小时尿蛋白>5g

    答案:A
    解析:
    控制抽搐:首选硫酸镁,必要时加用强镇静药,血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20%甘露醇快速静滴,出现肺水肿用呋塞米20~40mg静注。使用抗生素预防感染。考虑是妊娠期高血压疾病,最有价值的是既往血压正常。

  • 第17题:

    初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++)最可能的诊断是()

    • A、原发性高血压
    • B、慢性肾炎
    • C、产前子痫
    • D、先兆子痫
    • E、癫痫

    正确答案:C

  • 第18题:

    25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。进行查体时应发现()

    • A、血压>180/110mmHg
    • B、心率>120次/分
    • C、24小时尿内蛋白2.5g
    • D、肝、脾大
    • E、眼底检查见小动脉变细

    正确答案:A

  • 第19题:

    26岁,初孕妇。现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。 最有参考价值的病史是()。

    • A、既往有无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有多次泌尿系统感染史

    正确答案:B

  • 第20题:

    王女士,26岁,初产妇,妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,护理评估时最有参考价值的病史是()。

    • A、既往无头痛
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有泌尿系统感染史
    • E、有病毒性肝炎史

    正确答案:B

  • 第21题:

    初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。查体发现,最有意义的体征为()

    • A、下肢水肿
    • B、心率9/min
    • C、24h尿蛋白lg
    • D、睑结膜苍白
    • E、BP160/110mmHg

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。随后若发现胎心184/min,最恰当的处理应为()
    A

    肌注地西泮

    B

    立即剖宫产

    C

    静脉滴注肼屈嗪

    D

    立即缩宫素引产

    E

    静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,26岁,妊娠39周,近3日头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。 随后若发现胎心率184次/分,最恰当的处理应为()。
    A

    肌注地西泮

    B

    立即剖宫产

    C

    静脉滴注肼屈嗪

    D

    立即缩宫素引产

    E

    静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产


    正确答案: E
    解析: 初产妇,26岁,妊娠39周,近3日头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。 随后若发现胎心率184次/分,最恰当的处理应为静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产。

  • 第24题:

    单选题
    25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。追问病史有重要价值的是()
    A

    既往血压正常

    B

    有高血压家族史

    C

    曾患泌尿系统感染,多次发作

    D

    曾患病毒性肝炎

    E

    既往无头痛史


    正确答案: A
    解析: 暂无解析