女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50／min，双肺满布细小水泡音，心率140／min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病B、支气管肺炎合并高热惊厥C、毛细支气管炎合并心力衰竭D、毛细支气管炎合并高热惊厥E、支气管肺炎合并心力衰竭

题目

女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50／min，双肺满布细小水泡音，心率140／min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。

  • A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病
  • B、支气管肺炎合并高热惊厥
  • C、毛细支气管炎合并心力衰竭
  • D、毛细支气管炎合并高热惊厥
  • E、支气管肺炎合并心力衰竭
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1.(56～58题共用题干)男6个月，咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青紫，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm，胸片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。最可能的诊断A．支原体肺炎合并心力衰竭B．腺病毒肺炎合并中毒性肝炎C．毛细支气管炎合并心力衰竭D．支气管肺炎合并心力衰竭E．支气管肺炎合并呼吸衰竭

2.6个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥一次(当时体温39%)。查体：体温 39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭

3.8个月婴儿，发热、咳嗽1周，稽留高热，今惊厥1次(当时体温39℃)。查体：体温39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细湿啰音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是()A.支气管肺炎合并高热惊厥B.腺病毒肺炎合并中毒性脑病C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭

4.女，6月，发热、咳嗽1周，烦躁，惊厥1次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A．腺病毒肺炎合并中毒性脑病B．毛细支气管炎合并心力衰竭C．支气管肺炎合并心力衰竭D．支气管肺炎合并高热惊厥E．毛细支气管炎合并高热惊厥

更多“女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50／min，双肺满布细小水泡音，心率140／min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病B、支气管肺炎合并高热惊厥C、毛细支气管炎合并心力衰竭D、毛细支气管炎合并高热惊厥E、支气管肺炎合并心力衰竭”相关问题

  • 第1题：

    脑脊液压力210mmH20，白细胞10×106／L，均为淋巴细胞。应诊断为

    A．支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

    B．支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

    C．支气管肺炎合并高热惊厥

    D．支气管肺炎合并中毒性脑病

    E．支气管肺炎合并病毒性脑膜炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，6个月，发热、咳嗽1周，一日来加重，烦躁，惊厥1次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音。心率140次/分，脑征阴性。最可能的诊断是

    A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病

    B、支气管肺炎合并高热惊厥

    C、毛细支气管炎合并心力衰竭

    D、支原体肺炎合并高热惊厥

    E、支气管肺炎合并心力衰竭


    参考答案：B

  • 第3题：

    1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。脑脊液压力210cmH2O，白细胞10×10／L，均为淋巴细胞，应诊断为（）

    • A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
    • B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
    • C、支气管肺炎合并高热惊厥
    • D、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50／min，双肺满布细小水泡音，心率140／min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

    • A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病
    • B、支气管肺炎合并高热惊厥
    • C、毛细支气管炎合并心力衰竭
    • D、毛细支气管炎合并高热惊厥
    • E、支气管肺炎合并心力衰竭

    正确答案:B

  • 第5题：

    最可能的诊断

    A．支原体肺炎合并心力衰竭

    B．腺病毒肺炎合并中毒性肝炎

    C．毛细支气管炎合并心力衰竭

    D．支气管肺炎合并心力衰竭

    E．支气管肺炎合并呼吸衰竭


    正确答案：D

  • 第6题：

    18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阳性，瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是

    A、支气管肺炎合并轻度缺氧
    B、支气管肺炎合并中毒性脑病
    C、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
    D、支气管肺炎合并心力衰竭
    E、支气管肺炎合并心肌炎

    答案：B
    解析：
    可考虑为中毒性脑病：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿，前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊。

  • 第7题：

    女，6月，咳嗽一周，发热一天，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，血钙2.3mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
    • B、支气管肺炎合并高热惊撅
    • C、毛细支气管炎合并心力衰竭
    • D、毛细支气管炎合并高热惊撅
    • E、支气管肺炎合并心力衰竭

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50／min，双肺满布细小水泡音，心率140／min，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）
    A

    腺病毒肺炎合并中毒性脑病

    B

    支气管肺炎合并高热惊厥

    C

    毛细支气管炎合并心力衰竭

    D

    毛细支气管炎合并高热惊厥

    E

    支气管肺炎合并心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 本例特点为小婴儿，发热伴咳一周，肺内可闻细小水泡音，为典型幼儿支气管肺炎表现，曾因T39℃，惊厥一次，脑膜刺激征（-），考虑合并高热惊厥可能性大。心率140／min，不够婴儿合并心衰的诊断标准（>160／min）如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。

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