结核性脑膜炎的表述以下哪项是正确的()A、一般起病隐袭,病程缓慢B、脑膜刺激征阳性C、脑脊液细胞数增高、蛋白升高,糖和氯化物降低D、常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等3种一线药物治疗E、如能早期治疗、系统治疗,预后较好

题目

结核性脑膜炎的表述以下哪项是正确的()

  • A、一般起病隐袭,病程缓慢
  • B、脑膜刺激征阳性
  • C、脑脊液细胞数增高、蛋白升高,糖和氯化物降低
  • D、常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等3种一线药物治疗
  • E、如能早期治疗、系统治疗,预后较好

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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  • 第1题:

    患者男性,30岁,有结核性脑膜炎症状,下列药物的治疗方案应选

    A、利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

    B、利福平+链霉素

    C、乙胺丁醇+吡嗪酰胺

    D、利福平+乙胺丁醇

    E、利福平+庆大霉素


    参考答案:A

  • 第2题:

    患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480 ×106/L。淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

    A、异烟肼+利福平+链霉素
    B、异烟肼+利福平+强的松
    C、异烟肼+利福平+链霉素+强的松
    D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
    E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    答案:E
    解析:
    结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用:
    肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5 ~10mg/kg静点3 ~5天后改为强的松口服。
    A项中没有肾上腺皮质激素的应用,所以应该选E

  • 第3题:

    患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞180×10/L,淋巴80%,中性20%.糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

    A.异烟肼+利福平+链霉素
    B.异烟肼+利福平+泼尼松
    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
    D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

    答案:C
    解析:
    结核性脑膜炎的药物治疗包括强化和巩固两个阶段,强化阶段联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素,巩固阶段继续用异烟肼和利福平(或乙胺丁醇)。适当应用糖皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗,一般选用泼尼松,故本题答案为C。

  • 第4题:

    女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的治疗方案下列最恰当的是()

    A异烟肼+利福平

    B异烟肼+利福平+链霉素

    C异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

    D异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

    E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星


    D

  • 第5题:

    结核性脑膜炎的以下哪项表述是不正确的( )

    • A、急性或亚急性起病
    • B、颈强、Kerning征等脑膜刺激征明显
    • C、脑脊液细胞数、蛋白升高,糖和氯降低
    • D、常用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等治疗
    • E、脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)

    正确答案:D,E

  • 第6题:

    结核性脑膜炎的表述以下哪项是正确的()

    • A、一般起病隐袭,病程缓慢
    • B、脑膜刺激征阳性
    • C、脑脊液细胞数增高、蛋白升高,糖和氯化物降低
    • D、常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等3种一线药物治疗
    • E、如能早期治疗、系统治疗,预后较好

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的()

    • A、急性或亚急性起病
    • B、颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显
    • C、脑脊液细胞数、蛋白升高,糖和氯下降
    • D、脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)
    • E、常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治疗

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    结核性脑膜炎()

    • A、起病急,可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据
    • B、多为急性或亚急性起病,部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史,血白细胞总数增高,脑脊液中白细胞和(或)蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常
    • C、隐袭起病,前驱期以情感症状为主,随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状,脑脊液中糖和氯化物常降低
    • D、潜隐起病,病程缓慢发展,早期多表现为记忆障碍和人格改变,多有精神、神经症状
    • E、典型症状包括头痛、呕吐和谵妄,CT或MRI检查可见局灶性低密度影

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择()
    A

    异烟肼+利福平+链霉素+强的松

    B

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

    C

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

    D

    异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    E

    异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    结核性脑膜炎的表述以下哪项是正确的()
    A

    一般起病隐袭,病程缓慢

    B

    脑膜刺激征阳性

    C

    脑脊液细胞数增高、蛋白升高,糖和氯化物降低

    D

    常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等3种一线药物治疗

    E

    如能早期治疗、系统治疗,预后较好


    正确答案: A,B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    结核性脑膜炎,抗结核强化治疗阶段应选择()
    A

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    B

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    C

    异烟肼+利福平+链霉素

    D

    异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

    E

    异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    结核性脑膜炎( )|脑脓肿( )|阿尔茨海默病( )|化脓性脑膜炎( )|病毒性脑炎( )
    A

    起病急,可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据

    B

    多为急性或亚急性起病,部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史,血白细胞总数增高,脑脊液中白细胞和(或)蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常

    C

    隐袭起病,前驱期以情感症状为主,随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状,脑脊液中糖和氯化物常降低

    D

    潜隐起病,病程缓慢发展,早期多表现为记忆障碍和人格改变,多有精神、神经症状

    E

    典型症状包括头痛、呕吐和谵妄,CT或MRI检查可见局灶性低密度影


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    结核性脑膜炎,抗结核强化治疗治疗阶段应选择

    A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
    C.异烟肼+利福平+链霉素
    D.弄烟肝+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
    E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


    答案:D
    解析:
    临床上抗结核强化治疗治疗阶段联合应用异 烟肝、利福平、链霉素、吡嗪酰胺。

  • 第14题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强。克氏征阳性。胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
    [问题1][单选题]
    该患儿强化治疗应选择

    A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松
    B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
    C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
    D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
    E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    答案:E
    解析:
    强化治疗阶段:联合使用INH,RFP,PZA及SM。此阶段为3~4个月,其中INH每日15~25mg。开始治疗1~2周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴,余量口服。

  • 第15题:

    患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×10/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿强化治疗应选择
    A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
    D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
    E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    男,31岁,因发热,头痛,呕吐1周,确诊为结核性脑膜炎,其治疗除降颅压外,抗结核治疗应选择的药物依次为()

    A异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇

    B吡嗪酰胺,乙胺丁醇,异烟肼,利福平

    C异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺

    D异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,利福平

    E利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺


    A

  • 第17题:

    患儿,6岁,发热、呕吐半个月,间断抽搐4天,颈强直(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞500×109/L,淋巴细胞75%,中性细胞25%,糖1.1mmol/L,氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

    • A、异烟肼+利福平+泼尼松
    • B、异烟肼+利福平+链霉素
    • C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
    • D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    正确答案:E

  • 第18题:

    结核性脑膜炎,抗结核强化治疗阶段应选择()

    • A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    • B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
    • C、异烟肼+利福平+链霉素
    • D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

    正确答案:D

  • 第19题:

    世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗,最常选用的三种药物是()

    • A、异烟肼+乙胺丁醇+利福平
    • B、异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
    • C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    • D、利福平+链霉素+吡嗪酰胺
    • E、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

    正确答案:C

  • 第20题:

    多选题
    结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的()
    A

    急性或亚急性起病

    B

    颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显

    C

    脑脊液细胞数、蛋白升高,糖和氯下降

    D

    脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)

    E

    常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治疗


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,30岁,有结核性脑膜炎症状,下列药物的治疗方案应选(  )。
    A

    利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

    B

    利福平+链霉素

    C

    乙胺丁醇+吡嗪酰胺

    D

    利福平+乙胺丁醇

    E

    利福平+庆大霉素


    正确答案: A
    解析:
    异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇链霉素是治疗结核性脑膜炎(TBM)最有效的联合用药方案。儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因链霉素对听神经的影响而尽量不选用。

  • 第22题:

    单选题
    结核性脑膜炎强化治疗阶段最常见的联合用药是(  )。
    A

    异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺

    B

    异烟肼+乙胺丁醇+利福平+吡嗪酰胺

    C

    异烟肼+链霉素+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

    D

    异烟肼+链霉素+利福平+乙胺丁醇

    E

    异烟肼+乙酰唑胺+利福平+吡嗪酰胺


    正确答案: C
    解析: 结核性脑膜炎的抗结核治疗,应联合应用易透过血脑屏障的杀菌药物,分阶段治疗。①强化治疗阶段:联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素。疗程3~4个月。②巩固治疗阶段:继用异烟肼、利福平或乙胺丁醇。

  • 第23题:

    单选题
    男,31岁,因发热,头痛,呕吐1周,确诊为结核性脑膜炎,其治疗除降颅压外,抗结核治疗应选择的药物依次为()
    A

    异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇

    B

    吡嗪酰胺,乙胺丁醇,异烟肼,利福平

    C

    异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺

    D

    异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,利福平

    E

    利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗,最常选用的三种药物是()
    A

    异烟肼+乙胺丁醇+利福平

    B

    异烟肼+乙胺丁醇+链霉素

    C

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    D

    利福平+链霉素+吡嗪酰胺

    E

    异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析