男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生初步诊断是()A、糜烂性胃炎B、非萎缩性胃炎C、胃癌D、急性胃炎E、胃溃疡

题目

男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生初步诊断是()

  • A、糜烂性胃炎
  • B、非萎缩性胃炎
  • C、胃癌
  • D、急性胃炎
  • E、胃溃疡

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  • 第1题:

    男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。应首先考虑的诊断是A、慢性浅表性胃炎

    B、急性胃炎

    C、慢性萎缩性胃炎

    D、急性糜烂性胃炎

    E、慢性肥厚性胃炎

    为明确诊断应选何种检查A、UBT试验

    B、血清胃泌素检查

    C、胃酸测定

    D、胃镜检查

    E、X线钡餐检查

    若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变,以下措施宜选用A、质子泵抑制剂治疗

    B、做解释工作,定期复查

    C、多进食酸性食物

    D、胃镜高频电灼除病灶

    E、预防性胃部分切除


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    患者女,48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适,伴有反酸、恶心,四肢感觉异常。查体:上腹部轻压痛。实验室检查:HGB82g/L,胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。最可能的诊断是

    A、慢性萎缩性胃体胃炎

    B、慢性萎缩性胃窦胃炎

    C、慢性非萎缩性胃体胃炎

    D、慢性非萎缩性胃窦胃炎

    E、胃泌素瘤


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,54岁。间歇性上腹部不适嗳气4年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状,血管显露色泽灰暗,病理示重度不典型增生,幽门螺杆菌(+),此患者应采 取下列哪种治疗方法

    A.根除幽门螺杆菌
    B.黏膜保护剂
    C.促动力药
    D.手术治疗

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生

    初步诊断是
    A.糜烂性胃炎
    B.非萎缩性胃炎
    C.胃癌
    D.急性胃炎
    E.胃溃疡

    答案:C
    解析:
    1.诊断依据:①老年男性患者;②间歇性上腹部不适4年,餐后加重,暖气;③胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,活检示重度不典型增生。
    2.外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的手段。

  • 第5题:

    男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生

    应采取下列哪种治疗方法为宜
    A.西咪替丁
    B.吗丁啉
    C.吗丁啉+法莫替丁
    D.奥美拉唑
    E.手术治疗

    答案:E
    解析:
    1.诊断依据:①老年男性患者;②间歇性上腹部不适4年,餐后加重,暖气;③胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,活检示重度不典型增生。
    2.外科手术是目前唯一可能治愈胃癌的手段。

  • 第6题:

    女性患者,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性。查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断是()。

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃窦炎
    • D、慢性萎缩性胃体炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断()

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃窦炎
    • D、慢性萎缩性胃体炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜()

    • A、手术治疗
    • B、西咪替丁(甲氰咪胍)
    • C、多潘立酮(吗丁啉)
    • D、吗丁啉+法莫替丁
    • E、奥美拉唑(洛塞克)

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性54岁,间歇性腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊,胃镜:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜()

    • A、手术治疗
    • B、西咪替丁(甲氰咪胍)
    • C、多潘立酮(吗丁啉)
    • D、吗丁啉+法莫替丁
    • E、奥美拉唑(洛赛克)

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生初步诊断是()

    • A、糜烂性胃炎
    • B、非萎缩性胃炎
    • C、胃癌
    • D、急性胃炎
    • E、胃溃疡

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男性54岁。间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜?()
    A

    手术治疗

    B

    西咪替丁(甲氰咪胍)

    C

    多潘立酮(吗丁啉)

    D

    吗丁啉+法莫替丁

    E

    奥美拉唑(洛赛克)


    正确答案: D
    解析: 对于肯定的重度异型增生宜以预防性手术,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。

  • 第12题:

    单选题
    男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生初步诊断是().
    A

    糜烂性胃炎

    B

    非萎缩性胃炎

    C

    胃癌

    D

    急性胃炎

    E

    胃溃疡


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,54岁。间歇性上腹部不适、嗳气4年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状,血管显露色泽灰暗,病理示重度不典型增生,幽门螺杆菌(+),此患者应采取下列哪种。治疗方法

    A.根除幽门螺杆菌

    B.黏膜保护剂

    C.促动力药

    D.手术治疗


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女,48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适,伴有反酸、恶心,四肢感觉异常。查体:上腹部轻压痛。实验室检查:HGB82g/L,胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。最可能的诊断是

    A.慢性萎缩性胃体胃炎
    B.慢性萎缩性胃窦胃炎
    C.慢性非萎缩性胃体胃炎
    D.慢性非萎缩性胃窦胃炎
    E.胃泌素瘤

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

    该患者最可能的诊断是
    A.胃溃疡
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性萎缩性胃体炎
    D.慢性萎缩性胃窦炎
    E.胃癌

    答案:C
    解析:
    1.该患者消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛,结合胃镜及病理,考虑慢性胃体炎,因慢性胃窦炎不会合并贫血。
    3.慢性胃体炎与自身免疫有关,患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。
    4.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变,前者是指与胃癌相关的胃良性病变,包括慢性萎缩性胃炎,胃息肉,胃溃疡,残胃炎;后者是指较易转变为癌组织的病理学变化,包括肠型化生和异型增生。因该患者有发生胃癌的风险,应早期手术治疗。
    5.该患者的预后,可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎,可并发消化性溃疡及肠化生,有发生胃癌的风险,但不是100%发生。

  • 第16题:

    男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜

    A.手术治疗
    B.西咪替丁(甲氰咪胍)
    C.多潘立酮(吗丁啉)
    D.吗丁啉+法莫替丁
    E.奥美拉唑(洛塞克)

    答案:A
    解析:
    对于肯定的重度异型增生,宜施以预防性手术,目前多采用内镜下胃粘膜切除术。

  • 第17题:

    男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。患者最可能的诊断是()

    • A、胃溃疡
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃体炎
    • D、慢性萎缩性胃窦炎
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活检示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜( )

    • A、西咪替丁
    • B、吗叮啉
    • C、吗叮啉+法莫替丁
    • D、洛赛克
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,嗳气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝脾未触及。应首先考虑的诊断是()

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、急性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、急性糜烂性胃炎
    • E、慢性肥厚性胃炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提示:患者胃镜检查示:黏膜红白相间,以红为主。提问:诊断为()

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、自身免疫性胃炎
    • D、肥厚性胃炎
    • E、胃癌癌前病变
    • F、胃溃疡

    正确答案:A

  • 第21题:

    女,26岁,上腹部隐痛,腹胀,食欲减退,消瘦,乏力,已有半年余。胃镜检查:胃体前壁黏膜花斑样充血,红白相间,以红为主,较多黏膜。活检后病理检查,有淋巴细胞、浆细胞侵润。应考虑诊断是()

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、糜烂性胃炎
    • D、肥大性胃炎
    • E、早期胃癌

    正确答案:A

  • 第22题:

    男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生应采取下列哪种治疗方法为宜()

    • A、西咪替丁
    • B、吗丁啉
    • C、吗丁啉+法莫替丁
    • D、奥美拉唑
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生应采取下列哪种治疗方法为宜()
    A

    西咪替丁

    B

    吗丁啉

    C

    吗丁啉+法莫替丁

    D

    奥美拉唑

    E

    手术治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活检示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜( )
    A

    西咪替丁

    B

    吗叮啉

    C

    吗叮啉+法莫替丁

    D

    洛赛克

    E

    手术治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析