患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。如果孕妇饱胃，因紧张要求全麻，应如何进行麻醉（）。A、预氧合至少3分钟以确保去氮B、使用快速顺序诱导插管技术C、采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉，如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等D、避免过度通气或通气不足E、术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管

题目

患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。如果孕妇饱胃，因紧张要求全麻，应如何进行麻醉（）。

  • A、预氧合至少3分钟以确保去氮
  • B、使用快速顺序诱导插管技术
  • C、采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉，如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等
  • D、避免过度通气或通气不足
  • E、术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管
相似考题

1.患者，女性，25岁。昨日以“右下腹痛2天”，拟诊为急性单纯性阑尾炎给予抗生素等非手术治疗。今晨(3小时前)腹痛逐渐加重，先急诊住院。查体见体温39.5℃，右下腹明显腹膜刺激征。初步诊断该患者是()。A.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎B.急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.盆腔脓肿E.阑尾周围脓肿

2.下列妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则，错误的是A、转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据B、炎症易扩散，可导致流产C、嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D、以保守治疗为主E、腹膜刺激征不明显

3.妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是A、转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据B、妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛C、嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D、只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立E、B超检查具有较高的诊断价值

4.妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括A、右侧输尿管结石B、右侧输卵管妊娠C、急性胆囊炎D、急性脂肪肝E、胎盘早剥

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
更多“患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心、呕吐、腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是

    A、急性菌痢

    B、急性阑尾炎

    C、急性胰腺炎

    D、急性胆囊炎

    E、早孕


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是

    A．单纯性阑尾炎

    B．化脓性阑尾炎

    C．急性胆囊炎

    D．阑尾穿孔

    E．急性胃肠炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。

    最需要与拟诊相鉴别的疾病是
    A.异位妊娠
    B.胃十二指肠穿孔
    C.急性淋巴结炎
    D.急性肠炎
    E.急性胆囊炎

    答案：A
    解析：
    应与妇产科急腹症疾病异位妊娠相鉴别，1、右侧输卵管妊娠破裂：是女性最常见的急症，有停经史，腹痛发生前可有阴道不规则流血史，腹痛突发，且较剧烈，常伴面包苍白、血压下降等休克表现，腔肌紧张度轻、有移动性浊音;妇科检查发现阴道内有血液，宫颈举瘸，一侧附件肿大，腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。2、急性输卵管炎：输卵管炎在发作时腹痛在下腹部，位置较阑尾炎低，且多为双侧性，早期即可出现高热，并有白带增多史;妇科检查可见白带增多、子宫举痛。故该题选A

  • 第4题：

    患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。孕妇低血压时，关于升压药物的选择，以下正确的是（）。

    • A、使用麻黄碱
    • B、使用去氧肾上腺素
    • C、禁用纯α受体激动剂
    • D、尽量少用升压药物
    • E、使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物

    正确答案:A,B,E

  • 第5题：

    患者，女性，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（）

    • A、行阑尾切除术
    • B、围手术期加用黄体酮
    • C、手术切口应偏低
    • D、尽量不用腹腔引流
    • E、可应用广谱抗生素

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    该患者最可能诊断为（　　）。
    A

    妊娠期急性阑尾炎

    B

    右侧输尿管结石

    C

    胎盘早剥

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。如果孕妇饱胃，因紧张要求全麻，应如何进行麻醉（）。
    A

    预氧合至少3分钟以确保去氮

    B

    使用快速顺序诱导插管技术

    C

    采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉，如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等

    D

    避免过度通气或通气不足

    E

    术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。给孕妇施行非产科手术时，主要关注那些问题（）。
    A

    孕妇和胎儿的安全

    B

    防止孕妇发生吸入性肺炎

    C

    防治孕妇发生仰卧位低血压综合征

    D

    避免胎儿宫内窘迫

    E

    选择适宜的麻醉药物和剂量


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。孕妇低血压时，关于升压药物的选择，以下正确的是（）。
    A

    使用麻黄碱

    B

    使用去氧肾上腺素

    C

    禁用纯α受体激动剂

    D

    尽量少用升压药物

    E

    使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物。


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。为了预防胎儿宫内窘迫，以下各项错误的是（）。
    A

    最重要的是保证孕妇血流动力学平稳

    B

    避免减少子宫血流

    C

    过度通气

    D

    适度镇静和镇痛

    E

    充分供氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。如果孕妇木是急诊手术，而是准备择期施行腹腔镜手术，以下正确的是（）。
    A

    孕妇禁用腹腔镜手术

    B

    二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒

    C

    推荐使用较低的气腹压

    D

    尽量缩短手术时间

    E

    呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（）
    A

    行阑尾切除术

    B

    围手术期加用黄体酮

    C

    手术切口应偏低

    D

    尽量不用腹腔引流

    E

    可应用广谱抗生素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，45岁。上腹痛一天伴恶心、呕吐，2小时前出现全腹痛，右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为

    A．急性胰腺炎

    B．急性胆囊炎

    C．上消化道穿孔

    D．右侧输尿管结石

    E．急性阑尾炎穿孔


    正确答案：E

  • 第14题：

    下列选项中，哪项不符盒妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则

    A.转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据

    B.炎症易扩散，可导致流产

    C.嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能

    D.以保守治疗为主

    E.腹膜刺激征不明显


    正确答案：D
    盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤，造成疼痛位置不典型;腹壁被抬高，发炎的阑尾刺激不到壁腹膜，引起腹膜刺激征不明显;大网膜不易包裹发炎的阑尾，导致炎症易扩散，可以导致流产，故应积极手术治疗。

  • 第15题：

    女性，26岁，停经6个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于脐周，后转移至右下腹痛。该患者最可能的诊断为（）

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、糖尿病
    • C、高血压
    • D、妊娠合并肾盂肾炎
    • E、妊娠合并输尿管结石

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。对于孕妇的麻醉，以下选项正确的是（）。

    • A、有些麻醉药物禁忌使用
    • B、尽量避免在孕期前三个月内手术
    • C、尽可能采用区域阻滞
    • D、麻醉管理比药物和技术的选择更重要
    • E、如果孕妇和胎儿的情况允许，推迟择期手术直至分娩。急诊手术除外。

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    患者男性，20岁，因转移性右下腹疼痛6小时入院，拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾，术后送检。该患者确切的诊断为（）

    • A、急性化脓性阑尾炎
    • B、慢性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、嗜酸性阑尾炎
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    女性，26岁，停经6个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于脐周，后转移至右下腹痛。该患者最可能的诊断为（）
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    糖尿病

    C

    高血压

    D

    妊娠合并肾盂肾炎

    E

    妊娠合并输尿管结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，45岁，因脐周疼痛12小时伴转移性右下腹痛6小时入院，期间未进食，入院拟诊为“急性阑尾炎”，请问该医生的最主要诊断依据可能是（  ）
    A

    墨菲征阴性

    B

    患者急性面容

    C

    脐周疼痛

    D

    麦氏点固定压痛

    E

    腹痛未进食


    正确答案： E
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，20岁，因转移性右下腹疼痛6小时入院，拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾，术后送检。该患者确切的诊断为（）
    A

    急性化脓性阑尾炎

    B

    慢性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    嗜酸性阑尾炎

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管妊娠破裂

    C

    急性附件炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是（）.
    A

    转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据

    B

    妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛

    C

    嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能

    D

    只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立

    E

    B超检查具有较高的诊断价值


    正确答案： A
    解析： 在妊娠早、中期，白细胞呈生理性增加，一般为（6～16）×109/L，妊娠晚期至分娩时可升至（20～30）×109/L。但若白细胞持续≥180×109/L，中性粒细胞超过80%或伴核左移，即有诊断参考价值。

  • 第23题：

    多选题
    患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。对于孕妇的麻醉，以下选项正确的是（）。
    A

    有些麻醉药物禁忌使用

    B

    尽量避免在孕期前三个月内手术

    C

    尽可能采用区域阻滞

    D

    麻醉管理比药物和技术的选择更重要

    E

    如果孕妇和胎儿的情况允许，推迟择期手术直至分娩。急诊手术除外


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

相关内容