一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的()A、转诊行经阴囊穿刺活检B、转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊C、告知患者在未来数天射精多次D、适当的抗生素治疗2周E、6个月后重新检查

题目

一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的()

  • A、转诊行经阴囊穿刺活检
  • B、转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊
  • C、告知患者在未来数天射精多次
  • D、适当的抗生素治疗2周
  • E、6个月后重新检查

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  • 第1题:

    一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的

    A.转诊行经阴囊穿刺活检
    B.转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊
    C.告知患者在未来数天射精多次
    D.适当的抗生素治疗2周
    E.6个月后重新检查

    答案:B
    解析:
    这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎,抗生素将是适当的治疗,但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血,可出现压痛和肿胀的睾丸,但是无痛快速增长的睾丸,直到证明并非如此之前,都应该考虑是癌症。经阴囊活检的方法是禁忌,因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说,睾丸原先是在腹部,后通过腹股沟管下降到阴囊,其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。

  • 第2题:

    患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。[假设信息]检查考虑右侧睾丸挫伤,无明显血肿,该病人最合理的治疗是()

    A手术探查,睾丸白膜修补术

    B对症镇痛、止血及抗感染治疗

    C血肿清除术

    D右侧睾丸切除术

    E清创引流术


    B

  • 第3题:

    男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:患者经多普勒超声检查示右侧睾丸未见血流信号,左侧睾丸血流信号正常,确诊为右侧睾丸扭转,正确的处理措施是()

    • A、止痛对症处理
    • B、给予抗生素抗感染治疗
    • C、手法复位
    • D、睾丸固定
    • E、手术复位
    • F、睾丸切除
    • G、阴囊热敷

    正确答案:C,D,E

  • 第4题:

    患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。 为明确诊断,该患者急症应首先进行的检查是()

    • A、CT检查
    • B、X线
    • C、彩色多普勒超声检查
    • D、MRI检查
    • E、输精管造影检

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。 为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。

    • A、睾丸穿刺活检
    • B、经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
    • C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
    • D、腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移
    • E、精液常规检查
    • F、胸部CT检查
    • G、骨扫描
    • H、阴囊MRI检查

    正确答案:B,C,D,F,G

  • 第6题:

    男性,8岁,玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体:左侧阴囊略红,左睾丸较右侧睾丸略大,有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱,左睾丸肿胀。诊断可能是()

    • A、左睾丸扭转
    • B、左睾丸炎
    • C、左精索静脉曲张
    • D、左附睾炎
    • E、左附睾扭转

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显增多,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最可能的诊断是()。

    • A、急性睾丸炎
    • B、精索炎症
    • C、睾丸扭转
    • D、睾丸附件扭转
    • E、睾丸外伤

    正确答案:C

  • 第8题:

    一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的()

    • A、转诊行经阴囊穿刺活检
    • B、转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊
    • C、告知患者在未来数天射精多次
    • D、适当的抗生素治疗2周
    • E、6个月后重新检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。[ 假设信息]检查明确右侧睾丸白膜破裂,该病人最合理的治疗是()
    A

    手术探查,睾丸白膜修补术

    B

    对症镇痛、止血及抗感染治疗

    C

    血肿清除术

    D

    右侧睾丸切除术

    E

    清创引流术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。为明确诊断,该患者急症应首先进行的检查是()
    A

    CT检查

    B

    X线

    C

    彩色多普勒超声检查

    D

    MRI检查

    E

    输精管造影检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显减少,附睾正常,精索增粗,血供增多。下列是该患者最可能的诊断是()。
    A

    急性睾丸炎

    B

    精索炎症

    C

    睾丸扭转

    D

    睾丸附件扭转

    E

    睾丸外伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。该患者最可能的诊断是()

    A睾丸损伤

    B睾丸扭转

    C阴茎损伤

    D急性睾丸炎

    E急性附睾炎


    A

  • 第13题:

    患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者术后远期最容易出现的并发症是()

    • A、睾丸萎缩
    • B、睾丸附睾炎
    • C、睾丸鞘膜积液
    • D、睾丸扭转
    • E、睾丸肿瘤
    • F、阴囊感染

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显增多,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最合适的治疗方案是()。

    • A、睾丸固定术
    • B、睾丸切除术
    • C、睾丸附件切除术
    • D、睾丸修补术
    • E、消炎止痛,卧床休息

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:患者经多普勒超声检查示右侧睾丸未见血流信号,左侧睾丸血流信号正常,确诊为右侧睾丸扭转,正确的处理措施是()

    • A、止痛对症处理
    • B、给予抗生素抗感染治疗
    • C、手法复位
    • D、睾丸固定
    • E、手术复位
    • F、睾丸切除

    正确答案:C,D,E

  • 第16题:

    患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者初步诊断为()

    • A、右侧睾丸附睾炎
    • B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂
    • C、右侧睾丸扭转
    • D、右侧精索扭转
    • E、阴囊血肿
    • F、右侧睾丸肿瘤

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显增多,附睾正常,精索增粗,血供增多。结合临床症状,下列超声表现中最具诊断意义的是()。

    • A、睾丸体积增大
    • B、睾丸体积缩小
    • C、睾丸实质回声不均匀
    • D、睾丸血流信号明显增多
    • E、精索增粗

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。 该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是()

    • A、透光试验
    • B、睾丸超声检查
    • C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
    • D、腹部和盆腔CT检查
    • E、睾丸穿刺活检
    • F、阴囊MRI检查
    • G、骨扫描
    • H、胸部X线检查

    正确答案:A,B

  • 第19题:

    单选题
    患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显增多,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最可能的诊断是()。
    A

    急性睾丸炎

    B

    精索炎症

    C

    睾丸扭转

    D

    睾丸附件扭转

    E

    睾丸外伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。该患者最可能的诊断是()
    A

    睾丸损伤

    B

    睾丸扭转

    C

    阴茎损伤

    D

    急性睾丸炎

    E

    急性附睾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者术后远期最容易出现的并发症是()
    A

    睾丸萎缩

    B

    睾丸附睾炎

    C

    睾丸鞘膜积液

    D

    睾丸扭转

    E

    睾丸肿瘤

    F

    阴囊感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,65岁,生殖器部位受外力撞击,查体时发现右侧阴囊皮肤轻微肿胀,左睾丸附睾形态正常,无触痛;右睾丸及附睾界限不清,明显增大,触痛明显,右睾丸触诊张力较左睾丸低。应做何种处理?()
    A

    冷敷

    B

    压迫止血

    C

    抗生素治疗

    D

    完善其他检查,尽快手术探查

    E

    密切观察病情变化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析