男,15岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡、烦躁不安。体查:全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑,脑膜刺激征阴性,血象:WBC20.0×109/L,N0.90,L0.10,为快速诊断提供依据,应做哪项检查()A、血培养B、脑脊液培养C、淤斑处组织液培养D、淤斑处组织液涂片革兰染色镜检E、血液涂片染色镜检

题目

男,15岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡、烦躁不安。体查:全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑,脑膜刺激征阴性,血象:WBC20.0×109/L,N0.90,L0.10,为快速诊断提供依据,应做哪项检查()

  • A、血培养
  • B、脑脊液培养
  • C、淤斑处组织液培养
  • D、淤斑处组织液涂片革兰染色镜检
  • E、血液涂片染色镜检

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    确诊流脑的主要依据是

    A.脑脊液呈化脓性
    B.血清特异性抗体检测阳性
    C.皮肤黏膜淤点淤斑
    D.当地有流脑流行
    E.血液脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

    答案:E
    解析:
    除脑膜炎球菌外,其他细菌也可引起化脓性脑膜炎,故不能根据脑脊液的情况作为流脑的诊断。流脑的诊断可依据流行病学资料及临床表现,但脑脊液和血培养脑膜炎球菌阳性是最可靠的确诊依据。

  • 第2题:

    流脑快速,简易确诊的实验室检查方法是()

    A脑脊液检查

    B皮肤瘀斑组织液涂片染色镜检

    C血液或脑脊液培养

    D特异性抗原或抗体检测

    E血液或脑脊液中细菌DNA检测


    B

  • 第3题:

    程某,男,15岁。急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估:全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞20.4×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。为快速确诊,应做的检查是()

    • A、血培养
    • B、脑脊液培养
    • C、瘀斑处组织液培养
    • D、瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检
    • E、血液涂片染色镜检

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直,脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查,发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌培养需用()

    • A、巧克力血平板
    • B、嗜盐菌选择培养基
    • C、血琼脂培养基
    • D、S-S培养基
    • E、碱性蛋白胨水

    正确答案:A

  • 第5题:

    诊断流行性脑脊髓膜炎的细菌学检查中不包括下列哪项()

    • A、皮肤淤点处的组织液涂片染色
    • B、脑脊液离心沉淀后涂片染色
    • C、血细菌培养
    • D、脑脊液细菌培养
    • E、骨髓细菌培养

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性患儿,2岁,因发热、头痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热,体温高达39.7℃,伴寒战,明显头痛,喷射状呕吐,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩大,压之不退色,无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体:体温39.5℃,脉搏121次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,神志不清,全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左侧3mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝。双下肢肌力正常,肌张力增加。急诊检查:血WBC24×109/L,中性粒细胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原时间)28秒,便常规正常。 为明确诊断,进一步的检查不包括下列哪项()

    • A、皮肤淤点淤斑组织涂片,革兰染色
    • B、脑脊液常规
    • C、脑脊液涂片染色镜检、细菌培养
    • D、血细菌培养
    • E、咽拭子细菌培养

    正确答案:E

  • 第7题:

    男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。 及时明确诊断,最重要的检查是()

    • A、脑脊液常规+涂片革兰染色
    • B、脑脊液常规+生化
    • C、血培养
    • D、脑脊液培养
    • E、咽拭子培养

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是()
    A

    冬、春季发病,有皮疹、脑膜刺激征

    B

    脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌

    C

    脑脊液化脓性改变

    D

    血或脑脊液细菌培养(+)

    E

    咽拭子细菌培养(+)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,14岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性。血常规检查:WBC21.2×109/L,N0.90。为快速诊断,应进行下列哪种检查()。
    A

    血培养

    B

    脑脊液培养

    C

    瘀斑处组织液培养

    D

    瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检

    E

    血液涂片、染色镜检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,15岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡、烦躁不安。体查:全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑,脑膜刺激征阴性,血象:WBC20.0×10/L,N0.90,L0.10,为快速诊断提供依据,应做哪项检查( )
    A

    血培养

    B

    脑脊液培养

    C

    淤斑处组织液培养

    D

    淤斑处组织液涂片革兰染色镜检

    E

    血液涂片染色镜检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,15岁,急起畏寒、发热,体温40℃,伴有剧烈头痛、呕吐,脑脊液检查:WBC1200×106/L,多核0.90,单核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。临床考虑:①流脑,②其他细菌引起的化脓性脑膜炎,确诊有赖于()
    A

    发病季节

    B

    皮肤粘膜有无淤点、淤斑

    C

    周围有无类似病人

    D

    血、脑脊液涂片革兰染色镜检

    E

    血、脑脊液培养


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直,脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查,发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌培养需用()
    A

    巧克力血平板

    B

    嗜盐菌选择培养基

    C

    血琼脂培养基

    D

    SS培养基

    E

    碱性蛋白胨水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断,但不包括

    A.皮肤淤点涂片
    B.血培养
    C.脑脊液培养
    D.咽拭子培养
    E.淤点或脑脊液涂片革兰染色

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是()

    • A、冬、春季发病,有皮疹、脑膜刺激征
    • B、脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
    • C、脑脊液化脓性改变
    • D、血或脑脊液细菌培养(+)
    • E、咽拭子细菌培养(+)

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男,14岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性。血常规检查:WBC21.2×109/L,N0.90。为快速诊断,应进行下列哪种检查()

    • A、血培养
    • B、脑脊液培养
    • C、瘀斑处组织液培养
    • D、瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检
    • E、血液涂片、染色镜检

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男,14岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑,脑膜刺激征阴性,血常规检查:WBC21.2×10/L,N0.90。为快速诊断,应进行下列哪种检查()

    • A、血培养
    • B、脑脊液培养
    • C、瘀斑处组织液培养
    • D、瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检
    • E、血液涂片、染色镜检

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,15岁,急起畏寒、发热,体温40℃,伴有剧烈头痛、呕吐,脑脊液检查:WBC1200×106/L,多核0.90,单核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。临床考虑:①流脑,②其他细菌引起的化脓性脑膜炎,确诊有赖于()

    • A、发病季节
    • B、皮肤粘膜有无淤点、淤斑
    • C、周围有无类似病人
    • D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检
    • E、血、脑脊液培养

    正确答案:E

  • 第18题:

    流脑细菌学检查方法中,阳性率最高的是()

    • A、皮肤瘀点涂片革兰染色
    • B、脑脊液沉渣涂片革兰染色
    • C、脑脊液培养
    • D、血培养
    • E、周围血白细胞革兰染色

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    流脑快速,简易确诊的实验室检查方法是()
    A

    脑脊液检查

    B

    皮肤瘀斑组织液涂片染色镜检

    C

    血液或脑脊液培养

    D

    特异性抗原或抗体检测

    E

    血液或脑脊液中细菌DNA检测


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    诊断流行性脑脊髓膜炎的细菌学检查中不包括下列哪项()
    A

    皮肤淤点处的组织液涂片染色

    B

    脑脊液离心沉淀后涂片染色

    C

    血细菌培养

    D

    脑脊液细菌培养

    E

    骨髓细菌培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    程某,男,15岁。急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估:全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞20.4×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。为快速确诊,应做的检查是()
    A

    血培养

    B

    脑脊液培养

    C

    瘀斑处组织液培养

    D

    瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检

    E

    血液涂片染色镜检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,14岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑,脑膜刺激征阴性,血常规检查:WBC21.2×10/L,N0.90。为快速诊断,应进行下列哪种检查()
    A

    血培养

    B

    脑脊液培养

    C

    瘀斑处组织液培养

    D

    瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检

    E

    血液涂片、染色镜检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。 及时明确诊断,最重要的检查是( )
    A

    脑脊液常规+涂片革兰染色

    B

    脑脊液常规+生化

    C

    血培养

    D

    脑脊液培养

    E

    咽拭子培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析