女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、痛风C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、系统性红斑狼疮

题目

女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）

  • A、类风湿关节炎
  • B、痛风
  • C、骨关节炎
  • D、银屑病关节炎
  • E、系统性红斑狼疮
相似考题

1.患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、银屑病关节炎

2.女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．痛风C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．系统性红斑狼疮

3.类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。本病最突出的临床表现是( )A．晨僵B．关节疼痛C．关节肿胀D．关节畸形E．类风湿结节

4.某女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR 22 mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是 ( )A．强直性脊柱炎B．类风湿关节炎C．风湿性关节炎D．银屑病关节炎E．骨关节炎

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  • 第1题：

    某女性患者，56岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

    A.类风湿关节炎

    B.骨关节炎

    C.痛风

    D.强直性脊柱炎

    E.反应性关节炎


    正确答案：B
    骨关节炎时以手远端指间关节受累为主，晨僵时间较短，常伴手指间关节处骨性结节，膝关节活动时常有骨擦音。类风湿关节炎多以近端指间关节为主，晨僵时间要长。

  • 第2题：

    患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、强直性脊柱炎

    C、痛风性关节炎

    D、骨关节炎

    E、骨质疏松症

    患者最可能出现的体征是A、关节骨摩擦感

    B、Heberden结节

    C、类风湿结节

    D、关节梭形变

    E、双手尺侧偏

    最有利于诊断的检查是A、抗核抗体

    B、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    C、双手X线片

    D、血清尿酸水平

    E、血清补体水平


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎

    B.类风湿关节炎

    C.风湿性关节炎

    D.银屑病关节炎

    E.骨关节炎


    正确答案：E
    患者类风湿因子正常，可排除选项B，其临床表现符合骨关节炎，且Heberden结节多见于骨关节炎。

  • 第4题：

    女力6岁,手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端 和远端指间关节压痛，无软组织肿胀,远端指间关 节变形，可见多个heberden结节。化验: ESR22mm/h，类风湿因子22U/L(正常），抗CCP 抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可 能的诊断是

    A.强直性脊柱炎
    B.类风湿关节炎
    C.风湿性关节炎
    D.银屑病关节炎
    E.骨关节炎


    答案：E
    解析：
    患者类风湿因子正常,可排除选项B，其临床 表现符合骨关节炎，且Heberden结节多见于骨关
    节炎。

  • 第5题：

    患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

    A.痛风
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.银屑病关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。

    • A、脊柱关节病
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、痛风
    • D、骨关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。此患者的诊断最可能是（）。

    • A、强直性脊柱炎
    • B、银屑病性关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、类风湿关节炎
    • E、反应性关节炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项？（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    银屑病关节炎

    C

    痛风性关节炎

    D

    结核性关节炎

    E

    骨关节炎

    F

    强直性脊柱炎


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（　）
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风

    C

    骨关节炎

    D

    银屑病关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者目前诊断为（）（提示实验室检查：ESR正常，CRP正常。双手X线片：远端指间关节骨质增生和骨赘形成。）
    A

    类风湿关节炎

    B

    银屑病关节炎

    C

    痛风性关节炎

    D

    结核性关节炎

    E

    骨关节炎

    F

    强直性脊柱炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

    A、类风湿关节炎

    B、骨关节炎

    C、痛风

    D、强直性脊柱炎

    E、反应性关节炎


    参考答案：B

  • 第12题：

    女性患者，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑

    A．类风湿关节炎

    B．骨关节炎

    C．假性痛风

    D．强直性脊柱炎

    E．银屑病关节炎


    正确答案：B

  • 第13题：

    女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指问关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性。x线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎

    B.骨关节炎

    C.类风湿关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.银屑病关节炎


    正确答案：B
    heberden结节是指手指远端指问关节软骨变性和骨质肥大增生，多见于骨关节病；ESR22mm／h，类风湿因子22U／L(正常)，抗CCP抗体阴性一般不考虑类风湿关节炎；风湿性关节炎主要累及大关节：强直性脊柱炎主要累及骶髂关节及椎体以及髋关节：银屑病关节炎往往发生于头皮及四肢伸侧，皮疹是主要症状。

  • 第14题：

    男，70 岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛 2 年。查体：双手远端指间关节背侧可见
    Heberden 结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR 正常，RF 15 IU/ml(正常＜20
    IU/ml)。最可能的诊断是

    A.痛风性关节炎
    B.风湿性关节炎
    C.类风湿关节炎
    D. 骨关节炎
    E.半月板损伤

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）

    A类风湿关节炎

    B痛风

    C骨关节炎

    D银屑病关节炎

    E系统性红斑狼疮


    C
    老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小于1小时，最可能的诊断是骨关节炎。

  • 第16题：

    女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（　）

    • A、类风湿关节炎
    • B、痛风
    • C、骨关节炎
    • D、银屑病关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节（远端指间关节肿大结节），最可能的诊断（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、痛风
    • C、骨关节炎
    • D、银屑病关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。 近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    反应性关节炎

    D

    痛风性关节炎

    E

    多中心网状细胞增生症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节)，最可能的诊断（　）
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风

    C

    骨关节炎

    D

    银屑病关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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