男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,淡染区扩大。初步诊断是()。A、营养性巨幼红细胞性贫血B、地中海贫血C、VitB6缺乏性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性缺铁性贫血

题目

男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,淡染区扩大。初步诊断是()。

  • A、营养性巨幼红细胞性贫血
  • B、地中海贫血
  • C、VitB6缺乏性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、营养性缺铁性贫血

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  • 第1题:

    患儿,男,9个月,母乳喂养,未添加辅食。近2个月面色苍白,精神萎靡,不好动,体重未增,时有腹泻,常感冒。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:红细胞3.1×1012/L,Hb80g/L,红细胞大小不等,以小细胞为主。

    该患儿贫血程度为

    A.正常范围

    B.轻度贫血

    C.中度贫血

    D.重度贫血

    E.极重度贫血


    正确答案:C
    儿童贫血可分为轻度、中度、重度、极重度。轻度贫血血红蛋白120~90g/L,中度贫血血红蛋白90~60g/L,重度贫血血红蛋白60~30g/L,极重度贫血血红蛋白<30g/L。该患儿血红蛋白80g/L,属于中度贫血。

  • 第2题:

    10个月宝宝,男,为早产儿,出生后牛奶喂养,未加辅食。近一个月来,面色渐黄。肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3.0*/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大。诊断为缺铁性贫血。

    请问:

    ①该宝宝主要的护理问题有哪些?

    ②该宝宝护理要点主要包括哪些?

    请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


    答案:

    营养失调:低于机体需要量   与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关

    有感染的危险  与缺铁导致机体免疫力下降有关

    潜在并发症:心力衰竭

    护理要点:休息与活动,合理安排饮食,指导正确应用铁剂,观察疗效与副作用,预防感染

    解析:

    10个月的宝宝,一直喝牛奶未添加辅食。生长发育速度过快,但是饮食搭配不合理可影响铁的吸收。

    肝脏、脾脏增大,血红蛋白、红细胞下降反映肝脾在代偿性的造血。

    机体血容量不足,营养物质缺乏导致生长发育进一步落后。

  • 第3题:

    男婴,11个月。一直牛奶喂养,未添加辅食,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚触及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6*1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中央淡染区扩大。初步诊断是

    A:营养性巨幼细胞性贫血
    B:地中海贫血
    C:再生障碍性贫血
    D:营养性缺铁性贫血
    E:溶血性贫血

    答案:D
    解析:
    一直牛奶喂养,未添加辅食,铁的摄入不足是病因;面色苍白,肝脾大是临床表现;血象显示血红蛋白减少比红细胞数目减少明显,中央淡染区扩大是缺铁性贫血的典型血象特点。

  • 第4题:

    男,7个月。因面色苍白、纳差2个月入院。生后人工喂养,未加辅食。体检:皮肤黏膜苍白,心前区闻收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。化验:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10/L。

    本病的主要原因是
    A.喂养不当
    B.丢失过多
    C.营养物质吸收障碍
    D.生长发育过快
    E.慢性感染

    答案:A
    解析:
    小儿6个月就应该添加辅食,患儿由于生长发育过快未能添加辅食造成的营养性缺铁性贫血。

  • 第5题:

    8个月女婴。牛奶喂养,未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。查血常规:血红蛋白84g/L,红细胞3.54×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。考虑该患儿的诊断为()

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、维生素B6缺乏性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、地中海贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第6题:

    10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×10/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。贫血的程度为()

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、无贫血

    正确答案:B

  • 第7题:

    10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb 70g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可能的诊断是()

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、营养性缺铁性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、地中海性贫血
    • E、铁粒幼红细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患儿,女,1岁。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁。肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白70g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是(  )。
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    维生素B6缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: D
    解析:
    皮肤、黏膜苍白,精神神经系统表现异常如烦躁,加之牛奶喂养(牛奶中含铁量不高),肝大,血红蛋白降低较红细胞减少明显是营养性缺铁性贫血的特点,可初步诊断为营养性缺铁性贫血。

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁。肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×10/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是()
    A

    营养性巨幼细胞贫血

    B

    地中海贫血

    C

    维生素B6缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,10个月,牛奶喂养。面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm。脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L。红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01。外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是(  )。
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    维生素B12缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: A
    解析:
    外周血涂片红细胞大小不等、中心淡染,是小细胞低色素性贫血表现即缺铁性贫血的早期表现。

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾助下刚触及。血象;血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()
    A

    营养性巨幼细胞贫血

    B

    地中海贫血

    C

    维生素B6缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: C
    解析: 该患儿外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,符合营养性缺铁性贫血的诊断,选项E正确。营养性巨幼细胞贫血常有精神神经症状和消化系统症状,血象呈大细胞性贫血。地中海贫血血象中网织红细胞正常或增高,出现异形红细胞等改变。再生障碍性贫血血象呈全血细胞减少,肝、脾、淋巴结不肿大,故选项A、B、C、D不正确。

  • 第12题:

    男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2em,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是

    A.营养性巨幼红细胞性贫血

    B.地中海贫血

    C.维生素B6缺乏性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.营养性缺铁性贫血


    正确答案:E
    患者巩膜无黄染,不支持溶血性贫血;白细胞、血小板正常,不支持再障,红细胞体积明显缩小,不支持海洋性贫血和巨幼贫:病人为小细胞低色素贫血。

  • 第13题:

    女,11个月。牛奶喂养,面色苍白3个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚触及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是

    A.营养性缺铁性贫血

    B.营养性巨幼红细胞性贫血

    C.地中海贫血

    D.VitB6缺乏性贫血

    E.再生障碍性贫血


    正确答案:A

  • 第14题:


    患儿,女,10个月,母乳喂养,未添加辅食。近1个月出,现面色苍白,精神萎靡,不好动,体重未增,常感冒。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:红细胞2.6×10/L,Hb 78g/L,红细胞大小不等,以小细胞为主。

    该患儿贫血程度为
    A.轻度贫血
    B.中度贫血
    C.重度贫血
    D.极重度贫血
    E.无贫血

    答案:B
    解析:

    该患儿10个月,母乳喂养,未添加辅食,且出现面色苍白,精神萎靡,不好动,体重未增,常感冒。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:红细胞2.6×10/L.Hb78g/L,红细胞大小不等,以小细胞为主。符合营养性缺铁性贫血的特点。
    小儿贫血分度如下:轻度Hb120~90g/L;中度Hb90~60g/L;重度Hb60~30g/L;极重度Hb<30g/L。该患儿Hb78g/L,故属于中度贫血。
    缺铁性贫血的治疗措施包括去除病因与补充铁剂。去除病因为缺铁性贫血的首要治疗措施;铁剂包括含铁丰富的食物和药物,药物首选口服铁剂,以硫酸亚铁最常用。

  • 第15题:

    5个月女婴,广西籍,面色苍白2个月,母乳喂养,肝肋下2cm,脾肋下3cm,RBC3.0×10/L,Hb60g/L,MCV56fl,网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,其最可能的诊断是()

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼细胞贫血
    • C、地中海贫血
    • D、肺含铁血黄素沉着症
    • E、铅中毒

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,淡染区扩大。初步诊断是()。

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、VitB6缺乏性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第17题:

    10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。贫血的程度为()

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、无贫血

    正确答案:B

  • 第18题:

    女孩,1岁。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白70g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、维生素B12缺乏性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    某8个月男婴,系早产儿,生后牛奶喂养,未加辅食。近1个月来面色渐黄。肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大。有利于药物吸收的方法是()。
    A

    餐前服用

    B

    与钙片同服

    C

    与橙汁同服

    D

    与牛奶同服

    E

    及时添加瘦肉、蛋黄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女孩,1岁。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白70g/L,红细胞3.6×10/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    维生素B缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: B
    解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。

  • 第21题:

    单选题
    5个月女婴,广西籍,面色苍白2个月,母乳喂养,肝肋下2cm,脾肋下3cm,RBC3.0×10/L,Hb60g/L,MCV56fl,网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,其最可能的诊断是()
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    地中海贫血

    D

    肺含铁血黄素沉着症

    E

    铅中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析