患者,男性,20岁,3小时前从6m高处跌下。腰疼,血尿,神清合作。血压:10/6kPa(75/45mmHg),脉搏:120次/分,左腰皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。B超:左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是()A、抗生素应用B、止血药应用C、止痛药应用D、输血补液E、立即手术探查

题目

患者,男性,20岁,3小时前从6m高处跌下。腰疼,血尿,神清合作。血压:10/6kPa(75/45mmHg),脉搏:120次/分,左腰皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。B超:左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是()

  • A、抗生素应用
  • B、止血药应用
  • C、止痛药应用
  • D、输血补液
  • E、立即手术探查

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  • 第1题:

    本患者应如何处理

    A.补液,输血,同时急诊手术探查

    B.补液,输血,预防应用抗生素

    C.保守治疗,定期复查腹部B超

    D.行MRI检查

    E.补液,输血,应用止血药物,留观


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女性.25岁。2小时前从5米高处跌下,腰疼,血尿。查体:神清合作,左腰部皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。BP 75/45mmHg,P 120次/分。B超左肾周见3.5cm×2.5cm×2.5cm暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。首先应给予的处理是

    A、输血补液

    B、手术探查

    C、应用止血药

    D、应用抗生素

    E、应用止痛药


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,23岁。2小时前从5m高处跌下,腰疼,血尿。查体:神清合作,左腰部皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。血压:75/45mmHg,脉搏:120次/分。B超:左肾周见3.5cm×2.5cm×2.5cm暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。首先应给予的处理是

    A、输血补液

    B、手术探查

    C、应用止血药

    D、应用抗生素

    E、应用止痛药


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者男,42岁。左季肋部撞伤8小时,血压9.1/6kPa(68/45mmHg),脉搏120次/分,左侧腹部明显压痛,腹肌紧张不明显,腹部移动浊音阳性。

    采取的主要措施是
    A.严密观察
    B.输液输液
    C.快速输血补液,同时紧急手术
    D.应用升压药物
    E.应用抗生素

    答案:C
    解析:

    1.患者有左季肋部撞伤史,腹部压痛,移动性浊音(+),血压提示休克,脉率增快,疑似脾破裂,最有意义的检查是腹腔穿刺。
    2.若腹腔穿刺抽出不凝固血液可确诊脾破裂。
    3.脾破裂会导致低血容量性休克,应快速输血补液抗休克,同时紧急手术。

  • 第5题:

    男性, 20 岁, 3 小时前从 6m 高处跌下。腰疼,血尿,神清合作。血压 10 / 6kPa(75 / 45mmHg) ,脉搏 120 次/分,左腰皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。 B 超左肾周见 3 . Ocm×3 . Ocm×2 . Ocm 性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是

    A. 抗生素应用
    B. 止血药应用
    C. 止痛药应用
    D. 输血补液
    E. 立即手术探查

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,23岁。2小时前从5m高处跌下,腰疼,血尿。查体:神清合作,左腰部皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。血压:75/45mmHg,脉搏:120次/分。B超:左肾周见3.5cm×2.5cm×2.5cm暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。首先应给予的处理是

    A.输血补液
    B.手术探查
    C.应用止血药
    D.应用抗生素
    E.应用止痛药

    答案:A
    解析:
    该病人从高处跌下,有腰痛,血尿,左腰部擦伤,有肌紧张,而肝脾完整腹腔穿刺阴性,辅助检查示有包块,考虑可能是肾损伤,但病人目前血压急速下降,应给予优先处理,避免发生低血容量休克。故该题选A

  • 第7题:

    患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。 最佳处理方案是()

    • A、应用抗生素
    • B、补液治疗,进行观察
    • C、应用解痉镇痛剂
    • D、急诊剖腹探查
    • E、半卧位

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男性,42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体:巩膜黄染,肝左叶肿大,中上腹压痛明显,白细胞17×109/L,AFP阴性。超声检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内少量积液。胆囊结石,大小约1.0cm×2.0cm,胆囊大,壁厚。目前最简单有效的治疗方法是()

    • A、给予大量抗生素抗感染
    • B、经皮肝穿刺脓肿引流
    • C、肝左叶切除术
    • D、剖腹探查切开引流
    • E、化疗

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者车撞伤4小时,右上腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应首先进行下列哪项检查()

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、腹部X线
    • D、尿常规
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压75/45mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是()
    A

    输血补液

    B

    升压药物

    C

    输血补液同时剖腹探查

    D

    腹腔镜

    E

    等血压上升后再行手术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,35岁,一小时前被刀刺伤右上腹,当即出血,疼痛,大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难,查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是A、B超检查

    B、腹腔穿刺

    C、剖腹探查术

    D、腹透

    E、详细询问病史

    最可能的诊断为A、结肠破裂

    B、小肠破裂

    C、肝破裂

    D、脾破裂

    E、肠系膜破裂

    最恰当的治疗方法是A、清创缝合伤口

    B、补液、输血

    C、应用抗生素

    D、剖腹探查术

    E、抗休克


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第12题:

    男,22岁,2小时前从5m高处跌下。腰疼,血尿,神清合作。血压:75/45mmHg,脉搏120次/分,左腰皮肤擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。B超:左肾周见4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。首要的处理是 ( )

    A、输血、补充血容量

    B、止血药应用

    C、止痛药应用

    D、抗生素应用

    E、立即手术探查


    参考答案:A

  • 第13题:

    患者男,42岁。左季肋部撞伤8小时,血压9.1/6kPa(68/45mmHg),脉搏120次/分,左侧腹部明显压痛,腹肌紧张不明显,腹部移动浊音阳性。为明确诊断,最有意义的检查是A、腹部平片

    B、尿常规

    C、腹腔穿刺

    D、血生化检查

    E、超声波检查

    最可能的检查结果是A、腹部轻度反跳痛

    B、血尿

    C、腹腔内有少量液体

    D、血清淀粉酶明显增高

    E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

    采取的主要措施是A、严密观察

    B、输液输液

    C、快速输血补液,同时紧急手术

    D、应用升压药物

    E、应用抗生素


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第14题:

    患者,男,42岁。左季肋部撞伤8小时,血压9.1∕6kPa(68∕45mmHg),脉搏120次/分,左侧腹部明显压痛,腹肌紧张不明显,腹部移动性浊音阳性。
    采取的主要措施是()。

    A.严密观察
    B.输血输液
    C.快速输血补液同时紧急手术
    D.应用升压药物
    E.应用抗生素

    答案:C
    解析:
    对确诊腹内脏器损伤出血并已发生失血性休克者,应快速建立静脉通道输血补液以纠正休克并做好紧急术前准备,早期手术,剖腹探查并止血。

  • 第15题:

    男性,20岁,3小时前从6m高处跌下。腰疼,血尿,神清合作。血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏120次/分,左腰皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。B超左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是

    A. 抗生素应用
    B. 止血药应用
    C. 止痛药应用
    D. 输血补液
    E. 立即手术探查

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压75/45mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是()

    • A、输血补液
    • B、升压药物
    • C、输血补液同时剖腹探查
    • D、腹腔镜
    • E、等血压上升后再行手术

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男性,44岁,寒战、高热2周,体温最高39.5℃,伴有肝区痛,恶心、呕吐,查体见肝左叶肿大,局部压痛,黄疸,白细胞17.6×109/L,AFP阴性。B超:左肝区5cm液性暗区,腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石,胆囊增大,壁厚。最简单有效的治疗方法是()

    • A、静脉给予大量抗生素治疗
    • B、经皮肝穿刺脓肿引流
    • C、肝左叶切除术
    • D、剖腹探查
    • E、中医中药治疗

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,20岁,3小时前从6m高处跌下。腰疼,血尿,神清合作。血压:10/6kPa(75/45mmHg),脉搏:120次/分,左腰皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。B超:左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是()

    • A、抗生素应用
    • B、止血药应用
    • C、止痛药应用
    • D、输血补液
    • E、立即手术探查

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理().

    • A、补液,输血,同时急诊手术探查
    • B、补液,输血,预防应用抗生素
    • C、保守治疗,定期复查腹部B超
    • D、行MRI检查
    • E、补液输血,应用止血药物,留观

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理().
    A

    补液,输血,同时急诊手术探查

    B

    补液,输血,预防应用抗生素

    C

    保守治疗,定期复查腹部B超

    D

    行MRI检查

    E

    补液输血,应用止血药物,留观


    正确答案: B
    解析: 暂无解析