女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？）下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。应首选哪种药物治疗（）A、青霉胺B、L-多巴C、氟哌啶醇D、抗风湿治疗E、苯海索（安坦）

题目

女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？）下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。应首选哪种药物治疗（）

A、青霉胺
B、L-多巴
C、氟哌啶醇
D、抗风湿治疗
E、苯海索（安坦）

相似考题

1.男性，13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动，肩、肘、膝、踝关节均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部无挤眉、弄舌、呶嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿，但无发热、关节痛。否认风心病史，否认家族史。体检：咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，四肢肌张力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。检验：ASO:1：625，ESR:25mm/h，ECG正常，肝功能正常，EEG:广泛中度异常。此病人最可能的诊断是A、慢性进行性舞蹈病B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、抽动秽语综合征E、偏身舞动症此病人应首选哪种药物治疗A、青霉胺B、二巯丙醇C、苯海索（安坦）D、金刚烷胺E、氟哌啶醇

2.男性，13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动，肩、肘、膝、踝关节均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿，但无发热、关节痛。否认风心病史，否认家族史。体检：咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，四肢肌张力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验：ASO为1∶625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG广泛中度异常。此病人最可能的诊断是A、慢性进行性舞蹈病B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、抽动秽语综合征E、偏身舞动症此病人应首选哪种药物治疗A、青霉胺B、二巯丙醇C、苯海索(安坦)D、金刚烷胺E、氟哌啶醇

3.多巴胺反应性肌张力障碍的药物治疗应首选( )A、盐酸苯海索B、复方左旋多巴C、氟哌啶醇D、地西泮E、巴氯芬

4.男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。此病人最可能诊断为A、肝豆状核变性B、小舞蹈病C、帕金森病D、慢性进行性舞蹈病E、帕金森综合征此病人治疗中应首选哪种药物A、L-多巴B、青霉胺C、硫化钾D、二巯丙醇E、苯海索（安坦）若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为A、头颅CTB、肝功能检查C、血清铜氧化酶活性测定D、查角膜K-F环E、体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量下列药物均可用于此病人治疗，除了A、青霉胺B、苯海索（安坦）C、二巯丙醇D、硫化钾E、多巴胺

更多“女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？）下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。应首选哪种药物治疗（）A、青霉胺B、L-多巴C、氟哌啶醇D、抗风湿治疗E、苯海索（安坦）”相关问题

第1题：

该患者经处理好转后，改用氟哌啶醇治疗，精神症状消失，但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作，此时应
A．减少氟哌啶醇的剂量
B．增加氟哌啶醇的剂量
C．应用苯海索(安坦)
D．停用一切药物
E．肌注东莨菪碱

正确答案：A
第2题：

患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应，最可能的药物是A、安坦
B、金刚烷胺
C、左旋多巴
D、溴隐亭
E、苯海拉明
针对病因治疗，应选用A、华法林
B、溴隐亭
C、左旋多巴
D、甘露醇
E、氟哌啶醇

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C
第3题：

男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。此病人治疗中应首选哪种药物（）
- A、L-多巴
- B、青霉胺
- C、硫化钾
- D、二巯丙醇
- E、苯海索（安坦）
正确答案:B
第4题：

女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、呶嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？），下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为（）
- A、小舞蹈病
- B、慢性进行性舞蹈病
- C、Alzheilner’s病
- D、抽动秽语综合征
- E、肝豆状核变性
正确答案:B
第5题：

男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。治疗本病的首选药物为（）
- A、金刚烷胺
- B、安坦
- C、左旋多巴
- D、答是美
- E、柯丹
正确答案:C
第6题：

男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。下列药物均可用于此病人治疗，除了（）
- A、青霉胺
- B、苯海索（安坦）
- C、二巯丙醇
- D、硫化钾
- E、多巴胺
正确答案:E
第7题：

患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。该患者的下一步治疗措施包括（）
- A、继续口服药物治疗，加用镇静类药物，如地西泮、氯硝西泮等
- B、口服巴氯芬片缓解患者肌张力
- C、针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素
- D、脑深部核团毁损术
- E、高颈段脊髓电刺激术
- F、脑深部电刺激术
- G、迷走神经刺激术
正确答案:C,D,F
第8题：

女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？）下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。应首选哪种药物治疗（）
- A、青霉胺
- B、L-多巴
- C、氟哌啶醇
- D、抗风湿治疗
- E、苯海索（安坦）
正确答案:C
第9题：

男性，13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动，肩、肘、膝、踝关节均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿，但无发热、关节痛。否认风心病史，否认家族史。体检：咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，四肢肌张力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验：ASO为1：625，ESR：25mm／1h末，ECG正常，肝功能正常，EEG广泛中度异常。此病人应首选哪种药物治疗（）
- A、青霉胺
- B、二巯丙醇
- C、苯海索（安坦）
- D、金刚烷胺
- E、氟哌啶醇
正确答案:E
第10题：

单选题
男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。此病人治疗中应首选哪种药物（）
A
L-多巴
B
青霉胺
C
硫化钾
D
二巯丙醇
E
苯海索（安坦）

正确答案： D
解析：暂无解析
第11题：

单选题
女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、呶嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？），下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为（）
A
小舞蹈病
B
慢性进行性舞蹈病
C
Alzheilner’s病
D
抽动秽语综合征
E
肝豆状核变性

正确答案： B
解析：根据本例临床表现，可诊断为慢性进行性舞蹈病。是一种遗传性疾病，有家族史，男女均可发病，一般到中年40岁左右才起病，起病后数年内大多衰竭死亡，发病后主要表现为头面、四肢不自主舞蹈样动作，检查病人常可发现精神异常和智能的明显减退，一般检查脑脊液和脑电图多无异常。CT和MRI常见脑萎缩，尤其是基底节、额叶部位萎缩更著。
第12题：

单选题
该患者经处理好转后，改用氟哌啶醇治疗，精神症状消失，但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作，此时应（　　）。
A
减少氟哌啶醇的剂量
B
增加氟哌啶醇的剂量
C
应用安坦
D
停用一切药物
E
肌注东莨菪碱

正确答案： B
解析：暂无解析
第13题：

患者，男性，20岁。近1个月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝痛史，家族史中其兄有类似疾病此病人治疗中应首选哪种药物A、L-多巴
B、青霉胺
C、硫化钾
D、二巯丙醇
E、苯海索（安坦）
此病人最可能诊断为A、肝豆状核変性
B、小舞蹈病
C、帕金森病
D、慢性进行性舞蹈病
E、帕金森综合征
若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为A、头颅CT
B、肝功能检查
C、血清铜氧化酶活性测定
D、查角膜K-F环
E、体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量
下列药物均可用于此病人治疗，除了A、青霉胺
B、苯海索（安坦）
C、二巯丙醇
D、硫化钾
E、多巴胺

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

问题 4 答案：E
第14题：

患者，男，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。
下列药物均可用于此患者治疗，除了（）
A.青霉胺
B.苯海索(安坦)
C.二巯丙醇
D.硫化钾
E.多巴胺

答案：E
解析：
患者为青年，同胞中有类似病史，7年前有肝病史，临床表现为言语不清，走路不稳，有明显肢体颤抖，体检发现呆板、笨拙、构音困难，有双手粗大震颤和四肢齿轮样强直，为一典型的肝豆状核变性病例。小舞蹈病和慢性进行性舞蹈病均以多动、舞蹈样动作为特征，容易鉴别，而帕金森病或综合征可以有与本例类似临床表现，但本病为变性疾病，多见于中、老年，多无遗传家族史，病程较长，缓慢进展，另外检查角膜有无K-F环、血清铜及代谢物检查也有助鉴别。
第15题：

女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下哪种药物不能服用（）
- A、美多巴
- B、左旋多巴
- C、苯海索（安坦）
- D、利血平
- E、溴隐亭
正确答案:D
第16题：

女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、呶嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？），下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。应首选哪种药物治疗（）
- A、青霉胺
- B、L--多巴
- C、氟哌啶醇
- D、抗风湿治疗
- E、苯海索（安坦）
正确答案:C
第17题：

女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。最适宜的改善症状的单药治疗为（）
- A、维生素E
- B、司来吉兰（丙炔苯内胺）
- C、苄丝肼—左旋多巴（美多巴）
- D、思他卡朋（柯丹）
- E、苯海索（安坦）
正确答案:C
第18题：

患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。提示：若该患者各项辅助检查结果均为阴性，诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于（）
- A、局灶型
- B、节段型
- C、多灶型
- D、全身型
- E、偏身型
- F、早发型
- G、晚发型
正确答案:D,F
第19题：

患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者药物治疗可选用（）
- A、DA
- B、苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
- C、苯海索（安坦）
- D、普萘洛尔（心得安）
- E、丙炔苯丙胺
正确答案:D
第20题：

女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？）下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为（）
- A、小舞蹈病
- B、慢性进行性舞蹈病
- C、Alzheilmer’s病
- D、抽动秽语综合征
- E、肝豆状核变性
正确答案:B
第21题：

单选题
女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？）下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。应首选哪种药物治疗（）
A
青霉胺
B
L-多巴
C
氟哌啶醇
D
抗风湿治疗
E
苯海索（安坦）

正确答案： C
解析：暂无解析
第22题：

单选题
女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？）下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为（）
A
小舞蹈病
B
慢性进行性舞蹈病
C
Alzheilmer’s病
D
抽动秽语综合征
E
肝豆状核变性

正确答案： D
解析：暂无解析
第23题：

单选题
女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、呶嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？），下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。应首选哪种药物治疗（）
A
青霉胺
B
L--多巴
C
氟哌啶醇
D
抗风湿治疗
E
苯海索（安坦）

正确答案： D
解析：暂无解析

题目

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