患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多。提问:应考虑有下列哪种情况可能()A、弥散性血管内凝血B、维生素K缺乏C、凝血因子合成障碍D、毛细血管脆性增加E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应F、食管静脉破裂出血

题目

患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多。提问:应考虑有下列哪种情况可能()

  • A、弥散性血管内凝血
  • B、维生素K缺乏
  • C、凝血因子合成障碍
  • D、毛细血管脆性增加
  • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
  • F、食管静脉破裂出血

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为()

    • A、血尿素氮升高
    • B、脾缩小
    • C、腹水减少
    • D、诱发肝性脑病
    • E、出现肝肾综合征
    • F、高热、寒战

    正确答案:A,B,D,E

  • 第2题:

    患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多。提问:应考虑有下列哪种情况可能()

    • A、弥散性血管内凝血
    • B、维生素K缺乏
    • C、凝血因子合成障碍
    • D、毛细血管脆性增加
    • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
    • F、食管静脉破裂出血

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:肝肾综合征患者肾脏病理改变是()

    • A、肾单位纤维化
    • B、肾皮质坏死
    • C、肾髓质坏死
    • D、功能性的损害
    • E、胆红素对肾脏的毒性作用
    • F、结节性肉芽肿形成

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助()

    • A、腹水颜色
    • B、腹水比重
    • C、腹水蛋白含量
    • D、血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)
    • E、腹水细胞分类
    • F、C反应蛋白

    正确答案:D

  • 第5题:

    病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血,近日来皮肤有大片淤斑,在注射部位更多。提问:应考虑有下列哪种情况可能()?

    • A、播散性血管内凝血
    • B、维生素K缺乏
    • C、凝血因子合成障碍
    • D、毛细血管脆性增加
    • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
    • F、食管静脉破裂出血

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:肝肾综合征的治疗可以应用()

    • A、大量利尿剂
    • B、右旋糖酐
    • C、八肽加压素
    • D、多巴胺
    • E、浓缩腹水回输
    • F、大量放腹水

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题:

    患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为()

    • A、血尿素氮升高
    • B、脾缩小
    • C、腹水减少
    • D、诱发肝性脑病
    • E、出现肝肾综合征
    • F、高热、寒战

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题:

    男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多,应考虑有下列哪种情况可能()

    • A、播散性血管内凝血
    • B、维生素K缺乏
    • C、凝血因子合成障碍
    • D、毛细血管脆性增加
    • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    正确答案:A