从2楼跌下，左侧颞枕部着地，神志昏迷1小时多，尚未醒来，瞳孔等大，生命体征平稳，以下哪项可能性最大（）。A、左颞枕部急性硬膜外血肿B、蛛网膜下腔出血和广泛性脑挫裂伤C、颅内血肿和右额叶脑挫伤D、左颞枕部和右额、颞部脑挫伤E、脑干和丘脑下部挫伤

题目

从2楼跌下，左侧颞枕部着地，神志昏迷1小时多，尚未醒来，瞳孔等大，生命体征平稳，以下哪项可能性最大（）。

  • A、左颞枕部急性硬膜外血肿
  • B、蛛网膜下腔出血和广泛性脑挫裂伤
  • C、颅内血肿和右额叶脑挫伤
  • D、左颞枕部和右额、颞部脑挫伤
  • E、脑干和丘脑下部挫伤
相似考题

1.患者男，43岁。从汽车上摔下左枕部着地8小时。查体：昏迷状态，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧肢体偏瘫，病理征(+)。诊断首先考虑A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

2.患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左>右,最大可能是A、右枕部硬膜外血肿B、左额颞部硬膜下血肿C、右额颞部硬膜下血肿D、右额颞部硬膜外血肿E、左额颞部硬膜外血肿

3.男性，30岁。从汽车上摔下10小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)，诊断首先考虑( )A．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C．左枕部脑挫裂伤伴脑疝D．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

4.某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查()A、右侧急性硬脑膜外血肿B、右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿C、左侧顶枕部挫伤D、丘脑下方损伤E、左侧颅内血肿

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  • 第1题：

    男性，32岁，建筑工人，由高空坠落。左枕部着地。伤后出现进行性意识障碍。右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬膜外血肿
    B.右枕部急性硬膜下血肿
    C.右侧额颞部脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿
    D.左侧额颞部脑挫裂伤
    E.小脑血肿

    答案：C
    解析：
    枕部对冲伤极易造成对侧额颞部脑挫裂伤，且该患者右瞳孔逐渐散大，故支持右侧额颞部脑挫裂伤，排除D。由于患者出现进行性意识障碍，为急性硬膜下血肿表现，排除A。右枕部急性硬膜下血肿时会出现血肿同侧瞳孔初短暂缩小，后开大固定，故排除B。小脑血肿时还会出现眼球震颤、共济失调和肌张力降低等症状，故排除E。综上，故选C。考点：颅内血肿

  • 第2题：

    男性，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）

    • A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
    • B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
    • C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝
    • D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
    • E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，30岁。从汽车上摔下10小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+），诊断首先考虑（）

    • A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
    • B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
    • C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝
    • D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
    • E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

    正确答案:D

  • 第4题：

    从2楼跌下，左侧颞枕部着地，神志昏迷1小时多，尚未醒来，瞳孔等大，生命体征平稳，以下哪项可能性最大（）。

    • A、左颞枕部急性硬膜外血肿
    • B、蛛网膜下腔出血和广泛性脑挫裂伤
    • C、颅内血肿和右额叶脑挫伤
    • D、左颞枕部和右额、颞部脑挫伤
    • E、脑干和丘脑下部挫伤

    正确答案:D

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