男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）。A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡

题目

男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）。

  • A、慢性胃炎
  • B、慢性胆囊炎
  • C、胃癌
  • D、慢性胰腺炎
  • E、消化性溃疡
相似考题

1.男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。

2.男，60岁。饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡

3.患者男,30岁,上腹部疼痛并向两侧放射6h。查体:体温38.2℃,脉搏80次／min,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张。对急性胰腺炎的诊断无意义的是A、发病前曾进食大量油腻食物B、既往有慢性胃炎病史C、既往有胆石症病史D、1d前有中上腹部受撞经历E、发病前饮酒1瓶

4.患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、肠梗阻C、消化性溃疡穿孔D、胆石病E、急性胰腺炎

更多“男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是

    A.血淀粉酶测定

    B.尿三胆及胆红素

    C.血常规

    D.尿淀粉酶测定

    E.谷丙转氨酶测定


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎
    B.肠梗阻
    C.消化性溃疡穿孔
    D.胆石病
    E.急性胰腺炎

    答案：E
    解析：
    患者典型急性胰腺炎的症状，病后3小时，时间较短，尿淀粉酶12～24小时才升高。

  • 第4题：

    男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）

    为明确诊断，最重要的检查是
    A.血尿淀粉酶
    B.血清电解质
    C.胃镜
    D.立位腹部X线平片
    E.腹部B超

    答案：A
    解析：

    1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显，无肌紧张。
    2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。
    3.禁食，胃肠减压。

  • 第5题：

    女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。

    该患者目前诊断为
    A.胆石症
    B.炎症性肠病
    C.慢性胆囊炎
    D.慢性胰腺炎
    E.胰腺癌

    答案：D
    解析：
    1.进食油腻食物后出现上腹部不适和腹泻，腰背痛，喜坐位，立位腹平片显示第一腰椎左侧可见结石影，对诊断慢性胰腺炎有意义；血AFP、CEA及CA199正常，辅助检查未提示胰腺癌的证据。
    3.磁共振胰胆管成像（MRCP）是无创、无需造影剂即可显示胰胆管系统的检查手段，对诊断慢性胰腺炎有重要价值。可显示主胰管口径增大而不规则，胰管扭曲变形，呈串珠状改变，胰管不规则狭窄或胰管中断，胰管小分支有囊性扩张，可以显示胆管系统病变。

  • 第6题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）

    • A、腹部平片
    • B、口服胆囊造影
    • C、静脉胆囊造影
    • D、PTC
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，60岁，近期出现上腹部痛向腰背部放散，夜间加重，腹泻，体重下降10kg，最可能的诊断是（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胃癌
    • D、胰腺癌
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后4小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是（）

    • A、血淀粉酶测定
    • B、尿三胆及胆红素
    • C、血常规
    • D、尿淀粉酶测定
    • E、谷丙转氨酶测定

    正确答案:A

  • 第9题：

    男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。首选下列哪项检查（）

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、血清脂肪酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、腹部X线平片

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）。
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胃癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    消化性溃疡


    正确答案： E
    解析： 慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

  • 第11题：

    单选题
    女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。为明确诊断，首要的检查是（）。
    A

    肝胆脾胰超声

    B

    消化道钡餐

    C

    淀粉酶及脂肪酶

    D

    MRCP

    E

    胃镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性胰腺炎临床表现不正确的为（　　）。
    A

    腹部可有压痛反跳痛

    B

    上腹部可触及包块

    C

    腹痛向腰背部放散

    D

    腹部体征与病理轻重相平行

    E

    腹部体征与腹痛轻重相平行


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据以下资料回答 87～88 题

    女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。

    第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。


    正确答案：E

  • 第14题：

    男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐，查体：中上及左上腹部肌紧张，明显压痛、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎

    B.胆石病

    C.肠梗阻

    D.消化性溃疡穿孔

    E.急性胰腺炎


    正确答案：E

  • 第15题：

    急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

    A:上腹部向腰背部放射
    B:左上腹向腰背部放射
    C:呈腰带状向腰背部放射
    D:上腹部并向右肩放射
    E:左上腹部向左肩放射

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

  • 第16题：

    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.慢性胆囊炎
    C.胃癌
    D.慢性胰腺炎
    E.消化性溃疡

    答案：D
    解析：
    慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

  • 第17题：

    女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。该患者目前诊断为（）。

    A胆石症

    B炎症性肠病

    C慢性胆囊炎

    D慢性胰腺炎

    E胰腺癌


    D
    略

  • 第18题：

    下列哪项是胆道蛔虫症的特点（）

    • A、上腹钻顶样痛及反跳痛
    • B、上腹钻顶样痛但体征轻微
    • C、起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧
    • D、起病缓慢，多在进油腻食物后急性发作
    • E、疼痛，高热，黄疸是其重要表现

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是（）

    • A、腹部超声
    • B、腹部MRI
    • C、腹部增强CT
    • D、上消化道造影
    • E、肝、肾功能检查

    正确答案:C

  • 第20题：

    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胃癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第21题：

    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胃癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    急性胰腺炎临床表现错误的是（　　）。
    A

    腹部可有压痛反跳痛

    B

    上腹部可触及包块

    C

    腹痛向腰背部放散

    D

    腹部体征与病理轻重相平行

    E

    腹部体征与腹痛轻重相平行


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是（）
    A

    上腹部向腰背部放射

    B

    左上腹向腰背部放射

    C

    呈腰带状向腰背部放射

    D

    上腹部并向右肩放射

    E

    左上腹部向左肩放射


    正确答案： E
    解析： 急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

  • 第24题：

    单选题
    男性，60岁，近期出现上腹部痛向腰背部放散，夜间加重，腹泻，体重下降10kg，最可能的诊断是（）
    A

    慢性胃炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胃癌

    D

    胰腺癌

    E

    消化性溃疡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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