男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L 目前此患者的治疗哪项不正确（）A、小剂量胰岛素持续静脉滴注B、充分补液C、补钾纠正电解质紊乱D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E、使用抗生素控制

题目

男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L 目前此患者的治疗哪项不正确（）

  • A、小剂量胰岛素持续静脉滴注
  • B、充分补液
  • C、补钾纠正电解质紊乱
  • D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
  • E、使用抗生素控制感染
相似考题

1.（23-24题共用题干） 男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。 首选下列何种治疗方法A.单纯饮食控制B.服用二甲双胍C.普通胰岛素皮下注射D.优降糖口服E.甲苯磺丁脲口服

2.男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、糖尿病肾病E、乳酸酸中毒目前此患者的治疗哪项不正确A、小剂量胰岛素持续静脉滴注B、充分补液C、补钾纠正电解质紊乱D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E、使用抗生素控制感染病情稳定后下一步最佳治疗方案A、增大口服药物剂量B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D、口服药物加严格控制饮食E、维持原治疗方案

3.双胍类口服降糖药常用的药物是A．苯乙双胍和达美康B．甲福明和优降糖C．达美康和优降糖D．苯乙双胍和二甲双胍E．糖适平和灭糖脲

4.男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断A、2型糖尿病B、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期C、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期D、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期E、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

更多“男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，60岁，糖尿病病史15年，长期口服优降糖(格列本脲)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，迭尿毒症期。首选何种治疗

    A．维持原治疗

    B．改用其他磺脲类降糖药

    C．改用胰岛素

    D．双胍类药物

    E．胰岛素增敏剂


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法

    A.单纯饮食控制
    B.服用二甲双胍
    C.普通胰岛素皮下注射
    D.优降糖口服
    E.甲苯磺丁脲口服

    答案：A
    解析：
    非胰岛素依赖型糖尿病的高血糖以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。胰岛素受体或受体后缺陷，使肌肉、脂肪等组织摄取与利用葡萄糖减少，以致血糖增高。在发病早期首选单纯饮食控制。

  • 第3题：

    患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。

    提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8．8mmol／L。此时控制血糖最好应用的药物是什么
    A.降糖灵
    B.消渴丸
    C.二甲双胍
    D.拜糖平
    E.优降糖
    F.胰岛素

    答案：F
    解析：

  • 第4题：

    病人男性，60岁，身高1．70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现ALT（GPT）增高，A／G倒置，尿糖（+++），蛋白（++），血糖15mmol／L（270mg／dl），BUN10mmol／L（28mg／dl）。下述治疗哪种选择最有利（）。

    • A、优降糖+胰岛索
    • B、降糖灵+糖适平
    • C、糖适平+降糖平
    • D、胰岛素+降糖平
    • E、胰岛素+二甲双胍

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L 目前此患者的治疗哪项不正确（）

    • A、小剂量胰岛素持续静脉滴注
    • B、充分补液
    • C、补钾纠正电解质紊乱
    • D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
    • E、使用抗生素控制感染

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖5mgTid和二甲双胍0．259Tid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18．8kg／mz化验尿酮体(++)，FBG28mmol／L，K＋3．5mmol／L，Na+140mmol／L，HC03-18mmol／L，pH7．30，BUNl5．6mmol／L，WBC15×109/L。62．该患者诊断最可能是

    A.肾衰竭

    B.糖尿病酮症酸中毒

    C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D.糖尿病肾病

    E.呼吸衰竭


    正确答案：B
    多数患者血糖升高，但常在13．9mmol／L(250mg／dl)以下；血酮体和尿酮体正常。

  • 第7题：

    男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10/L

    此患者最可能的诊断是
    A.糖尿病酮症
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    D.糖尿病肾病
    E.乳酸酸中毒

    答案：B
    解析：
    1.多数患者血糖升高，但常在13.9mmol/L(250mg/dl)以下；血酮体和尿酮体正常。
    2.酸中毒时一般不主张先静滴碳酸氢钠，因其可导致脑水肿的发生。
    3.病情较前平稳后改用口服药物加严格控制饮食。

  • 第8题：

    男性，60岁，体重50公斤，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18．8mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性对于该患者最适宜治疗糖尿病的扪为（）

    • A、优降糖加量
    • B、优降糖+阿波卡糖
    • C、胰岛素治疗
    • D、二甲双胍+格列喹酮（糖适平）
    • E、格列吡嗪.（美吡达）

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L 病情稳定后下一步最佳治疗方案（）

    • A、增大口服药物剂量
    • B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。
    • C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
    • D、口服药物加严格控制饮食
    • E、维持原治疗方案

    正确答案:D

相关内容