某肝硬化患者,近期出现低热、腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为()。A、肝硬化合并自发性腹膜炎B、肝硬化合并结核性腹膜炎C、肝硬化合并肝癌D、肝硬化合并肝肾综合征E、肝硬化合并门脉血栓形成

题目

某肝硬化患者,近期出现低热、腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为()。

  • A、肝硬化合并自发性腹膜炎
  • B、肝硬化合并结核性腹膜炎
  • C、肝硬化合并肝癌
  • D、肝硬化合并肝肾综合征
  • E、肝硬化合并门脉血栓形成

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  • 第1题:

    患者,男,43岁,肝炎肝硬化病史五年,出现腹水一年,一周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重 1. 017,蛋白26g/L,白细胞数500x106/L,中性粒细胞0. 80。最可能的诊断是肝硬化合并()

    A、 结核性腹膜炎

    B、 自发性腹膜炎

    C、 原发性肝癌

    D、 门静脉血栓形成

    E、 肝肾综合征


    参考答案:B
    解析:肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒 性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

  • 第2题:

    男性,56岁,肝硬化腹水患者。l周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿,腹水检查:微黄色,微浑,比重为l.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。应首先考虑的诊断是

    A.肝硬化顽固性腹水

    B.肝硬化合并肝癌

    C.肝硬化合并结核性腹膜炎

    D.肝硬化合并自发性腹膜炎

    E.肝肾综合征


    正确答案:D

  • 第3题:

    某肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加。腹水常规:李凡他试验(+),白细胞0.5×109/L,中性粒细胞80%。最可能合并哪种疾患( )

    A结核性腹膜炎

    B门静脉血栓形成

    C自发性腹膜炎

    D原发性肝癌

    E肝肾综合征


    C

  • 第4题:

    某肝硬化腹水患者,突然出现腹痛、发热、体温38.7℃,白细胞计数13.2×109/L,腹水穿刺液浑浊呈渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长,考虑是什么原因()。

    • A、败血症
    • B、自发性腹膜炎
    • C、胆道感染
    • D、结核性腹膜炎
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    某肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加。腹水常规:李凡他试验(+),细胞总数600×10/L,白细胞500×10/L,多核90%。最可能合并哪种疾患( )
    A

    门静脉血栓形成

    B

    自发性腹膜炎

    C

    肝肾综合征

    D

    原发性肝癌

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    某肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加。腹水常规:李凡他试验(+),白细胞0.5×109/L,中性粒细胞80%。最可能合并哪种疾患( )
    A

    结核性腹膜炎

    B

    门静脉血栓形成

    C

    自发性腹膜炎

    D

    原发性肝癌

    E

    肝肾综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?

    正确答案: (1)首选螺内酯,因为肝硬化腹水时,有继发性醛固酮增多,导致钠潴留→腹水形成,螺内酯有拮抗醛固酮的作用
    (2)目前主张螺内酯与呋噻米联合应用
    (3)利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某肝硬化患者,突然出现腹痛.发热,体温38.7℃.血白细胞13.2×109/L,腹水穿刺液呈昆浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并()
    A

    败血症

    B

    原发性腹膜炎

    C

    胆道感染

    D

    结核性腹膜炎

    E

    原发性肝癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,47岁,肝硬化病史7年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数700×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
    A

    结核性腹膜炎

    B

    自发性腹膜炎

    C

    原发性肝癌

    D

    门静脉血栓形成

    E

    肝肾综合征


    正确答案: B
    解析: 自发性腹膜炎为肝硬化常见并发症,表现为腹痛、发热、腹水增加,腹水比重介于漏出液与渗出液之间,白细胞数增多,常在500×106/L以上,中性粒细胞比值增高。

  • 第10题:

    某男,49岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×10 6/L ,白细胞500×10 6/L ,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

    A.肝肾综合征

    B.自发性腹膜炎

    C.门静脉血栓形成

    D.结核性腹膜炎

    E.原发性肝癌


    正确答案:B

  • 第11题:

    肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?
    (1)首选螺内酯,因为肝硬化腹水时,有继发性醛固酮增多,导致钠潴留→腹水形成,螺内酯有拮抗醛固酮的作用
    (2)目前主张螺内酯与呋噻米联合应用
    (3)利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜

  • 第12题:

    患者,男性,发现肝硬化3年,近日出现发热、腹胀、腹痛,B超示:中量腹水。腹水常规:李凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×10E6/L,多形核细胞80%。最可能并()

    • A、结核
    • B、肿瘤
    • C、自发性腹膜炎
    • D、肠梗阻
    • E、内出血

    正确答案:C

  • 第13题:

    男,47岁,肝硬化病史7年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数700×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()

    • A、结核性腹膜炎
    • B、自发性腹膜炎
    • C、原发性肝癌
    • D、门静脉血栓形成
    • E、肝肾综合征

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重为1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。应首先考虑的诊断是()
    A

    肝硬化顽固性腹水

    B

    肝硬化合并肝癌

    C

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    D

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    某男,55岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,住院时无腹水,住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性,怀疑医院感染(自发性腹膜炎)。患者的感染形式属于()
    A

    社会感染

    B

    院外感染

    C

    家庭感染

    D

    医院感染

    E

    肺部感染


    正确答案: A
    解析: 患者可能由于诊疗措施激活了潜在性感染(如结核杆菌等),因此属于医院感染。

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,56岁,肝硬化腹水。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。可能诊断是()
    A

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    B

    肝肾综合征

    C

    肝硬化顽固性腹水

    D

    肝硬化合并肝癌

    E

    肝硬化合并结核性腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 根据实验室检查及题干给出的诊断考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第17题:

    单选题
    男性,56岁,肝硬化腹水患者。l周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。可能诊断是(  )。
    A

    肝硬化顽固性腹水

    B

    肝硬化合并肝癌

    C

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    D

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    某肝硬化患者,近期出现低热、腹痛,利尿剂效果不佳,腹水化验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为()。
    A

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    B

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    C

    肝硬化合并肝癌

    D

    肝硬化合并肝肾综合征

    E

    肝硬化合并门脉血栓形成


    正确答案: B
    解析: 暂无解析