患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑()A、下腔静脉瘤栓B、左肾静脉内瘤栓C、睾丸肿瘤D、肾动脉内瘤栓E、原发性精索静脉曲张

题目

患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑()

  • A、下腔静脉瘤栓
  • B、左肾静脉内瘤栓
  • C、睾丸肿瘤
  • D、肾动脉内瘤栓
  • E、原发性精索静脉曲张

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  • 第1题:

    患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。该患者可能的诊断为( )A、附睾炎

    B、精索静脉曲张

    C、鞘膜积液

    D、左肾肿瘤

    E、腹股沟疝

    F、睾丸肿瘤

    为明确诊断,需进一步检查的项目有( )A、肾图

    B、泌尿系CT

    C、阴囊彩色多普勒超声

    D、泌尿系MRI

    E、静脉内尿道造影(IVU)

    F、全身放射性核素扫描

    该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是( )A、左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉,回流阻力大

    B、左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫

    C、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压,影响回流,形成近端钳夹现象

    D、髂总动脉压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象

    E、左侧肾肿瘤压迫左精索静脉

    F、精索静脉内癌栓

    该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张,下一步的治疗措施为( )A、腹膜后精索静脉曲张结扎术

    B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术

    C、左肾肿瘤根治性切除术

    D、左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术

    E、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术

    F、精索静脉曲张高位结扎术


    参考答案:问题 1 答案:BD


    问题 2 答案:BCD


    问题 3 答案:EF


    问题 4 答案:C

  • 第2题:

    左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是()
    A.胰腺囊肿
    B.左肾肿瘤
    C.左肾囊肿
    D.嗜铬细胞瘤
    E.睾丸肿瘤


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()

    • A、肾CT
    • B、肾动脉造影
    • C、肿物穿刺活检
    • D、腹部B型超声
    • E、肾MRI

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。以下属于Ⅲ级瘤栓的有()(提示肾细胞癌(RCC)倾向于肾静脉系统管腔生长,形成静脉瘤栓,根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。)

    • A、瘤栓局限在肾静脉内
    • B、瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2cm
    • C、瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离>2cm
    • D、瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下
    • E、瘤栓达到肝静脉水平,未超出肝上缘
    • F、瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下
    • G、瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内
    • H、瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下

    正确答案:D,E,F,H

  • 第5题:

    患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。判断下腔静脉瘤栓形成的依据有()。

    • A、贫血貌
    • B、腰痛
    • C、高血压
    • D、右上腹肿物
    • E、右侧精索静脉曲张
    • F、右下肢麻痹

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑()

    • A、下腔静脉瘤栓
    • B、左肾静脉内瘤栓
    • C、睾丸肿瘤
    • D、肾动脉内瘤栓
    • E、原发性精索静脉曲张

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是()
    A

    左肾囊肿

    B

    左肾肿瘤

    C

    胰腺囊肿

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    睾丸肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑()
    A

    下腔静脉瘤栓

    B

    左肾静脉内瘤栓

    C

    睾丸肿瘤

    D

    肾动脉内瘤栓

    E

    原发性精索静脉曲张


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是A.胰腺囊肿B.左肾肿瘤C.左肾囊肿SX

    左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是

    A.胰腺囊肿

    B.左肾肿瘤

    C.左肾囊肿

    D.嗜铬细胞瘤

    E.睾丸肿瘤


    正确答案:B

  • 第10题:

    患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑()

    • A、下腔静脉瘤栓
    • B、左肾静脉内瘤栓
    • C、睾丸肿瘤
    • D、肾动脉内瘤栓
    • E、原发性精索静脉曲张

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。判断下腔静脉瘤栓形成的依据有()

    • A、贫血貌
    • B、腰痛
    • C、高血压
    • D、右上腹肿物
    • E、右侧精索静脉曲张
    • F、右下肢麻痹
    • G、高血钙
    • H、促红细胞增生症

    正确答案:E

  • 第12题:

    左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是()

    • A、左肾囊肿
    • B、左肾肿瘤
    • C、胰腺囊肿
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、睾丸肿瘤

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。以下属于Ⅲ级瘤栓的有(提示肾细胞癌(RCC)倾向于肾静脉系统管腔生长,形成静脉瘤栓,根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。)()

    • A、瘤栓局限在肾静脉内
    • B、瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2cm
    • C、瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离>2cm
    • D、瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下
    • E、瘤栓达到肝静脉水平,未超出肝上缘;瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下
    • F、瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下

    正确答案:D,E,F

  • 第14题:

    单选题
    患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。判断下腔静脉瘤栓形成的依据有()。
    A

    贫血貌

    B

    腰痛

    C

    高血压

    D

    右上腹肿物

    E

    右侧精索静脉曲张

    F

    右下肢麻痹


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑()。
    A

    下腔静脉瘤栓

    B

    左肾静脉内瘤栓

    C

    睾丸肿瘤

    D

    肾动脉内瘤栓

    E

    原发性精索静脉曲张


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。判断下腔静脉瘤栓形成的依据有()
    A

    贫血貌

    B

    腰痛

    C

    高血压

    D

    右上腹肿物

    E

    右侧精索静脉曲张

    F

    右下肢麻痹

    G

    高血钙

    H

    促红细胞增生症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析