患者男性，25岁，平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）A、肺炎支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、肺炎链球菌D、SARSE、金黄色葡萄球菌

题目

患者男性，25岁，平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）

  • A、肺炎支原体
  • B、肺炎克雷伯杆菌
  • C、肺炎链球菌
  • D、SARS
  • E、金黄色葡萄球菌
相似考题

1.男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽，咳铁锈色痰。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥（ ）A．青霉素B．红霉素C．头孢唑啉D．罗红霉素E．头孢哌酮

2.患者，女性，30岁。既往体健，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是A、抗革兰阳性球菌抗生素B、抗革兰阴性球菌抗生素C、抗革兰阳性杆菌抗生素D、抗革兰阴性杆菌抗生素E、抗真菌抗生素

3.患者，男性，25岁。平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺肺炎。最可能的病原体是A、肺炎支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、肺炎链球菌D、SARSE、金黄色葡萄球菌

4.患者，男性，22岁，平素体健，3天前游泳后出现高热40.2℃、寒战，伴咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛，胸部CT提示右下肺大片密度均匀实变影，可见支气管充气征，最可能的诊断是A、军团菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎衣原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎

更多“患者男性，25岁，平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查”相关问题

  • 第1题：

    男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )

    A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

    B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

    C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)

    D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降

    E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥

    A.青霉素

    B.红霉素

    C.头孢唑啉

    D.罗红霉素

    E.头孢哌酮


    正确答案：E
    E
    [考点] 肺炎球菌肺炎的诊断和抗生素的选用
    [分析] 病史和X线片所示，为典型肺炎球菌肺炎，头孢哌酮对革兰阴性菌，特别是对绿脓杆菌敏感，所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有效。

  • 第3题：

    男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥( )

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.头孢唑啉
    D.头孢哌酮

    答案：D
    解析：
    病史和X线片所示，为典型肺炎球菌肺炎，头孢哌酮对革兰阴性菌，特别是对绿脓杆菌敏感，所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有效。

  • 第4题：

    患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生

    A、肝性脑病
    B、心律失常
    C、休克型肺炎
    D、高热惊厥
    E、肺性脑病

    答案：C
    解析：
    由题干提示，患者“T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg”应密切观察患者生命体征和神志、尿量的变化，警惕发生休克中毒型肺炎的可能。

  • 第5题：

    男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上 叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.头孢唑啉
    D.头孢哌酮

    答案：D
    解析：
    [考点]肺炎球菌肺炎的诊断和抗生素 的选用
    [分析]病史和X线片所示，为典型肺 炎球菌肺炎，头孢哌酮对革兰阴性菌，特别是对绿脓杆菌敏感，所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有效。

  • 第6题：

    患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。

    首选的治疗药物是
    A.阿司匹林
    B.青霉素
    C.红霉素
    D.先锋霉素
    E.头孢拉定

    答案：B
    解析：
    1.结合症状，考虑为肺炎球菌肺炎；肺炎支原体肺炎起病缓慢，儿童多见，以刺激性干咳为突出表现。
    2.青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物。
    3.肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食（不可给予高脂肪饮食，因不易消化），多饮水(1500～2000ml)。

  • 第7题：

    男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?


    正确答案: 首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较，检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状，患者的表现象肺部急性感染性病变，应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。

  • 第8题：

    男性20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围，以肺炎收住院。患者的面容属于（）。

    • A、高热病容
    • B、急性病容
    • C、慢性病容
    • D、病危面容
    • E、休克面容

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，40岁。继往体健，发热4天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，轻微干咳，胸痛。2天前突然高热T：39.6℃，伴咳嗽明显，胸闷，有呼吸困难，胸片示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有SARS流行 本患者最可能的诊断是（）
    A

    支原体肺炎

    B

    肺炎链球菌肺炎

    C

    SARS

    D

    流感

    E

    真菌性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，25岁。平素体健。因出差旅途劳累1天来寒战、高热，伴左下胸痛。查体：体温39.1℃，左下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。急诊拍胸片诊断为左下叶肺炎。最常见的病原体是（　　）。
    A

    肺炎支原体

    B

    肺炎链球菌

    C

    克雷白杆菌

    D

    军团菌

    E

    金黄色葡萄球菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为 ( )

    A．抽取胸腔积液进行细菌培养

    B．抽取血液进行细菌培养

    C．痰液涂片进行革兰染色

    D．咽拭子采集咽部分泌物进行培养

    E．行纤维支气管镜下肺灌洗液培养


    正确答案：D
    正常人咽部存在许多致病菌，所以对一名急性呼吸道感染，肺内有病变及胸腔积液患者，行咽拭子采集咽部分泌物进行培养意义不大。

  • 第12题：

    患者，男性，38岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，其血象表现为

    A、嗜酸性粒细胞增加

    B、全血细胞增加

    C、大单核细胞增加

    D、中性粒细胞增加

    E、单核细胞增加


    参考答案：D

  • 第13题：

    男性，45岁，平素体健，5天来感冒，述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。

    针对患者的表现首选的检查手段为
    A.胸透
    B.腹部CT
    C.腹腔穿刺
    D.胸腔穿刺
    E.胃镜检查

    答案：A
    解析：
    任何一个近期出现的上腹痛，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的；胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷的检查手段；当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。

  • 第14题：

    患者，男性，25岁，平素体健。因出差旅途劳累，1天来寒战、高热，伴左下胸痛。查体：体温39.1℃，左下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。急诊拍胸片诊断为左下叶肺炎。最常见的病原体是

    A.肺炎支原体
    B.肺炎链球菌
    C.克雷伯杆菌
    D.军团菌
    E.金黄色葡萄球菌

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。
    针对患者的表现首选的检查手段为
    A.胸部X线检査
    B.腹部CT
    C.腹腔穿刺
    D.胸腔穿刺
    E.胃镜检查


    答案：A
    解析：
    对于任何一个近期出现的上腹痛病例，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的。胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最廉价和最快捷的检查手段。如首次X线检查正常，仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。

  • 第16题：

    患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。

    该患者出现高热，其饮食原则不包括
    A.高热量
    B.高蛋白
    C.高脂肪
    D.高维生素
    E.多饮水

    答案：C
    解析：
    1.结合症状，考虑为肺炎球菌肺炎；肺炎支原体肺炎起病缓慢，儿童多见，以刺激性干咳为突出表现。
    2.青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物。
    3.肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食（不可给予高脂肪饮食，因不易消化），多饮水(1500～2000ml)。

  • 第17题：

    病史：平素体健。 主诉：高热意识障碍抽搐1小时（夏季，中午，建筑工地）。


    正确答案: 初步诊断：中暑。
    鉴别诊断：1、脑炎；2、脑膜炎；3、脑血管意外；4、脓毒血症；5、甲状腺危象等。
    主要诊疗措施：
    1、血生化及血气分析；肝肾胰和横纹肌功能；凝血功能；尿液分析；头颅CT等；降温；
    2、并发症治疗（昏迷、心律失常心衰、代酸、肾衰、肝衰、DIC等）；
    3、监测：体温、生命体征、凝血功能、肝肾功能及横纹肌溶解情况等；
    4、职业中暑报告；
    5、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第18题：

    患者，女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）

    • A、肺炎支原体
    • B、肺炎克雷白杆菌
    • C、肺炎链球菌
    • D、肺炎衣原体
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:B

  • 第19题：

    问答题
    男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?

    正确答案： 首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较，检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状，患者的表现象肺部急性感染性病变，应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该患者血象如何（）。
    A

    嗜酸性粒细胞增加

    B

    淋巴细胞增加

    C

    中性粒细胞增加

    D

    大单核细胞增加

    E

    嗜碱性粒细胞增加


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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