青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）A、血白细胞总数和分类检查B、B.数字减影脑血管造影（DSC、反复测量体温D、抽血作细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液

题目

青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）

  • A、血白细胞总数和分类检查
  • B、B.数字减影脑血管造影（DS
  • C、反复测量体温
  • D、抽血作细菌培养
  • E、腰椎穿刺查脑脊液
相似考题

1.一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是A．头颅CTB．头颅NRIC．TCDD．DSAE．腰穿

2.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、数字减影脑血管造影（DSA）C、反复测量体温D、抽血做细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液

3.典型流脑临床表现为( )A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软E、头痛、发热、全身无力、昏迷

4.36岁男性患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、颅脑CT扫描C、反复测量体温D、抽血作细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液

更多“青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是( )

    A.脑CT检查

    B.抽血培养细菌

    C.每天测6次体温

    D.腰椎穿刺做脑脊液检查

    E.做血常规检查


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，45岁，既往体健。魄餐后突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随即意识模糊，入院后CT检查图像上增高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者的诊断是()。

    A.脑血栓

    B.脑出血

    C.脑梗死

    D.蛛网膜下腔出血

    E.短暂性脑缺血


    正确答案：D

  • 第3题：

    蛛网膜下腔出血患者一般不出现

    A、频繁呕吐

    B、意识障碍

    C、剧烈头痛

    D、肢体瘫痪

    E、脑膜刺激征阳性


    参考答案：D

  • 第4题：

    一名青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清醒、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的检查方法是

    A．血白细胞总数和分类检查

    B．颅脑CT扫描

    C．反复测量体温

    D．抽血做细菌培养

    E．腰椎穿刺查脑脊液


    正确答案：E

  • 第5题：

    蛛网膜下腔出血患者表现不包括

    A.剧烈头痛
    B.频繁呕吐
    C.一侧肢体瘫痪
    D.颈项强直
    E.不同程度意识障碍

    答案：C
    解析：
    A、B、D、E为脑出血的特征性表现，而一侧肢体瘫痪与出血量、范围和部位有关，不一定会出现。

  • 第6题：

    男性，28岁，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是

    A.头颅CT
    B.头颅MRI
    C.TCD
    D.DSA
    E.腰穿

    答案：D
    解析：
    题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血，所以不用作头颅CT，MRI及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明确诊断，需要行全脑DSA检查以确定动脉瘤的位置、大小、及与栽瘤动脉的关系、侧支循环的情况及有无血管痉挛。为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠的证据，也是外科治疗方案的必要条件。选择答案为D。

  • 第7题：

    男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是（）

    • A、脑CT检查
    • B、抽血培养细菌
    • C、每天测6次体温
    • D、腰椎穿刺做脑脊液检查
    • E、做血常规检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。该患者应绝对卧床休息（）。

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3～4周
    • D、4～6周
    • E、6～8周

    正确答案:D

  • 第9题：

    一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）

    • A、血白细胞总数和分类检查
    • B、颅脑CT扫描
    • C、反复测量体温
    • D、抽血作细菌培养
    • E、腰椎穿刺查脑脊液

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，23岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是（）
    A

    血白细胞总数和分类检查

    B

    颅脑CT扫描

    C

    反复测量体温

    D

    抽血作细菌培养

    E

    腰椎穿刺查脑脊液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用下列哪种方法？（　　）
    A

    抽血作细菌培养

    B

    颅脑CT扫描

    C

    反复测量体温

    D

    血白细胞总数和分类检查

    E

    腰椎穿刺查脑脊液


    正确答案： B
    解析：
    蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性，数小时以后黄变；化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，脑脊液涂片及进行病原菌培养可确诊。

  • 第12题：

    单选题
    典型流脑临床表现为（）。
    A

    剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

    B

    剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高

    C

    剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

    D

    头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

    E

    头痛、发热、全身无力、昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，23岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是

    A、血白细胞总数和分类检查

    B、颅脑CT扫描

    C、反复测量体温

    D、抽血作细菌培养

    E、腰椎穿刺查脑脊液


    参考答案：E

  • 第14题：

    典型流脑临床特征中的脑膜炎症状体征为:

    A.剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高

    B.剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识不清、颈项强直，脑膜刺激征阳性

    C.剧烈头痛、发烧、腰背部疼痛、四肢麻木

    D.头痛、发烧、口渴、烦躁不安、四肢发软


    正确答案：B

  • 第15题：

    女性，71岁，突然头痛剧烈，频繁呕吐，意识障碍，为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血，最有参考价值的是

    A、体温

    B、有否颈项强直

    C、血常规

    D、脑脊液是否血性

    E、肢体瘫痪情况


    参考答案：B

  • 第16题：

    患者女，45岁。平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。

    该患者应绝对卧床休息
    A.1周
    B.2周
    C.3～4周
    D.4～6周
    E.6～8周

    答案：D
    解析：
    1.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4～6周并抬高床头15°～20°，避免搬动和过早下床活动，防止继续脑出血，故本题选D。解题关键：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4～6周。
    2.再出血是蛛网膜下腔出血致命的并发症，发生在第一次出血后任何时间，多见于起病4周内，尤以第二周发生率最高，病人表现为突然的病情恶化，腰穿发现新鲜血液，出血越多，预后越差，二次出血的死亡率增加约1倍，故本题选E。解题关键：再出血是蛛网膜下腔出血最危险的并发症。
    3.出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药，降颅压首选药为20%甘露醇快速滴入，故A、D、E正确；患者如头痛剧烈可遵医嘱使用镇静止痛剂，但禁用吗啡与哌替啶.因其有抑制呼吸中枢及降低血压的作用，选项C不可使用镇静药物说法错误。

  • 第17题：


    女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

    该病最典型临床表现为
    A.恶心呕吐
    B.剧烈头痛
    C.颈强直
    D.眼球活动障碍
    E.意识丧失

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。本病最危险的并发症是（）。

    • A、消化道出血
    • B、肺部感染
    • C、脑水肿并发脑疝
    • D、电解质紊乱
    • E、再出血

    正确答案:E

  • 第19题：

    一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是（）。

    • A、头颅CT
    • B、头颅NRI
    • C、TCD
    • D、DSA
    • E、腰穿

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）。

    • A、嗜睡
    • B、昏睡
    • C、轻度昏迷
    • D、中度昏迷
    • E、深度昏迷

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是（）。
    A

    头颅CT

    B

    头颅NRI

    C

    TCD

    D

    DSA

    E

    腰穿


    正确答案： D
    解析： 题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血，所以不用作头颅CT，MRI及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明确诊断，需要行全脑DSA检查以确定动脉瘤的位置、大小、及与载瘤动脉的关系、侧支循环的情况及有无血管痉挛。为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠的证据，也是外科治疗方案的必要条件。选择答案为D。

  • 第22题：

    单选题
    男性，20岁，一天前在体育活动中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐。查体：神志清醒，四肢无运动障碍，颈强直，脑脊液检查呈均匀血性，诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）。
    A

    血白细胞总数和分类检查

    B

    B.数字减影脑血管造影（DS

    C

    反复测量体温

    D

    抽血做细菌培养

    E

    腰椎穿刺查脑脊液


    正确答案： E
    解析： 该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高。

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