女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断（）是A、支气管扩张B、风湿性二尖瓣狭窄C、支气管肺癌D、支气管腺瘤E、肺结核

题目

女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断（）是

  • A、支气管扩张
  • B、风湿性二尖瓣狭窄
  • C、支气管肺癌
  • D、支气管腺瘤
  • E、肺结核
相似考题

1.患者女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺结核

2.患者，女，45岁。10多年来反复咳嗽，偶咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心、肺无明显异常，胸片示双下肺纹理略增强。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、肺结核D、支气管肺癌E、支气管囊肿继发感染

3.女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．慢性支气管炎C．支气管扩张症D．支气管肺癌E．肺结核

4.男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺疾病E、肺间质纤维化

参考答案和解析
正确答案:E
更多“女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断（）是A、支气管扩张B、风湿性二尖瓣狭窄C、支气管肺癌D、支气管腺瘤E、肺结核”相关问题

  • 第1题：

    30岁,女农民,活动后气促年,咳嗽1年,偶有血痰,来门诊.查体:口唇轻度紫绀,颈静 脉怒张,两肺呼吸音粗糙,心律不齐,房颤,心尖部舒张期隆生样杂音,伴震颤X线:肺 门区血管影纹理增粗,肺动脉段隆隆出,左房大向后压迫食管.根据上述资料,最可能 的初步诊断是:

    A.缩窄性心包炎

    B.支气管扩张,肺气肿,肺心病

    C.晚期肺癌

    D.风心病二尖瓣狭窄

    E.肺结核


    答案：D

  • 第2题：

    女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱、最可能的诊断是

    A.风心病二尖瓣狭窄

    B.慢性支气管炎

    C.支气管扩张症

    D.支气管肺癌

    E.肺结核


    正确答案：C
    诊断依据有：①病史：②临床依据，其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。③检查，X线检查：典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平℃T检查：显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、性质和范围。故选C考点：支气管扩张的诊断

  • 第3题：

    女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。该患者最可能的诊断为

    A、慢支
    B、COPD
    C、哮喘
    D、肺癌
    E、支气管扩张

    答案：E
    解析：
    支气管扩张：咯血可反复发生程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。X线胸片：轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或“轨道征”，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。根据患者病史,患者有反复痰中带血，咳血史，提示支气管扩张，胸片提示病变部位，没有看到癌肿和肺结核感染的表现，因此选E。

  • 第4题：

    患者，女，45岁。10多年来反复咳嗽，偶咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心、肺无明显异常，胸片示双下肺纹理略增强。最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张症
    C.肺结核
    D.支气管肺癌
    E.支气管囊肿继发感染

    答案：B
    解析：
    有时咳黄痰，提示有慢性感染。慢性支气管炎多咳白色黏痰，突然咯血的比较少。支气管扩张症比较符合。肺结核应有慢性感染的表现，如低热、盗汗等。支气管肺癌X线可见占位性病变。支气管囊肿继发感染，多会自幼起病。

  • 第5题：

    患者，女，32岁，突然咯血约300ml，查体心肺无阳性体征，X线胸片示双肺下野纹理略增粗，该患者最可能的原因是

    A.支气管肺癌
    B.支气管炎
    C.浸润型肺结核并有空洞形成
    D.支气管扩张症
    E.肺栓塞

    答案：D
    解析：
    支气管扩张临床主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。病变在上叶的患者，可以以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。咯血及一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗，提示支气管扩张症。

  • 第6题：

    患者，女性，45岁，慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血4年，胸片示：肺纹理粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，可能的诊断是（）

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张
    • C、支气管肺癌
    • D、急性肺脓肿
    • E、慢性支气管炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，25岁，大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是（）

    • A、肺结核
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张
    • E、肺脓肿

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是（）

    • A、支气管扩张
    • B、风湿性二尖瓣狭窄
    • C、支气管肺癌
    • D、支气管腺瘤
    • E、肺结核

    正确答案:E

  • 第9题：

    左心房增大的X线表现为（　）

    • A、食管向后受压移位
    • B、双重阴影、双弧形
    • C、左心缘可见左心耳突出
    • D、左主支气管受压抬高
    • E、心影向两侧增宽

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题：

    多选题
    左心房增大的X线表现为（　）
    A

    食管向后受压移位

    B

    双重阴影、双弧形

    C

    左心缘可见左心耳突出

    D

    左主支气管受压抬高

    E

    心影向两侧增宽


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张

    B

    风湿性二尖瓣狭窄

    C

    支气管肺癌

    D

    支气管腺瘤

    E

    肺结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理增多、增粗、排列紊乱。诊断最可能的是

    A.肺结核

    B.肺炎

    C.肺癌

    D.支气管扩张

    E.肺脓肿


    正确答案：D
    支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，胸片显示气道壁增厚，肺纹理增粗，排列紊乱。

  • 第14题：

    女性，22岁。2年来反复痰中带血，期间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是

    A. 风心病二尖瓣狭窄
    B. 慢性支气管炎
    C. 支气管扩张症
    D. 支气管肺癌
    E. 肺结核

    答案：C
    解析：
    患者青年女性，近两年来反痰中带血，期间有大口咯血（支气管扩张症约50～70%发生咯血），体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱（支气管扩张症早期表现），最可能的诊断是支气管扩张症（C对）。风心病二尖瓣狭窄（P299）（A错）常有呼吸困难表现，查体见二尖瓣面容，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，X线提示左心房增大。慢性支气管炎（P20）（B错）主要表现为慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息，极少发生咯血。支气管肺癌（P78）（D错）主要表现为无痰或少痰的刺激性干咳，或有痰血或咯血，X线胸片常见孤立圆形病灶和单侧性肺门阴影增大。肺结核（P64）（E错）主要表现为午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等，X线胸片见病变多在肺尖或锁骨下。

  • 第15题：

    男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.支气管肺癌
    C.支气管扩张
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺间质纤维化

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

    A.风心病二尖瓣狭窄
    B.慢性支气管炎
    C.支气管扩张症
    D.支气管肺癌
    E.肺结核

    答案：C
    解析：
    支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因，多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗，X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变，一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱，故不选E。

  • 第17题：

    患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。 首先应考虑的诊断是（）

    • A、急性支气管炎
    • B、支气管扩张症
    • C、支气管内膜结核
    • D、支气管肺癌
    • E、急性肺梗死

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女性，20岁，反复咯血多年，今晨突然咯血400ml。查体：心肺听诊阴性，全胸片示双肺下野纹理增粗。该患者诊断考虑为（）

    • A、支气管扩张
    • B、支气管内膜结核
    • C、支气管肺癌
    • D、急性肺梗死
    • E、急性支气管炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、支气管扩张症
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第20题：

    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： E
    解析： 该患者的临床表现符合支气管扩张，故答案为A。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，25岁，大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是（）
    A

    肺结核

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张

    E

    肺脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，45岁，慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血4年，胸片示：肺纹理粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，可能的诊断是（）
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    支气管肺癌

    D

    急性肺脓肿

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性患者，73岁，反复咳嗽、咯痰lO余年，每年发作至少3个月，查体：双肺闻及散在于湿啰音，咳嗽后可以减少或消失，胸片示：两下肺纹理增粗、紊乱，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性支气管炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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