患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。目前考虑的诊断为（）A、内痔B、肛瘘C、肛裂D、肛周脓肿E、直肠息肉

题目

患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。目前考虑的诊断为（）

  • A、内痔
  • B、肛瘘
  • C、肛裂
  • D、肛周脓肿
  • E、直肠息肉
相似考题

1.肛裂患者肛门疼痛的特点是A、疼痛为隐痛B、排便前出现括约肌挛缩痛C、排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D、排便时与排便后疼痛之间有间歇期E、疼痛无规律

2.肛裂患者肛门疼痛的特点是A、疼痛为隐痛B、排便前出现括约肌收缩痛C、排便后出现肛门疼痛可延续到数小时D、排便前与排便后疼痛之间有间歇期E、排便前疼痛剧烈，排便后缓解

3.下列对肛裂患者肛门疼痛特点的表述，正确的是A、疼痛无规律B、疼痛为隐痛C、排便前出现括约肌挛缩痛D、排便后出现肛门隐痛可延续到数小时E、排便时与排便后疼痛之间有间歇期

4.病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛”相关问题

  • 第1题：

    题干： 男性，42岁，便秘2年余，1周余前排便时出现肛门烧灼样痛，便后可缓解，之后又可再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 其最可能的诊断为

    A.痔

    B.肛瘘

    C.肛裂

    D.肛周脓肿

    E.直肠癌


    正确答案：C
    肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常因排便引起周’期性剧痛，愈合困难。

  • 第2题：

    患者男性，长期户外工作，近几天排便时粪便坚硬、呈栗子样。该患者可能是

    A．消化不良

    B．急性肠炎

    C．便秘

    D．肛门狭窄

    E．直肠癌


    正确答案：C
    便秘时，粪便干结、坚硬、栗子样。消化不良或急性肠炎时，排便次数增多，且粪便呈糊状或水样。直肠、肛门狭窄时，粪便呈扁条形或带状。

  • 第3题：

    肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是

    A．疼痛多为隐痛

    B．排便前出现括约肌挛缩痛

    C．排便后出现肛门隐痛可延续到数小时

    D．排便时与排便后疼痛之间有间歇期

    E．疼痛无规律


    正确答案：D

  • 第4题：

    （107～110题共用题干）

    患者男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙瘁4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

    该患者出现便后肛门剧痛的原因

    A．直肠息肉脱出

    B．内痔脱出嵌顿

    C．血栓性外痔

    D．内痔并发感染

    E．肛裂


    正确答案：C
    答案：C 【解析】由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。

  • 第5题：

    患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

    若该患者行手术治疗，术后护理应注意
    A.术后当天即应尽早下床活动
    B.术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次
    C.术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘
    D.术后有便秘者应及时灌肠处理
    E.术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄

    答案：B
    解析：
    1.由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。
    2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
    3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。

  • 第6题：

    患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

    该患者出现便后肛门剧痛的原因是
    A.直肠息肉脱出
    B.内痔脱出嵌顿
    C.血栓性外痔
    D.内痔并发感染
    E.肛裂

    答案：C
    解析：
    1.由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。
    2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
    3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。

  • 第7题：

    肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（）

    • A、疼痛为隐痛
    • B、排便前出现括约肌挛缩痛
    • C、排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
    • D、排便时与排便后疼痛之间有间歇期
    • E、疼痛无规律

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。对于该病人的治疗方法不正确的是（）
    A

    高锰酸钾坐浴

    B

    消炎镇痛治疗

    C

    口服缓泻药

    D

    增加多纤维食物

    E

    肛管内括约肌切断术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肛裂病人最突出的临床表现是（）
    A

    排便时及排便后肛门剧烈疼痛

    B

    反复便秘

    C

    便血

    D

    肛门瘙痒

    E

    反复脓肿形成


    正确答案： B
    解析： 排便时及排便后肛门剧烈疼痛是肛裂病人最主要的临床症状。是由于粪便刺激裂口内神经末梢及便后肛门括约肌痉挛引起。

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。病人术后不会出现的并发症是（）
    A

    尿潴留

    B

    切口出血

    C

    切口感染

    D

    肠粘连

    E

    肛门狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。目前考虑的诊断为（）
    A

    内痔

    B

    肛瘘

    C

    肛裂

    D

    肛周脓肿

    E

    直肠息肉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    (48～49题共用题干) 患者，一男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为

    A.内痔

    B.肛瘘

    C.肛裂

    D.肛周脓肿

    E.直肠息肉


    正确答案：C
    肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常因排便引起周期性剧痛，愈合困难。

  • 第13题：

    肛裂病人最突出的临床表现是

    A、排便时及排便后肛门剧烈疼痛

    B、反复便秘

    C、便血

    D、肛门瘙痒

    E、反复脓肿形成


    参考答案：A

  • 第14题：

    男性，42岁，便秘2年余，1周余前排便时出现肛门烧灼样痛、便后可缓解，之后又可再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。其最可能的诊断为A、痔

    B、肛瘘

    C、肛裂

    D、肛周脓肿

    E、直肠癌

    此病人当前应行的治疗手段不包括A、温水坐浴

    B、口服液体石蜡

    C、口服缓泻剂

    D、增加多纤维食物

    E、肛管内括约肌切断术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第15题：

    患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时出现肿胀感，昨日突发排便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。
    患者术后不会出现的情况是

    A.伤口出血
    B.尿潴留
    C.肛门疼痛
    D.伤口渗血
    E.肠粘连

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

    患者术后不会出现的并发症是
    A.尿潴留
    B.切口出血
    C.切口感染
    D.肠粘连
    E.肛门狭窄

    答案：D
    解析：
    1.由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。
    2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
    3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。

  • 第17题：

    肛裂患者肛门疼痛的特点是

    A.疼痛为隐痛
    B.排便前出现括约肌收缩痛
    C.排便后出现肛门疼痛可延续到数小时
    D.排便前与排便后疼痛之间有间歇期
    E.排便前疼痛剧烈，排便后缓解

    答案：C
    解析：
    肛裂患者肛门疼痛最主要的症状是排便时和排便后肛门部疼痛，疼痛有两次高峰，故又称"鞍马型"。排便时肛管裂伤或溃疡面被撑开、粪便刺激神经末梢，出现肛门剧烈疼痛，便后略缓解，数分钟后由于肛门括约肌的反射性痉挛收缩，再次发生剧痛，持续时间较长，直到括约肌痉挛收缩逐渐缓解、松弛后，疼痛缓解。

  • 第18题：

    患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。目前考虑的诊断为（）

    • A、内痔
    • B、肛瘘
    • C、肛裂
    • D、肛周脓肿
    • E、直肠息肉

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（）
    A

    疼痛为隐痛

    B

    排便前出现括约肌挛缩痛

    C

    排便后出现肛门隐痛可延续到数小时

    D

    排便时与排便后疼痛之间有间歇期

    E

    疼痛无规律


    正确答案： D
    解析： 当用力排便时，肛管括约肌痉挛而产生疼痛；当停止排便时，肛管括约肌痉挛解除。

  • 第20题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

    正确答案： 1.初步诊断：（4分）（1）便血原因待查。（2）肛门良性病变（如痔、肛裂、息肉）
    2.诊断依据（4分）（1）中年男性，慢性病程，间断发作。（2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。（3）平素喜食辛辣。（4）查体暂缺。（5）辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断（6分）（1）结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛、腹泻、便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状，与患者不符。可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。（2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查（4分）（1）肛门视诊。（2）直肠指诊。（3）便常规+OB。（4）直肠镜。（5）难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则（4分）（1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。（2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。（3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该病人出现便后肛门剧痛的原因（）
    A

    直肠息肉脱出

    B

    内痔脱出嵌顿

    C

    血栓性外痔

    D

    内痔并发感染

    E

    肛裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。若该病人行手术治疗，术后护理正确的是（）
    A

    术后当天即应尽早下床活动

    B

    术后24小时内，每4～6小时嘱病人排尿1次

    C

    术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘

    D

    术后有便秘者应及时灌肠处理

    E

    术后24小时予扩肛治疗，防肛门狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容