男性，19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2天，神志惚恍1天入院。体检：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量腹水征，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小（）A、ALT明显升高B、胆碱酯酶活力明显降低C、血清胆固醇明显降低D、ALT及其活动度明显降低E、胆红素明显升高

题目

男性，19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2天，神志惚恍1天入院。体检：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量腹水征，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小（）

  • A、ALT明显升高
  • B、胆碱酯酶活力明显降低
  • C、血清胆固醇明显降低
  • D、ALT及其活动度明显降低
  • E、胆红素明显升高
相似考题

1.男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

2.简要病史男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。

3.男性，58岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。

4.简要病史：男性，55岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染2天

更多“男性，19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2”相关问题

  • 第1题：

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（ ）

    A．起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染

    B．乏力、厌食、恶心、尿色加深

    C．腹胀、肝质地硬、脾大

    D．皮肤黄染、轻度搔痒

    E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，21岁。食欲缺乏、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2d，神志恍惚1d入院。查体：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量腹水症，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小

    A、丙氨酸氨基转移酶明显升高

    B、胆碱酯酶活力明显降低

    C、血清胆固醇明显降低

    D、丙氨酸氨基转基酶及其活动度明显降低

    E、胆红素明显升高


    参考答案：A

  • 第3题：

    新生儿硬肿症的主要临床表现是( )

    A、全身冰冷、皮肤硬肿

    B、纳差、少动、嗜睡

    C、不吃、不哭、体温不升

    D、皮肤黄染、少尿

    E、易激惹


    参考答案：A

  • 第4题：

    符合甲型病毒性肝炎表现的是（）。

    • A、起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    • B、尿色加深
    • C、腹胀、肝质地硬、脾大
    • D、皮肤黄染、轻度瘙痒
    • E、腹软、肝大质软、轻度扣击痛

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无不洁饮食及服用引起肝损伤的药物，有无长期服用中药、过食胡萝卜、或柑橘等。
    （2）乏力、纳差的出现和进展情况，加重及缓解的因素；皮肤、巩膜黄染的程度。
    （3）伴随症状：有无发热、盗汗、厌油、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻，有无皮肤瘙痒，有无牙龈出血。有无意识与性格改变。
    （4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：HBV、HCV、HAV、HEV等病毒学指标，肝功能、腹部B型超声等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无急慢性肝炎及肝炎病人接触史、输血史、其他肝胆系统疾病及自身免疫性疾病病史。有无肿瘤病史与家族遗传病史。
    问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断病毒性肝炎

  • 第6题：

    男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）

    • A、肝脾肿大、贫血
    • B、消瘦、乏力、体重减轻
    • C、腹痛腹部不适
    • D、消化不良、畏食
    • E、进行性黄疸、瘙痒

    正确答案:E

  • 第7题：

    简要病史：男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肝硬化腹水。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第8题：

    患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）

    • A、血直接胆红素升高
    • B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛
    • C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张
    • D、血ALT、ALP升高
    • E、黄疸进行性加深

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    男性，58岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）
    A

    肝脾肿大、贫血

    B

    消瘦、乏力、体重减轻

    C

    腹痛腹部不适

    D

    消化不良、畏食

    E

    进行性黄疸、瘙痒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    甲型病毒性肝炎表现不包括（　　）。
    A

    皮肤黄染、轻度瘙痒

    B

    起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染

    C

    腹胀、肝质地硬、脾大

    D

    尿色加深

    E

    腹软、肝大质软、轻度扣击痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史男性，43岁 。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)


    正确答案：E
    E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。

  • 第14题：

    男性，70岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻1个月，出现进行性加重的全身黄染，陶土样便和皮肤瘙痒2周

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：B

  • 第15题：

    男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月。


    参考答案：1．问诊内容(13分)(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无过度劳累、上呼吸道感染等。（0.5分）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况，水肿加重、缓解情况。（2.5分）腹胀情况，有无腹痛和发热，有无食欲缺乏、呕血、黑便。（2分）有无心悸、气短、呼吸困难，有无少尿、血尿，有无腹泻。（2分）发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无肝炎和其他肝病病史，有无心、肾、中状腺及营养不良等疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第16题：

    男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为（）

    • A、胆总管结石
    • B、肿胰壶腹癌
    • C、胰头癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、肝管癌

    正确答案:E

  • 第17题：

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）。

    • A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    • B、乏力、厌食、恶心、尿色加深
    • C、腹胀、肝质地硬、脾大
    • D、皮肤黄染、轻度瘙痒
    • E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛

    正确答案:C

  • 第18题：

    简要病史：男性，58岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：梗阻性黄疸。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）黄疸起病急缓，药物使用情况等。（2分）巩膜是否黄染，与其他原因（如药物、高胡萝卜素血症）区别，大小便情况。（2.5分）伴随症状及黄疸的波动情况，有无畏寒、发热，腹痛与黄疸的关系，腹痛部位及性质，持续时间，有无皮肤瘙痒。（2.5分）饮食、睡眠、体重变化等一般情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无胆道结石、肝炎、肝硬化病史，有无长期服药史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第19题：

    男性，19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2天，神志惚恍1天入院。体检：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量腹水征，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小（）

    • A、ALT明显升高
    • B、胆碱酯酶活力明显降低
    • C、血清胆固醇明显降低
    • D、ALT及其活动度明显降低
    • E、胆红素明显升高

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    男性，48岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿2月 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点，从病原学考虑感染的是（）
    A

    HAV

    B

    HBV

    C

    HCV

    D

    HDV

    E

    HEV


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    新生儿硬肿症的主要临床表现是（）
    A

    全身冰冷、皮肤硬肿

    B

    纳差、少动、嗜睡

    C

    不吃、不哭、体温不升

    D

    皮肤黄染、少尿

    E

    易激惹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无不洁饮食及服用引起肝损伤的药物，有无长期服用中药、过食胡萝卜、或柑橘等。
    （2）乏力、纳差的出现和进展情况，加重及缓解的因素；皮肤、巩膜黄染的程度。
    （3）伴随症状：有无发热、盗汗、厌油、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻，有无皮肤瘙痒，有无牙龈出血。有无意识与性格改变。
    （4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：HBV、HCV、HAV、HEV等病毒学指标，肝功能、腹部B型超声等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无急慢性肝炎及肝炎病人接触史、输血史、其他肝胆系统疾病及自身免疫性疾病病史。有无肿瘤病史与家族遗传病史。
    问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断病毒性肝炎
    解析： 暂无解析

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