男性，46岁，发热4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1．93×1012／L，Hb68g／L，WBC9．5×109／L，PLT32×109／L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15％。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2％，红细胞系和粒细胞系明显受抑 该疾病的异常细胞，进行细胞化学染色有一定特异性的是（）A、PAS呈阴性B、ACF呈阴性C、NAP积分降低D、甲苯胺蓝染色呈强阳性E、POX强阳性

题目

男性，46岁，发热4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1．93×1012／L，Hb68g／L，WBC9．5×109／L，PLT32×109／L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15％。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2％，红细胞系和粒细胞系明显受抑 该疾病的异常细胞，进行细胞化学染色有一定特异性的是（）

  • A、PAS呈阴性
  • B、ACF呈阴性
  • C、NAP积分降低
  • D、甲苯胺蓝染色呈强阳性
  • E、POX强阳性
相似考题

1.男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下1cm，WBC 10X 109/L，异常淋巴细胞13%（ ）。

2.患儿，男，9岁，发热、贫血3周，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4厘米，脾肋下2厘米，为明确诊断，最主要的检查是A．X线片B．骨髓检查C．腹部B超D．腹部CTE．肝穿刺

3.4岁小儿，患室间隔缺损，近一周来发热、消瘦、乏力，医生查体发现患儿结膜有出血点，肝肋下2cm，脾肋下1cm，护士应观察病情，注意除外（ ）

4.9岁，男，发热，面色苍白3周，全身浅表淋E结肿大肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（ ）。A．腹部CTB．骨髓检查C．腹部B超D．X线片E．肝穿

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性，46岁，发热4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，38岁，HBsAg(+)25年，肝区胀痛伴不规则发热2个月。查体：肝肋下 1cm，质硬，轻压痛，脾肋下1cm。肝脏超声：肝硬化。1个月复诊，肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

    A．细菌性肝脓肿

    B．阿米巴性肝脓肿

    C．慢性乙型肝炎

    D．乙肝后肝硬化

    E．原发性肝癌


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男性，46岁，不规则发热3个月，右肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。该患者可能的诊断

    A．慢性肝炎

    B．肝硬化

    C．原谅性肝癌

    D．肝脓肿

    E．慢性胆囊炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。

    [问题2][单选题]
    应采取哪项最有效治疗措施

    A、大剂量解热镇痛药
    B、应用青霉素
    C、保肝疗法
    D、应用喹诺酮类药
    E、应用红霉素

    答案：D
    解析：
    伤寒革兰阴性氟喹诺酮类药物为首选。

  • 第4题：

    男性，46岁，发热4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1．93×10／L，Hb68g／L，WBC9．5×10／L，PLT32×10／L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15％。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2％，红细胞系和粒细胞系明显受抑

    该疾病的异常细胞，进行细胞化学染色有一定特异性的是A.PAS呈阴性
    B.NAP积分降低
    C.ACF呈阴性
    D.甲苯胺蓝染色呈强阳性
    E.POX强阳性

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，46岁，发热4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1．93×1012／L，Hb68g／L，WBC9．5×109／L，PLT32×109／L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15％。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2％，红细胞系和粒细胞系明显受抑 该疾病的异常细胞，进行细胞化学染色有一定特异性的是（）

    • A、PAS呈阴性
    • B、ACF呈阴性
    • C、NAP积分降低
    • D、甲苯胺蓝染色呈强阳性
    • E、POX强阳性

    正确答案:D

  • 第6题：

    男孩，9岁，发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、骨髓检查
    • C、腹部B超
    • D、X线片
    • E、肝穿刺

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，5岁，发热，咽痛，颈部及腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下及边，ALTl25U／L，胆红素28μmol／L，EBV抗体阳性，其肝损害考虑为（）

    • A、肝脓肿
    • B、中毒性肝炎
    • C、肝吸虫病
    • D、病毒性肝炎
    • E、自身免疫性肝炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.65，血清ALT 24U/L，AFP 500μg/L。该患者可能为

    A．慢性肝炎

    B．肝硬化

    C．原发性肝癌

    D．肝脓肿

    E．慢性胆囊炎


    正确答案：C

  • 第9题：

    32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。

    [问题1][单选题]
    为明确诊断，应首先作哪项检查

    A、血培养
    B、骨髓培养
    C、粪便培养
    D、肝功能
    E、尿培养

    答案：B
    解析：
    根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的检查就是：骨髓培养。骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90％，且较少受抗菌药物的影响。

  • 第10题：

    32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。

    [问题4][单选题]
    能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是

    A、IgG
    B、IgACIgM
    D、Ig
    E、EIgD

    答案：A
    解析：
    人体血清免疫球蛋白IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体，它仅以单体形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗体属于IgG，它在抗感染中起到主力军作用，它能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用（调理作用），中和细菌毒素的毒性（中和毒素）和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力（中和病毒）。IgG在机体合成的年龄要晚于IgM，在出生后第3个月开始合成，3-5岁接近成年人水平。它是唯一能通过胎盘的Ig，在自然被动免疫中起重要作用。此外，IgG还具有调理吞噬和结合SPA等作用。

  • 第11题：

    男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×10/L，中性粒细胞65%，血清ALT24μg/L，AFP500μg/L（　）

    A慢性肝炎

    B肝硬化

    C原发性肝癌

    D肝脓肿

    E慢性胆囊炎


    C
    略

  • 第12题：

    一10月婴儿，发热5d，伴口唇红肿。查体：眼结膜充血，口唇黏膜充血、皲裂，咽红，全身浅表淋巴结黄豆至花生米大小，无明显皮疹，心肺听诊无特殊，肝肋下3．5cm，质软，脾肋下2cm，质软，指趾端略肿胀。需作进一步检查，较合适的是（）

    • A、肝脾B超+血常规
    • B、血沉+EB病毒抗体
    • C、血沉+免疫球蛋白
    • D、血常规+血沉
    • E、肝脾B超+EB病毒抗体

    正确答案:D

  • 第13题：

    20岁男性，持续发热14日，体温39～40℃，乏力，腹胀，大便每日2-3次，稀便，有耳鸣。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为0。最可能的诊断是（）.

    • A、败血症
    • B、伤寒
    • C、肺结核
    • D、斑疹伤寒
    • E、急性血吸虫病

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）
    A

    腹部CT

    B

    骨髓检查

    C

    腹部B超

    D

    X线片

    E

    肝穿刺


    正确答案： C
    解析： 该患儿应高度怀疑白血病，骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。因此在各种实验室检查中，应首选骨髓检查。

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