患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。该患者的肺癌临床分期和应选择的治疗方案是（提示颅脑MRI（增强）、上腹部CT（增强）和全身放射性核素扫描均未发现肿瘤转移。肺功能、心功能和超声心动图均正常。）（）A、Ⅱb期B、Ⅲa期C、Ⅲb期D、顺铂＋吉西他滨作为术前新辅助化学治疗2个周期E、顺

第1题：

患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，下一步应做的检查有（提示血常规：Hb120g/L，WBC5.2×10/L，N0.71。痰细胞学：可疑癌细胞。胸部X线片：未见明显异常。）（）

• A、胸部CT
• B、胸部MRI
• C、胸部放射性核素扫描
• D、纤维支气管镜
• E、经皮肺穿刺活检
• F、经食管超声穿刺活检
• G、肺功能测定

第2题：

患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为确定治疗方案，应检查（提示胸部CT：右肺上叶肺门处有一直径约2.0cm的包块，右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜：右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理：低分化鳞状细胞癌。）（）

• A、超声心动图
• B、肺功能
• C、颅脑MRI（增强）
• D、冠状动脉造影
• E、上腹部CT（增强）
• F、全身放射性核素扫描

第3题：

患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。该患者的肺癌临床分期和应选择的治疗方案是（提示颅脑MRI（增强）、上腹部CT（增强）和全身放射性核素扫描均未发现肿瘤转移。肺功能、心功能和超声心动图均正常。）（）

• A、Ⅱb期
• B、Ⅲa期
• C、Ⅲb期
• D、顺铂＋吉西他滨作为术前新辅助化学治疗2个周期
• E、顺铂＋吉西他滨＋唑来膦酸一线化学治疗
• F、顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺一线化学治疗
• G、顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺＋同步放射治疗
• H、顺铂＋依托泊苷一线治疗
• I、EGFR-TKI治疗

第4题：

患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查有（）

• A、痰细胞学
• B、胸部X线片
• C、血常规
• D、肺功能
• E、血生化
• F、动脉血气分析

第5题：

第6题：

第7题：

患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是（提示胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。）（）

• A、淋巴瘤
• B、胸腺瘤
• C、转移瘤
• D、巨大淋巴结增生
• E、畸胎瘤
• F、神经纤维瘤

第8题：

患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。下一步的治疗方案可选择（提示经2个周期GP方案化学治疗后，复查胸部CT（增强）：右上叶包块1.5cm×1.8cm。复查上腹部CT（增强）、颅脑MRI（增强）和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。）（）

• A、继续原化学治疗方案2个周期
• B、手术治疗
• C、应用EGFR-TKI治疗
• D、吉西他滨＋顺铂＋同步放射治疗
• E、吉西他滨＋顺铂＋EGFR-TKI治疗
• F、胸部放射治疗＋EGFR-TKI治疗
• G、培美曲塞（力比泰）单药二线化学治疗
• H、应用多西他赛（泰索帝）单药二线化学治疗
• I、顺铂＋依托泊苷二线化学治疗

第9题：

患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。考虑可能的治疗方式包括（）

• A、手术治疗
• B、局部放射治疗
• C、化学治疗
• D、单克隆抗体靶向治疗
• E、给予糖皮质激素
• F、L-6拮抗剂
• G、抗病毒治疗

第10题：

患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。 胸膜间皮瘤常见临床症状包括（）

• A、石棉接触史
• B、起病缓慢，临床表现多种多样
• C、呼吸困难
• D、剧烈胸痛
• E、干咳和气短
• F、胸腔积液

第11题：

第12题：