女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是（）A、腹部X线平片B、腹部CTC、血淀粉酶D、血白细胞E、心电图
题目
女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是（）
- A、腹部X线平片
- B、腹部CT
- C、血淀粉酶
- D、血白细胞
- E、心电图
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第1题：
输尿管结石
A.右上腹疼痛向右肩背部放射
B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
C.上腹部规律性疼痛向后背部放射
D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
参考答案：B
-
第2题：
胆囊炎
A.向左肩背部放射
B.向右肩背部放射
C.向腰部放射
D.向脐周放射
E.向剑突处放射
正确答案：B
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第3题：
消化性溃疡的腹痛特点是
A.右上腹疼痛向右肩背部放射
B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
C.上腹部规律性疼痛向后背部放射
D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
参考答案：C
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第4题：
急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射SX急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是
A.上腹部向腰背部放射
B.左上腹部向腰背部放射
C.呈腰带状向腰背部放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部向左肩放射
正确答案：C
急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至腰背，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。 -
第5题：
急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是A:上腹部向腰背部放射
B:左上腹向腰背部放射
C:呈腰带状向腰背部放射
D:上腹部并向右肩放射
E:左上腹部向左肩放射答案：C解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。 -
第6题：
男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。
此时最有助诊断的辅助检查是（）
A.超声心动图
B.血清淀粉酶
C.心电图
D.心肌损伤生物标记物
E.腹部B超答案：D解析：患者中年男性，根据典型病史、症状、体征应首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。在起病数小时内心电图可无异常或出现异常高大两肢不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。血清肌红蛋白是较心肌酶谱更为特异敏感的物质，近年来广泛使用。急性心肌梗死起病3～6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。 -
第7题：
急性胰腺炎的典型症状是（）。
- A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
- B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
- C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
- D、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
- E、上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
正确答案:B -
第8题：
输尿管结石的疼痛特点是（）。
- A、向胸部放射
- B、向背部放射
- C、向左腹部放射
- D、向右腹部放射
- E、向下腹部放射
正确答案:E -
第9题：
女性，昨晚饱餐后突感上腹剧痛，恶心，呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查（ ）
- A、血常规
- B、血电解质
- C、腹部B超
- D、血，尿淀粉酶
- E、胃镜检查
正确答案:D -
第10题：
单选题急性胰腺炎的典型症状是（）。A上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
B上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
C阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
D脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
E上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
正确答案： D解析： 突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。 -
第11题：
急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是
A. 上腹部向腰背部放射
B. 左上腹部向腰背部放射
C. 呈腰带状向腰背部放射
D. 上腹部并向右肩放射
E. 左上腹部向左肩放射
正确答案：C
急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至腰背，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。
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第12题：
患者，女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。此时最具诊断意义的实验室检查为
A．白细胞计数
B．血清淀粉酶测定
C．尿液淀粉酶测定
D．血清脂肪酶测定
E．血清谷丙转氨酶
正确答案：B
急性胰腺炎时，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病，故选B。 -
第13题：
输尿管结石的腹痛特点是
A.右上腹疼痛向右肩背部放射
B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
C.上腹部规律性疼痛向后背部放射
D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
参考答案：B
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第14题：
下列哪项是急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点A.上腹部向腰背部放射
B.左上腹向腰背部放射
C.呈腰带状向腰背部放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部向左肩放射答案：C解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。 -
第15题：
急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是A:上腹部向腰背部放射
B:左上腹部向腰背部放射
C:呈腰带状向腰背部放射
D:上腹部并向右肩放射
E:左上腹部向左肩放射答案：C解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至腰背，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。故选C。 -
第16题：
女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是A.腹部X线平片
B.腹部CT
C.血淀粉酶
D.血白细胞
E.心电图答案：C解析：饱餐后突发上腹部胀痛，8小时向腰背部放射，自服颠茄不缓解，查体服软，上腹压痛，无反跳痛，考虑轻症急性胰腺炎，典血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，典型体征与血淀粉酶检查可诊断本病。 -
第17题：
消化性溃疡（）
- A、右上腹疼痛向右肩背部放射
- B、侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
- C、上腹部规律性疼痛向后背部放射
- D、上腹部疼痛向腰骶部放射
- E、腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
正确答案:C -
第18题：
女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是（）
- A、腹部X线平片
- B、腹部CT
- C、血淀粉酶
- D、血白细胞
- E、心电图
正确答案:C -
第19题：
单选题女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是（）A腹部X线平片
B腹部CT
C血淀粉酶
D血白细胞
E心电图
正确答案： D解析： 饱餐后突发上腹部胀痛，8小时向腰背部放射，自服颠茄不缓解，查体服软，上腹压痛，无反跳痛，考虑轻症急性胰腺炎，典血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，典型体征与血淀粉酶检查可诊断本病。 -
第20题：
单选题急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是（）A上腹部向腰背部放射
B左上腹向腰背部放射
C呈腰带状向腰背部放射
D上腹部并向右肩放射
E左上腹部向左肩放射
正确答案： E解析： 急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。