诊断慢性胰腺炎时，可采用（）A、血淀粉酶或脂肪酶B、腹部X线平片C、腹部B型超声D、上腹部CTE、粪便苏丹Ⅲ染色

第1题：

第2题：

第3题：

男，36岁，反复剑突下胀痛5年，加重伴间断性呕血、黑便3年，有6年慢性胰腺炎病史，CT检查如图，最可能的诊断是（　）

A脾血管瘤伴慢性胰腺炎

B脾动脉瘤伴慢性胰腺炎

C脾假性动脉瘤伴慢性胰腺炎

D胰腺转移瘤伴慢性胰腺炎

E胰腺癌伴慢性胰腺炎

C
略

第4题：

超声诊断哪项胰腺疾病最具优势（）

• A、慢性胰腺炎
• B、胰腺囊肿
• C、胰腺癌
• D、急性胰腺炎

正确答案:B

第5题：

超声检查较难诊断的胰腺疾病是（）。

• A、急性胰腺炎
• B、慢性胰腺炎
• C、胰腺囊肿
• D、早期胰腺癌
• E、胰腺假性囊肿

正确答案:D

第6题：

诊断慢性胰腺炎时，可采用（）

• A、血淀粉酶或脂肪酶
• B、腹部X线平片
• C、腹部B型超声
• D、上腹部CT
• E、粪便苏丹Ⅲ染色

正确答案:B,C,D,E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，CT检查如图，最佳的诊断是（　）

A急性单纯性胰腺炎

B出血坏死性胰腺炎

C慢性胰腺炎

D慢性胰腺炎急性发作

E胰腺癌

B
略

第12题：

简述慢性胰腺炎的主要辅助诊断。

正确答案: （1）实验室诊断---如血尿淀粉酶升高，WBC或血糖升高，粪检可见脂肪滴或未消化肌纤维。
（2）胰腺外分泌功能实验---如胰泌素刺激实验、胰功肽实验（BT-PABA）异常。
（3）吸收功能实验---本病患者因胰酶分泌不足，脂肪消化不良，粪便中脂肪增加。
（4）ERCP--可发现胰管变形、胰管结石及胰腺囊肿等。
（5）X线腹部平片---胰腺部位可见钙化点或胰管结石。
（6）CT---可见胰腺形态改变、结石、囊肿等。
（7）B超---可发现胰腺局限性或弥漫性增大或缩小，胰管扩张，胰腺囊肿，胰腺钙化，胰管结石。

第13题：

简述慢性胰腺炎的诊断要点。

正确答案:慢性胰腺炎的诊断要点：在排除胰腺癌的基础上，慢性胰腺炎的主要诊断依据是，①典型的临床表现（腹痛、胰腺外分泌功能不全症状）；②病理学检查；③影像学上有慢性胰腺炎的胰胆改变征象；④实验室检查有胰腺外分泌功能不全依据。①为诊断所必需；②阳性可确诊；①+③可基本确诊；①+④为疑似患者。

第14题：

诊断急性胰腺炎时，如何判断是重症急性胰腺炎？

正确答案:临床症状有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。体征可有腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征、Cullen征。实验室检查：血钙显著下降（2.0mmol／L以下），血糖>11.2mmol／L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降，腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

第15题：

对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）

正确答案:C

第16题：

第17题：