一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式()A、单纯脾切除术B、肠系膜上静脉下腔静脉分流术C、门腔静脉分流术D、脾切除,脾肾静脉分流术E、脾切除,贲门周围血管离断术

题目

一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式()

  • A、单纯脾切除术
  • B、肠系膜上静脉下腔静脉分流术
  • C、门腔静脉分流术
  • D、脾切除,脾肾静脉分流术
  • E、脾切除,贲门周围血管离断术

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    门静脉高压症候群应除外

    A.腹水

    B.痔核形成

    C.脾大

    D.食管和胃底静脉曲张

    E.肝大


    正确答案:E

  • 第2题:

    肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是

    A.黄疸、腹水、脾大

    B.腹水、脾大、上消化道出血

    C.黄疸、脾大、食管静脉曲张

    D.腹水、脾大、食管静脉曲张

    E.腹水、呕血、黑粪


    正确答案:D

  • 第3题:

    一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式( )

    A.单纯脾切除术
    B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术
    C.门腔静脉分流术
    D.脾切除,脾肾静脉分流术
    E.脾切除,贲门周围血管离断术

    答案:E
    解析:
    贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支,还保存了门静脉的人肝血流,尤其适合于肝功能差者,同时应行脾切除。

  • 第4题:

    诊断门静脉高压症最有意义的征象是( )

    A.脾大
    B.脾功能亢进
    C.肝大
    D.食管胃底静脉曲张

    答案:D
    解析:
    ①脾大、脾功能亢进在很多内科疾病(如珠蛋白生成障碍性贫血等)都可能出现,因此选项A、B对诊断门静脉高压症缺乏特异性。②门静脉高压症时,大多数情况下,肝脏因硬化而缩小。③由于门静脉无瓣膜,当门静脉高压时,连接门腔静脉的交通支开放、扩张、扭曲形成静脉曲张。在扩张的4个交通支中,最有意义的是食管下段、胃底形成的静脉曲张。它离门静脉主干和腔静脉最近,压力差最大,因而受门静脉高压的影响最大、最显著。因此,食管胃底静脉曲张对门静脉高压症的诊断最有意义。

  • 第5题:

    以下哪项不属于门静脉高压的临床表现()

    • A、腹水
    • B、食管下段和胃底静脉曲张
    • C、脾大
    • D、肝大
    • E、腹壁静脉曲张

    正确答案:D

  • 第6题:

    肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是()。

    • A、肝大、脾大、脾亢、腹水
    • B、脾大、脾亢、呕血、腹水
    • C、肝大、脾大、腹水、黑便
    • D、脾大、脾亢、黄疸、腹水
    • E、肝大、黄疸、呕血、肝衰竭

    正确答案:B

  • 第7题:

    门静脉高压症不包括下列哪个体征()

    • A、腹水
    • B、痔核形成
    • C、脾大
    • D、食管和胃底静脉曲张
    • E、肝大

    正确答案:E

  • 第8题:

    诊断门静脉高压症最有意义的是().

    • A、脾大、脾功能亢进
    • B、呕血、黑便
    • C、腹水
    • D、肝功能障碍
    • E、食管胃底静脉曲张

    正确答案:E

  • 第9题:

    肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是()

    • A、腹水
    • B、脾大,脾功能亢进
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、食管下段、胃底静脉曲张
    • E、黄疸

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    门静脉高压的临床表现不包括(  )。
    A

    腹壁静脉曲张

    B

    腹腔积液

    C

    肝大

    D

    脾大

    E

    食管和胃底静脉曲张


    正确答案: E
    解析:
    门静脉高压临床表现为①脾大、脾功能亢进:在门静脉高压症早期即可有脾大,伴有程度不同的脾功能亢进。②呕血和黑粪:食管下段及胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血,病人会呕吐鲜红色血液或排出柏油样便,甚至很快形成休克。③腹腔积液:腹腔积液形成较多时病人表现腹部膨胀,能叩出腹部移动性浊音。④其他:常有消化吸收功能障碍或营养不良的表现,鼻与齿龈出血等全身出血倾向,还可有黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。

  • 第11题:

    单选题
    门静脉高压症不包括下列哪个体征()
    A

    腹水

    B

    痔核形成

    C

    脾大

    D

    食管和胃底静脉曲张

    E

    肝大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肝硬化门静脉高压症的表现不包括(  )。
    A

    腹壁静脉曲张

    B

    食管胃底静脉曲张

    C

    下肢静脉曲张

    D

    脾大

    E

    腹腔积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

    A.腹水

    B.脾大,脾功能亢进

    C.腹壁静脉曲张

    D.食管下段、胃底静脉曲张

    E.黄疸


    正确答案:D

  • 第14题:

    肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是

    A.腹水、脾大、颈静脉怒张
    B.腹水、脾大、门静脉癌栓形成
    C.腹水、脾大、肝静脉阻塞
    D.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
    E.腹水、脾大、食管胃底静脉曲张

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    对门静脉高压诊断有特征意义的是

    A.顽固性腹水
    B.肝掌,蜘蛛痣
    C.食管和胃底静脉曲张
    D.右侧胸水
    E.脾大,脾功能亢进

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    肝硬化门静脉高压症的表现不包括( )。

    A.腹壁静脉曲张
    B.食管胃底静脉曲张
    C.下肢静脉曲张
    D.脾大
    E.腹腔积液

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    下列选项中哪些属于门静脉高压的主要临床表现()

    • A、脾肿大、脾亢
    • B、呕血及黑便
    • C、腹水
    • D、食管、胃底静脉曲张

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    门静脉高压症的临床表现有()

    • A、脾大和脾功能亢进
    • B、腹水
    • C、食管静脉曲张
    • D、颈静脉怒张
    • E、胃底静脉曲张

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    下列属于门静脉高压症的主要临床表现的是()

    • A、脾大
    • B、脾功能亢进
    • C、呕血及黑便
    • D、肝功能不良
    • E、食管和胃底静脉曲张

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    对门静脉高压诊断有特征意义的是()

    • A、肝掌,蜘蛛痣
    • B、食管和胃底静脉曲张
    • C、脾大,脾功能亢进
    • D、右侧胸水
    • E、顽固性腹水

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    对门静脉高压诊断有特征意义的是()。
    A

    肝掌,蜘蛛痣

    B

    食管和胃底静脉曲张

    C

    脾大,脾功能亢进

    D

    右侧胸水

    E

    顽固性腹水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是().
    A

    腹水

    B

    脾大,脾功能亢进

    C

    腹壁静脉曲张

    D

    食管下段、胃底静脉曲张

    E

    黄疸


    正确答案: D
    解析: 在门静脉高压症扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近,压力差最大,因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流,腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎,或因坚硬粗糙食物的机械性损伤,以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高,可引起曲张静脉的破裂,导致致命性的大出血。

  • 第23题:

    单选题
    一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式()
    A

    单纯脾切除术

    B

    肠系膜上静脉下腔静脉分流术

    C

    门腔静脉分流术

    D

    脾切除,脾肾静脉分流术

    E

    脾切除,贲门周围血管离断术


    正确答案: D
    解析: 贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支,还保存了门静脉的入肝血流,尤其适合于肝功能差者,同时应行脾切除。

  • 第24题:

    单选题
    诊断门静脉高压症最有意义的是().
    A

    脾大、脾功能亢进

    B

    呕血、黑便

    C

    腹水

    D

    肝功能障碍

    E

    食管胃底静脉曲张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析